
C ng Hòa Xã H i Ch Nghĩa Vi t Namộ ộ ủ ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
------------------
ĐN XIN XÁC NH N L NG & CÔNG TÁCƠ Ậ ƯƠ
Kính g i: ử.............................................................................................................................
H và tên c a tôi: ọ ủ ...............................................................................................................
Ngày tháng năm sinh:...........................................................................................................
S CMND:ố......…………………Ngày c p:ấ....……….N i c p:ơ ấ ........................................
Hi n đang công tác t i (Tên công ty):ệ ạ .................................................................................
Đa ch n i đang làm vi c:ị ỉ ơ ệ ...................................................................................................
Đi n tho i công ty:ệ ạ ..............................................................................................................
Phòng ban:...............................Ch c v : ứ ụ ......................................Mã nhân viên:...............
(B ph n: ……………….X ng:ộ ậ ưở .....................Chuy n:ề..................T :ổ.........................)
Th i gian công tác t ngày ………. tháng………..năm………….t i nay.ờ ừ ớ
Lo i h p đng: ạ ợ ồ ......................………………………........................................................
Th i h n hi u l c h p đng: T ……./…../………….. đn ……/……/ờ ạ ệ ự ợ ồ ừ ế
………………….
Hình th c tr l ng: ứ ả ươ Ti n m tề ặ Chuy n kho nể ả
Thu nh p TH C LÃNH c a 03 tháng g n: ậ Ự ủ ầ
Tháng ……/năm…….
Tháng……./năm…….
Tháng……/năm……
Nay tôi vi t đn này kính mong công ty xác nh n cho tôi nh ng thông tin trên là hoànế ơ ậ ữ
toàn đúng s th t.ự ậ
Lý do: ......................................................................................................…………………
Xin chân thành cám n.ơ
Xác nh n c a Công tyậ ủ
(Ký, ghi rõ h tên ng i có th m quy n, ch c v vàọ ườ ẩ ề ứ ụ
đóng d u Công ty)ấ
…………….., ngày…. tháng….năm…….
Ng i làm đnườ ơ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ


