367
KỸ THUẬT SỬ DỤNG GIẦY, NẸP CHỈNH HÌNH ĐIỀU TRỊ
CÁC DỊ TẬT BÀN CHÂN (BÀN CHÂN BẸT, BÀN CHÂN LÕM,
BÀN CHÂN VẸO TRONG, BÀN CHÂN VẸO NGOÀI,..)
I. ĐẠI CƢƠNG
Giầy chỉnh hình (Orthopedic Shoe) nắn chỉnh bàn chân. Nẹp FO (Foot
Orthosis) nẹp nâng đỡ lòng bàn chân. Nẹp được sử dụng để giữ bàn chân ở tư thế trung
gian. Nẹp được đi hoặc cố định trong giầy hoặc dép.
Bàn chân bẹt là bàn chân không có độ khum ở phía lòng bàn chân nên khi đi lại
không có độ nhún. Bàn chân vẹo trong hay vẹo ngoài là bàn chân bị lệch ra khỏi trục
giải phẫu. Bàn chân khoèo là bàn chân vẹo và xoay trong về phía lòng bàn chân gây
biến dạng.
Trong một số trường hợp trẻ nếu phát hiện sớm thì đeo giày và nẹp chỉnh hình
có thể nắn chỉnh bàn chân ở vị trí trung tính giải phẫu.
II. CHỈ ĐỊNH
Bàn chân khoèo.
Bàn chân bẹt, lõm.
Bàn chân vẹo trong, vẹo ngoài.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh bị loét tỳ đè bàn chân.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, kỹ thuật
viên dụng cụ chỉnh hình.
Ghi chép đầy đủ tình trạng bệnh lý và kết quả lượng giá vùng bàn chân của
người bệnh.
2. Phƣơng tiện
Giầy chỉnh hình, Nẹp FO.
3. Ngƣời bệnh
Được giải thích kỹ về các bước sử dụng giầy, nẹp chỉnh hình.
Người bệnh ở tư thế ngồi.
368
V. PHƢƠNG PHÁP TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
Người bệnh ở tư thế thỏa mái, thuận tiện cho việc đi giầy, nẹp chỉnh hình.
3. Thực hiện kỹ thuật
Bƣớc 1: kỹ thuật viên gấp bàn chân về phía mu chân rồi đặt giầy, nẹp FO xuống
mặt dưới bàn chân (có thể lắp trước nẹp FO vào trong giầy).
Bƣớc 2: giữ giầy, nẹp ôm sát bàn chân đồng thời xỏ chân vào giầy, buộc dây.
Bƣớc 3: cho người bệnh đứng dậy đi lại thử bằng nẹp trong 10 - 15 phút và đánh
giá lại (đau, điểm tì đè, dáng đi... ).
Bƣớc 4: người tập: tập cho người bệnh 20 - 30 phút.
VI. THEO DÕI
Khi mang giầy, nẹp chỉnh hình, người bệnh cần phải được hướng dẫn kiểm tra để
phát hiện sớm dấu hiệu loét ở các vùng tỳ đè.
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
Không có tai biến.