204
K THUẬT KÍCH THÍCH ĐIỆN THN KINH CHÀY SAU
QU D (PTNS) ĐIỀU TR RI LON TIU TIN
I. ĐẠI CƢƠNG
Kích thích điện ng dụng dòng điện để kích thích đáy chậu hay các dây thn
kinh chi phi cho hoạt động ca bàng quang, trc tràng. Mục đích của kích thích điện
trc tiếp kích thích to ra phn ứng hay điều chnh li nhng ri lon chức năng đường
tiết niệu dưới, ri lon chức năng đường rut, ri lon chức năng nh dc. Kích thích
điện điều tr bao gm kích thích thn kinh chày sau qua da (PTNS).
II. CH ĐỊNH
Bàng quang tăng hoạt.
III. CHNG CH ĐỊNH
Người bnh b bnh tim nng.
Đang có thai.
Nhim khun tiết niu.
IV. CHUN B
1. Ngƣời thc hin
Bác sĩ, điều dưỡng hoc k thuật viên được đào tạo.
2. Phƣơng tin
Bàn tp, phòng tập, máy kích thích điện.
3. Ngƣời bnh
Gii thích cho người bnh hiu vàch cc tham gia tp luyện kiên trì theo chương
trình tp.
4. H sơ bệnh án
Bnh án chẩn đoán, các xét nghiệm h tr chẩn đoán và phiếu ch định ca bác sĩ.
V. CÁC BƢỚC TIN HÀNH
1. Kim tra h
Kim tra li h sơ bệnh án và các phiếu ch định.
2. Kiểm tra ngƣời bnh
Kim tra người bnh xem đúng chỉ định không.
205
3. Thc hin k thut
c 1: đặt điện cc: đin cc b mt hoặc điện cc kim.
c 2: v trí đặt điện cc: một điện cc b mặt đặt mt sau trong mt chân
(âm) và một điện cực đặt v trí trên điện cc th nht 10 cm.
c 3: chn các thông s kích thích:
Tn s: 20 Hz.
ờng độ dòng điện: 30 - 50 Ma.
Độ rng ca xung 200 - 250µs, hình dng ca xung (ví d : ch nht, hai pha).
Thi gian ngh giữa hai xung: thường kéo dài bng thi gian xung kích thích
200 - 250 µs.
c 4: bm máy kích thích
Thời gian điều tr: mi ln 20 - 30 phút, 2 - 3 ln/tun, cách ngày và thi gian toàn
b liu trình 4 - 6 tun.
c 5: kết thúc điều tr
Thu dn máy.
Kim tra các du hiu sinh tn ca người bnh, hỏi thăm, dặn dò.
Ghi chép h .
4. Những điểm lƣu ý
Đặt đúng v trí điện cực, đảm bảo đúng thông số kích thích, gii thích người bnh
thc hiện đầy đủ liu trình điều tr.
VI. THEO DÕI
Theo dõi hướng dn người bnh làm đúng động tác, kim tra từng giai đoạn để
sa nhng sai sót ca người bnh tránh thành thói quen xu, không có hiu qu.
VII. X TRÍ TAI BIN
Đin git, bng: x trí theo quy định.
Đau cơ: thuc giảm đau, nghỉ ngơi, các biện pháp vt lí tr liu.
Tp quá sc: ngh ngơi.