C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
B N GI I TRÌNH KHAI B SUNG, ĐI U CH NHẢ Ả Ổ Ề Ỉ
(B sung, đi u ch nh các thông tin đã khai t i T khai thu ............m u s ..............ổ ề ỉ ạ ờ ế ẫ ố
k tính thu .......... ngày ... tháng ... năm ...)ỳ ế
[01] Tên ng i n p thu :ườ ộ ế …………………………………..............................................
[02] Mã s thu :ố ế
[03] Đa ch : ……………………………………………………………………………….ị ỉ
[04] Qu n/huy n: ................... ậ ệ [05] T nh/thành ph : ...........................................................ỉ ố
[06] Đi n tho i:…………..ệ ạ [07] Fax:..........................[08] Email: .......................................
[09] Tên đi lý thu (n u có):ạ ế ế ………………………………….......................................
[10] Mã s thu :ố ế
[11] Đa ch : ……………………………………………………………………………….ị ỉ
[12] Qu n/huy n: ................... ậ ệ [13] T nh/thành ph : ...........................................................ỉ ố
[14] Đi n tho i: ..................... ệ ạ [15] Fax: .................. [16] Email: .......................................
[17] H p đng đi lý thu s .................................................ngày......................................ợ ồ ạ ế ố
A. N i dung b sung, đi u ch nh thông tin đã kê khai:ộ ổ ề ỉ
Đn v ti n: Đng Vi t Nam ơ ị ề ồ ệ
STT Ch tiêu đi u ch nhỉ ề ỉ Mã s ố
ch tiêuỉ
S đãố
kê khai
Số
đi uề
ch nhỉ
Chênh l ch gi a sệ ữ ố
đi u ch nh v i s đãề ỉ ớ ố
kê khai
(1) (2) (3) (4) (5) (6)=(5)-(4)
I Ch tiêu đi u ch nh tăng s thu ph i n p,ỉ ề ỉ ố ế ả ộ
... ...
II. Ch tiêu đi u ch nh gi m s thu ph i n p,ỉ ề ỉ ả ố ế ả ộ
... ...
III T ng h p đi u ch nh s thu ph i n pổ ợ ề ỉ ố ế ả ộ , (tăng: +; gi m: -):ả
...
B. Tính s ti n ch m n p:ố ề ậ ộ
1. S ngày ch mố ậ
n p: ...................................................................................................................ộ
2. S ti n ch m n p (= s thu đi u ch nh tăng x s ngày ch m n p x m c ti n ch m n pố ề ậ ộ ố ế ề ỉ ố ậ ộ ứ ề ậ ộ
%):
......................................................
C. N i dung gi i thích và tài li u đính kèm:ộ ả ệ
1. Ng i n p thu t phát hi n s ti n thu đã đc hoàn ph i n p tr NSNN là ... đngườ ộ ế ự ệ ố ề ế ượ ả ộ ả ồ
thu c L nh hoàn tr kho n thu NSNN ho c L nh hoàn tr kiêm bù tr kho n thu NSNNộ ệ ả ả ặ ệ ả ừ ả
s ... ngày ..... c a ...(ố ủ tên c quan thu quy t đnh hoàn thuơ ế ế ị ế)...
- S ngày nh n đc ti n hoàn thu :.................................ố ậ ượ ề ế
- S ti n ch m n p (= s ti n đã đc hoàn ph i n p tr NSNN x s ngày nh n đc ti nố ề ậ ộ ố ề ượ ả ộ ả ố ậ ượ ề
hoàn thu x m c ti n ch m n p %): .................................................ế ứ ề ậ ộ
2. Lý do khác:................................................................................................................................
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp lu t vố ệ ị ệ ướ ậ ề
nh ng s li u đã khai./.ữ ố ệ
1
M u s : ẫ ố 01/KHBS
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/2013/TT-BTC ngàyố
6/11/2013 c a B Tài chính)ủ ộ
Ngày .......tháng …....năm …....
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
H và tên:…….ọKý, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có)ọ ứ ụ ấ ế
Ch ng ch hành ngh ứ ỉ ề
s :.......ố
Ghi chú:
a) H ng d n kê khai m c III. T ng h p đi u ch nh s thu ph i n p, (tăng: +; gi m: -) đi v i ướ ẫ ụ ổ ợ ề ỉ ố ế ả ộ ả ố ớ
khai b sung đi u ch nh t khai 01/GTGTổ ề ỉ ờ
-1. Đi u ch nh s thu ph i n p (đi v i thu GTGT là ch tiêu [40])ề ỉ ố ế ả ộ ố ớ ế ỉ
-2. Đi u ch nh s thu GTGT ch a kh u tr h t (ch tiêu [43])ề ỉ ố ế ư ấ ừ ế ỉ
b) Tr ng h p KHBS kèm theo t khai thu đi v i d u khí thì đn v ti n có th là VNĐ ho c ườ ợ ờ ế ố ớ ầ ơ ị ề ể ặ
USD./.
2