
Mẫu số PC31
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------
BẢN KHAI KINH NGHIỆM CÔNG TÁC CHUYÊN MÔN TRONG HOẠT
ĐỘNG PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
1. Họ và tên: ...................................................................................................
2. Quá trình hoạt động chuyên môn về phòng cháy và chữa cháy:
TT Thời gian
Hoạt động phòng cháy và
chữa cháy trong cơ quan,
tổ chức
Nội dung hoạt động
phòng cháy và chữa
cháy
Tên cơ quan chủ
đầu tư, địa điểm
xây dựng
(1) (2) (3) (4) (5)
I Kinh nghiệm tư
vấn thiết kế về
phòng cháy và
chữa cháy;
1
2
II Kinh nghiệm tư vấn thẩm định về phòng cháy và chữa cháy
1
2
III Kinh nghiệm tư vấn giám sát về phòng cháy và chữa cháy
1
2
IV Kinh nghiệm tư vấn kiểm tra, kiểm định kỹ thuật về phòng cháy
và chữa cháy
1
2
V Kinh nghiệm thi công về phòng cháy và chữa cháy
1