
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024
285
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT PHÌNH ĐỘNG MẠCH CẢNH
TRONG ĐOẠN MỎM YÊN TRƯỚC CHƯA VỠ
Đặng Văn Hiếu1, Nguyễn Thế Hào1, Tạ Việt Phương1,
Phạm Quỳnh Trang1, Vũ Tân Lộc1, Đặng Văn Linh1
TÓM TẮT46
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phình
động mạch cảnh trong đoạn mỏm yên trước chưa
vỡ. Phương pháp: Hồi cứu 34 bệnh nhân được
phẫu thuật phình động mạch cảnh trong đoạn
mỏm yên trước vỡ tại bệnh viện Bạch Mai từ
tháng 1/2023 đến tháng 1/2024. Kết quả: Độ
tuổi trung bình là 50,7. Tỉ lệ nữ/nam: 2,7/1. Túi
phình động mạch mắt chiếm 79,4%; túi phình
kích thước trung bình chiếm 64,7%. Chụp kiểm
tra sau mổ có 13,2% tồn dư túi phình; 5,9% rò
dịch não tuỷ; không có trường hợp nào tử vong.
Kết luận: Phẫu thuật điều trị túi phình động
mạch cảnh trong đoạn mỏm yên trước đem lại
kết quả tốt, tỉ lệ loại bỏ túi phình cao và biến
chứng thấp.
Từ khoá: mỏm yên trước, phình động mạch
não, động mạch mắt
SUMMARY
THE RESULTS OF SURGICAL
TREATMENT OF UNRUPTURED
PARACLINOID ANEURYSM
Objective: Assessment of the result of
surgical treatment of unruptured paraclinoid
aneurysm. Patients and methods: A cross-
section, retrospective study with 34 patients
diagnosed and surgically treatment at Bach mai
1Khoa Phẫu thuật Thần kinh, bệnh viện Bạch Mai
Chịu trách nhiệm chính: Đặng Văn Hiếu
ĐT: 0966884196
Email: dr.dangvanhieu96@gmail.com
Ngày nhận bài: 25.8.2024
Ngày phản biện khoa học: 28.9.2024
Ngày duyệt bài: 10.10.2024
hospital from January 2023 to January 2024.
Results: The patient’s mean age was 50,7;
female/male = 2,7/1; ophthamic aneurysms
79,4%; medium sized aneurysms 64,7%;
postoperative check-up MSCT showed 13,2%
aneurysm residual; 5,9% cerebrospinal fluid leak.
The were no deaths. Conclusion: Surgical
treatment was the usefulness and safely
paraclinoid aneurysm, aneurysm removal rate is
high and complications are low.
Keywords: paraclinoid, aneurysm,
ophthalmic artery
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Phình động mạch cảnh trong đoạn mỏm
yên trước là túi phình nằm trên động mạch
cảnh trong từ ngay khi thoát ra khỏi xoang
hang đến gốc của động mạch thông sau, gồm
đoạn mỏm yên trước và đoạn mắt của động
mạch cảnh trong (theo phân loại Bouthilier) 1
2. Điều trị phẫu thuật phình động mạch cảnh
trong đoạn mỏm yên trước vẫn là một thách
thức đối với các phẫu thuật viên thần kinh do
các đặc điểm giải phẫu phức tạp của túi
phình:
1. Túi phình thường bị che khuất một
phần bởi mỏm yên trước. Do đó, phẫu thuật
viên cần phải mài mỏm yên trước để bộc lộ
túi phình.
2. Kiểm soát vỡ túi phình trong mổ khó
khăn do việc kiểm soát đầu gần động mạch
cảnh trong đoạn trong sọ là không khả thi.
Việc bộc lộ động mạch cảnh trong đoạn cổ là
cần thiết.
Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu