(Tên doanh nghi pệ)C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
…, ngày … tháng … năm …
B NG KI M KÊ HÓA ĐN C N H YẢ Ể Ơ Ầ Ủ
Hôm nay, vào h i ồ.....ngày............................T i văn phòng công tyạ …….. (Tên doanh
nghi pệ), chúng tôi g m có:ồ
Ông/Bà: .. Ch c v : ứ ụ .............................. Phòng/Ban:
Ông/Bà: ....................................... Ch c v : ứ ụ .............................. Phòng/Ban: .................................
Cùng nhau ki m kê s hóa đn ch a s d ng h t c n h y, có s li u nh sau:ể ố ơ ư ử ụ ế ầ ủ ố ệ ư
ST
TTên lo i hóa đnạ ơ M u sẫ ố
hóa đnơKý hi uệ
hóa đnơT sừ ố Đn sế ố S l ngố ượ
Công tác ki m kê k t thúc vào h i ể ế ồ ..... cùng ngày.
Biên b n đc l p và đc cho m i ng i có m t cùng nghe và th ng nh t ký vào biên b nả ượ ậ ọ ọ ườ ặ ố ấ ả
này.
NG I L PƯỜ Ậ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
H I ĐNG H Y HÓA ĐNỘ Ồ Ủ Ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ