
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
-------------------
ĐN KH I Ơ Ở
KI NỆ
Hà N i, ngày … tháng … năm …ộ
Kính g iử: TOÀ ÁN NHÂN DÂN QU N/HUY N Ậ Ệ (n i n p đn)ơ ộ ơ
H và tên ng i kh i ki n:............................................ Sinhọ ườ ở ệ năm................................................
H kh u th ngộ ẩ ườ trú:.......................................................................................................................
Ch hi nỗ ở ệ t i:................................................................................................................................ạ
H và tên ng i b ki n:................................................ Sinhọ ườ ị ệ năm................................................
H kh u th ngộ ẩ ườ trú:.......................................................................................................................
Ch hi nỗ ở ệ t i:................................................................................................................................ạ
Yêu c u Toà án nhân dân........................................... gi i quy t nh ng v n đ sau đi v i b ầ ả ế ữ ấ ề ố ớ ị
đn:ơ
1. V quan h hônề ệ nhân :
Trình bày lý do th c s mong mu n ly hôn đn ph ngự ự ố ơ ươ
2. V con chungề
Trình bày thông tin v con chung có hay ch a? Bao nhiêu con chung? Mong mu n nuôi con nh ề ư ố ư
th nào? C p d ng nh th nào?ế ấ ưỡ ư ế
3. V tài s n chung, công n , công s c, đt nôngề ả ợ ứ ấ nghi pệ:
Có yêu c u toà án gi i quy t không? Gi i quy t nh th nào?ầ ả ế ả ế ư ế
4. Cam k t c a ng i kýế ủ ườ đn:ơ
Ngoài nh ng n i dung trên tôi không có yêu c u nào khác. R t mong nh n đc s quan tâm ữ ộ ầ ấ ậ ượ ự
gi i quy t t Quýả ế ừ tòa./.
Nh ng tài li u, ch ng c kèm theo đn kh i ki n g m cóữ ệ ứ ứ ơ ở ệ ồ :
1/ ...................................................................................................................................................
2/ ...................................................................................................................................................
3/ ...................................................................................................................................................
4/ ...................................................................................................................................................
5/ ...................................................................................................................................................

NG I KH I KI NƯỜ Ở Ệ
1

