Ộ Ộ Ủ Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM

ộ ậ ự

ạ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

ộ Hà N i, ngày … tháng … năm …

Ở

Ơ Đ N KH I  KI NỆ

ơ ộ ơ Ậ Ệ (n i n p đ n) Kính g iử : TOÀ ÁN NHÂN DÂN QU N/HUY N

ọ ườ ệ ở H  và tên ng i kh i ki n:............................................ Sinh năm................................................

ẩ ộ H  kh u th ườ  trú:....................................................................................................................... ng

ạ Ch ỗ ở ệ  t  hi n i:................................................................................................................................

ọ ườ ị ệ H  và tên ng i b  ki n:................................................ Sinh năm................................................

ẩ ộ H  kh u th ườ  trú:....................................................................................................................... ng

ạ Ch ỗ ở ệ  t  hi n i:................................................................................................................................

ầ ả ữ ế ề ấ ố ớ ị i quy t nh ng v n đ  sau đ i v i b Yêu c u Toà án nhân dân........................................... gi đ n:ơ

ề ệ :     nhân 1. V  quan h  hôn

ự ự ố ơ ươ Trình bày lý do th c s  mong mu n ly hôn đ n ph ng

2. V  con chung ề

ư ề ố ư Trình bày thông tin v  con chung có hay ch a? Bao nhiêu con chung? Mong mu n nuôi con nh

ấ ưỡ ế th  nào? C p d ư ế ng nh  th  nào?

ứ ấ ợ ề ả 3. V  tài s n chung, công n , công s c, đ t nông nghi pệ :

ả ế ả ư ế ế ầ Có yêu c u toà án gi i quy t không? Gi i quy t nh  th  nào?

ế ủ ườ 4. Cam k t c a ng i ký đ n:ơ

ậ ượ ự ữ ầ ấ ộ Ngoài nh ng n i dung trên tôi không có yêu c u nào khác. R t mong nh n đ c s  quan tâm

ả ế ừ gi i quy t t Quý tòa./.

ở ệ ồ ứ ứ ữ ơ ệ Nh ng tài li u, ch ng c  kèm theo đ n kh i ki n g m có :

1/ ...................................................................................................................................................

2/ ...................................................................................................................................................

3/ ...................................................................................................................................................

4/ ...................................................................................................................................................

5/ ...................................................................................................................................................

ƯỜ Ở Ệ NG I KH I KI N

1