M u s :
Ộ
Ộ
Ủ
Ệ
ộ ậ
ự
ạ
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T do H nh phúc
ủ
ộ
ẫ ố 01/KHBS (Ban hành kèm theo Thông tư ố s 156/2013/TTBTC ngày 6/11/2013 c a B Tài chính)
Ả
Ỉ
B N GI I TRÌNH KHAI B SUNG, ĐI U CH NH ề
Ề ế
ẫ ố
ổ
ỉ
Ổ ạ ờ i T khai thu ............m u s ..............
Ả (B sung, đi u ch nh các thông tin đã khai t ỳ
ế
k tính thu .......... ngày ... tháng ... năm ...)
ườ ộ ế …………………………………..............................................
i n p thu : [01] Tên ng ế ố [02] Mã s thu : ị ỉ
ố ỉ
ậ ệ [03] Đ a ch : ………………………………………………………………………………. ệ [05] T nh/thành ph : ........................................................... [04] Qu n/huy n: ................... ạ [07] Fax:..........................[08] Email: ....................................... [06] Đi n tho i:…………..
ạ ế ế ………………………………….......................................
ố
[09] Tên đ i lý thu (n u có): ế [10] Mã s thu : ị ỉ
ố ỉ
ậ ệ ợ ế ố ạ ồ [11] Đ a ch : ………………………………………………………………………………. ệ [13] T nh/thành ph : ........................................................... [12] Qu n/huy n: ................... ạ [14] Đi n tho i: ..................... [15] Fax: .................. [16] Email: ....................................... [17] H p đ ng đ i lý thu s .................................................ngày......................................
ộ ổ ề ỉ A. N i dung b sung, đi u ch nh thông tin đã kê khai: ồ ệ ơ ị ề
ề ề ỉ ỉ STT Ch tiêu đi u ch nh Mã s ố ỉ ch tiêu S đãố kê khai
Đ n v ti n: Đ ng Vi Số đi uề ch nhỉ (5) t Nam ữ ố ệ Chênh l ch gi a s ớ ố ỉ đi u ch nh v i s đã kê khai (6)=(5)(4) (2) (3) (4) ỉ ỉ ố ế ề ả ộ
ả ộ ề ế ố ỉ ỉ
ề ế ố ợ ả Ch tiêu đi u ch nh tăng s thu ph i n p, ... ả Ch tiêu đi u ch nh gi m s thu ph i n p, ... ỉ ổ T ng h p đi u ch nh s thu ph i n p ả ộ , (tăng: +; gi m: ): (1) I ... II. ... III ...
ậ ộ
ố ậ ch m ngày
ứ ề ế ề ố ề ậ ậ ậ ộ ố ố ộ ỉ
ố ề B. Tính s ti n ch m n p: 1. S ộ n p: ................................................................................................................... ộ 2. S ti n ch m n p (= s thu đi u ch nh tăng x s ngày ch m n p x m c ti n ch m n p %): ......................................................
ả
ệ ố ề ả ộ ượ ệ ả ồ ả c hoàn ph i n p tr NSNN là ... đ ng ừ kho n thu NSNN ặ ế ị ả ơ ế ả ế)...
tên c quan thu quy t đ nh hoàn thu c ti n hoàn thu :................................. ả ố ố ề ế ượ ả ộ ậ ượ ố c hoàn ph i n p tr NSNN x s ngày nh n đ ề c ti n ề ố ề ậ ế ộ ệ ộ i thích và tài li u đính kèm: C. N i dung gi ế ế ự ườ ộ i n p thu t 1. Ng phát hi n s ti n thu đã đ ả ệ ộ thu c L nh hoàn tr kho n thu NSNN ho c L nh hoàn tr kiêm bù tr ủ ố s ... ngày ..... c a ...( ậ ượ S ngày nh n đ ộ ậ S ti n ch m n p (= s ti n đã đ ứ ề hoàn thu x m c ti n ch m n p %): .................................................
2. Lý do khác:................................................................................................................................
ố ệ ệ ị ướ c pháp lu t v ậ ề Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr ố ệ ữ nh ng s li u đã khai./.
1
Ngày .......tháng …....năm …....
ả ộ
ố ớ
ề
ế
ả
ợ
ố
ướ ổ
ề
ỉ
ổ khai 01/GTGT
ả ộ
ỉ
ố ớ ấ
ế ế
ư
ỉ ỉ
ỉ
ƯỜ Ộ Ế ặ I N P THU ho c Ế Ạ Ế Đ I DI N H P PHÁP C A NG NG Ệ Ợ ọ ƯỜ Ộ Ạ Ủ I N P THU ế ấ ứ ụ Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có)
ế ừ ế ế ố ớ ầ
ơ ị ề
ườ
ể
ặ
ờ
1. Đi u ch nh s thu ph i n p (đ i v i thu GTGT là ch tiêu [40]) 2. Đi u ch nh s thu GTGT ch a kh u tr h t (ch tiêu [43]) ng h p KHBS kèm theo t
khai thu đ i v i d u khí thì đ n v ti n có th là VNĐ ho c
b) Tr USD./.
NHÂN VIÊN Đ I LÝ THU ọ H và tên:……. ề ỉ ứ Ch ng ch hành ngh ố s :....... Ghi chú: ụ ỉ ẫ a) H ng d n kê khai m c III. T ng h p đi u ch nh s thu ph i n p, (tăng: +; gi m: ) đ i v i ờ khai b sung đi u ch nh t ố ề ề ố ợ
2
