Mẫu đơn khiếu nại quyết định hành chính chuẩn nhất

M u 1ẫ

C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ

Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ

-------------------------------

ĐN KHI U N IƠ Ế Ạ

(V vi c…………………..ề ệ )

Kính g i:ử……………. (Tên c quan, t ch c, cán b có th m quy n gi i quy t)ơ ổ ứ ộ ẩ ề ả ế

L c ghi lý l ch ng i g i đnượ ị ườ ử ơ

Tên tôi là: ...................................................................... sinh ngày: .........................................

Th ng trú t i:ườ ạ .........................................................................................................................

S passport (h chi u)ố ộ ế : .................... Ngày và n i c p:ơ ấ .........................................................

Hi n đang (làm gì, đâu): ệ ở .......................................................................................................

....................................................................................................................................................

Gi i trình v vi c (c n khi u n i, t cáo)ả ụ ệ ầ ế ạ ố

....................................................................................................................................................

Nêu tóm t t s vi c x y ra, ng n g n, đ tình ti t.ắ ự ệ ả ắ ọ ủ ế

(N u quy n l i h p pháp b xâm ph m, b gi i quy t sau thì vi t đn khi u n i).ế ề ợ ợ ị ạ ị ả ế ế ơ ế ạ

(N u ng i th c hi n hành v ph m t i, hành vi xâm ph m quy n l i c a xã h i, c a b nế ườ ự ệ ị ạ ộ ạ ề ợ ủ ộ ủ ả

thân, c a ng i xung quanh m t cách sai pháp lu t, trái v i đo đc xã h i thì nêu rõ tên làủ ườ ộ ậ ớ ạ ứ ộ

đn t cáo).ơ ố

Nêu yêu c u gi i quy t khi u n i, t cáoầ ả ế ế ạ ố

....................................................................................................................................................

- Đ gh th m tra, xác minh (có th gi i thi u tài li u, ch ng c , ng i bi t vi c làmề ị ẩ ể ớ ệ ệ ứ ứ ườ ế ệ

ch ng…). Gi i quy t l i theo đúng chính sách pháp lu t, đúng quy n l i h p pháp.ứ ả ế ạ ậ ề ợ ợ

- Đ ngh áp d ng hình th c x lí thích đáng đi v i ng i b khi u n i, t cáo.ề ị ụ ứ ử ố ớ ườ ị ế ạ ố

L i cam đoanờ

Tôi xin cam đoan tr c c quan t ch c, v n i dung khi u n i (t cáo) trên là đúng s th tướ ơ ổ ứ ề ộ ế ạ ố ự ậ

và xin ch u trách nhi m v n i dung đã khi u n i (t cáo).ị ệ ề ộ ế ạ ố

Mong quý c quan s m xét và gi i quy t đ b o v quy n l i choơ ớ ả ế ể ả ệ ề ợ :

....................................................................................................................................................

Xin chân thành c m n quý c quan.ả ơ ơ

.................., ngày…. tháng… năm…

Ng i làm đnườ ơ

(Ký tên và ghi rõ h tên)ọ

M u 2ẫ

C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ

Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ

-------------------------

ĐN KHI U N I Ơ Ế Ạ

(HO C T CÁO, PH N ANH, KI N NGH ....)Ặ Ố Ả Ế Ị

Kính g i:ử (1) ........................................................................

1. H và tên. ọ..................................................................................................................................

Sinh ngày ..... tháng ...... năm ... Nam (N ).ữ

Đa ch c trú (ho c đa ch liên l c)ị ỉ ư ặ ị ỉ ạ : ..........................................................................................

Gi y ch ng minh nhân dân s : .................., c quan c p..............., ngày...... tháng ......ấ ứ ố ơ ấ

năm ..........

2. Đi t ng b khi u n i (t cáo, ph n ánh, ki n ngh ): Quy t đnh hành chính ho c hànhố ượ ị ế ạ ố ả ế ị ế ị ặ

vi hành chính (ho c cá nhân, t ch c) b t cáo, ph n nh, ki n ngh ;ặ ổ ứ ị ố ả ả ế ị

3. N i dung v vi cộ ụ ệ :

........................................................................................................................................................

a) Tóm t t n i dung v vi c; ắ ộ ụ ệ

b) Vi ph m nh ng quy đnh c a pháp lu t (Đi m, Kho n, Đi u c a Lu t, Ngh đnh, Thôngạ ữ ị ủ ậ ể ả ề ủ ậ ị ị

t ) ư

c) Nh ng quy n và l i ích h p pháp và chính đáng b xâm h i;ữ ề ợ ợ ị ạ

d) Ch ng minh s thi t h i.ứ ự ệ ạ

4. Quá trình g i đn và vi c gi i quy t c a c quan hành chính Nhà n c ho c ng i cóử ơ ệ ả ế ủ ơ ướ ặ ườ

th m quy nẩ ề :

........................................................................................................................................................

5. Nh ng yêu c u, ki n ngh c a ng i vi t đn (Thu h i, h y b Quy t đnh hành chính,ữ ầ ế ị ủ ườ ế ơ ồ ủ ỏ ế ị

hành vi hành chính; yêu c u th c hi n m t công vi c c th ; yêu c u b i th ng thi t h iầ ự ệ ộ ệ ụ ể ầ ồ ườ ệ ạ

…):

........................................................................................................................................................

6. Cam k t c a ng i vi t đn: ............(2) ...................................................ế ủ ườ ế ơ