Làm thế nào để quản lý huyết áp
mục tiêu?
Theo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, tăng huyết
áp (THA) ảnh hưởng đến sức khỏe của hơn 1 tỷ người trên
toàn thế giới và là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan
đến bệnh mạch vành, suy tim, bệnh mạch máu não và suy
thận mạn tính. Với bệnh nhân THA, làm thế nào để kiểm soát
được huyết áp mục tiêu, giảm biến chứng của bệnh? GS.TS.
Nguyễn Lân Việt, Viện trưởng Viện Tim mạch Quốc gia, Chủ
nhiệm Dự án Phòng chống bệnh THA đã có cuộc trao đổi với
phóng viên (PV) báo SK&ĐS xung quanh vấn đề này.
PV: Xin GS cho biết về tình hình bệnh THA ở nước ta hiện nay.
Đối với bệnh nhân THA thì hậu quả của việc không tuân thủ điều
trị (uống thuốc thất thường) sẽ như thế nào?
GS. Nguyễn Lân Việt: Tại Việt Nam, tần
suất THA ở người lớn ngày càng gia tăng.
Trong những năm 1960, tỷ lệ THA là
khoảng 1%, năm 1992 là 11,2%, năm 2001
là 16,3% và năm 2005 là 18,3%. Theo một
điều tra gần đây nhất (2008) của Viện Tim
GS. Nguy
ễn Lân
Việt.
mạch Việt Nam tiến hành ở người lớn ( từ 25 tuổi trở lên) trên
toàn quốc cho thấy, tỷ lệ THA đã tăng lên đến 25,1%. Với dân số
hiện nay của Việt Nam là khoảng 88 triệu dân thì ước tính sẽ có
khoảng 11 triệu người bị THA.
Trong số những người bị THA có tới 52% (khoảng 5,7 triệu
người) không biết mình có bị THA; 30% (khoảng 1,6 triệu người)
biết bị THA nhưng không có một biện pháp điều trị nào; và 64%
(khoảng 2,4 triệu người) THA đã được điều trị nhưng vẫn chưa
đưa được huyết áp về số huyết áp mục tiêu. Như vậy hiện nay
Việt Nam có khoảng 9,7 triệu người dân hoặc là không biết bị
THA, hoặc là THA nhưng không được điều trị, hoặc có điều trị
nhưng chưa đưa được huyết áp về mức bình thường.
THA nếu không được điều trị đúng và đầy đủ sẽ có rất nhiều biến
chứng nặng nề, thậm chí có thể gây tử vong hoặc để lại các di
chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, sức lao động của người bệnh
và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Một số biến chứng
chính của THA như: suy tim, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não, xuất
huyết não, suy thận, giảm thị lực, mù lòa hoặc phình tách động
mạch chủ... Theo một điều tra của Viện Tim mạch tại 4 tỉnh phía
Bắc nước ta năm 2003 cho thấy, THA là nguyên nhân hàng đầu
(10%) gây suy tim tại cộng đồng ở người lớn Việt Nam. 46%
bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được điều trị tại Viện Tim mạch
(2005) có liên quan với THA và hơn 1/3 bệnh nhân tai biến mạch
máu não điều trị tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai (2003)
có nguyên nhân là THA.
PV: Được biết Chương trình quốc gia về phòng chống THA đã
được triển khai xuống cộng đồng. Vậy người bệnh được phát
hiện, theo dõi và quản lý như thế nào?
GS. Nguyễn Lân Việt: Tháng 12/2008, Thủ tướng Chính phủ đã
ký quyết định đưa dự án phòng chống THA thành Chương trình
mục tiêu quốc gia. Đến nay dự án bước đầu đã được triển khai
tại 16 tỉnh/thành phố trong cả nước. Dự kiến đến năm 2011 sẽ
triển khai trên phạm vi toàn quốc ở tất cả 63 tỉnh/thành phố. Tại
mỗi tỉnh/thành phố sẽ có Ban Chủ nhiệm dự án trực thuộc Sở Y
