C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
B N KHAI THÔNG TIN ĐĂNG KÝ S D NG TÊN MI N INTERNETẢ Ử Ụ Ề
C A BÊN NH N CHUY N NH NGỦ Ậ Ể ƯỢ
Kính g i: .................... (tên Nhà đăng ký)........ử
Đ ngh Nhà đăng ký ki m tra và th m đnh v b n khai thông tin đăng ký sề ị ể ẩ ị ề ả ử
d ng tên mi n Internet c a bên nh n chuy n nh ng quy n s d ng tên mi nụ ề ủ ậ ể ượ ề ử ụ ề
Internet ........................................ v i các thông tin c th nh sau:ớ ụ ể ư
1. Tên t ch c/cá nhân ti p nh n quy n s d ng tên mi n Internet chuy nổ ứ ế ậ ề ử ụ ề ể
nh ng:ượ
a)Tr ng h p là t ch c:ườ ợ ổ ứ
- Tên t ch c: ...........................................................................................................ổ ứ
- Tên giao d ch vi t b ng ti ng n c ngoài (n uị ế ằ ế ướ ế
có): ....................................................
- H tên ng i đi di n theo pháp lu t Ch cọ ườ ạ ệ ậ ứ
v : ..........................................................ụ
- Thông tin c a ng i đc y quy n thay m t t ch c, doanh nghi p làm thủ ườ ượ ủ ề ặ ổ ứ ệ ủ
t c chuy n nh ng quy n s d ng tên mi n Internet:ụ ể ượ ề ử ụ ề
* H và tên: .............................................................................................................ọ
* S ch ng minh nhân dân/ S hố ứ ố ộ
chi u: ...................................................................ế
b) Tr ng h p là cá nhân:ườ ợ
- H và tên: .............................................................................................................ọ
- S ch ng minh nhân dân/ S hố ứ ố ộ
chi u: ...................................................................ế
...............................................................................................................................
2. Đa ch : ...............................................................................................................ị ỉ
3. S đi n tho i: .........................................; đa chố ệ ạ ị ỉ
email: .......................................
Chúng tôi (tôi) xin ch u trách nhi m tr c pháp lu t v các thông tin cung c p vàị ệ ướ ậ ề ấ
cam k t:ế
- Thông tin cung c p là hoàn toàn chính xác.ấ
- Th c hi n đy đ trách nhi m c a bên nh n chuy n nh ng quy n s d ngự ệ ầ ủ ệ ủ ậ ể ượ ề ử ụ
tên mi n Internet theo đúng quy đnh c a pháp lu t hi n hành.ề ị ủ ậ ệ
Trân tr ng c m n./.ọ ả ơ
Xác nh n c a bên nh n chuy n nh ng quy n s d ng tên mi n Internetậ ủ ậ ể ượ ề ử ụ ề
