
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN XIN CHUY N T TR NG H C N C NGOÀI Ơ Ể Ừ ƯỜ Ọ Ở ƯỚ
V H C T I VI T NAMỀ Ọ Ạ Ệ
Kính g i: Tr ng/H c vi n…ử ườ ọ ệ 1
Tôi tên là: ........................................................... Nam/n : ữ
............................................................................
Ngày sinh: ...........................................................................................................................
Đc c đi h c n c ngoài theo Quy t đnh (n u có) s ………............. ngày ...... ượ ử ọ ở ướ ế ị ế ố
tháng ……... năm ………….. c a ủ2 ....................................................................................
Tên tr ng đn h c: ...................................................ườ ế ọ ........................................................
Trình đ đào t o: .............................ộ ạ ...................................................................................
Khoa: ............................................................ Chuyên ngành:.............................................
T ng th i gian đào t o theo Quy t đnh c đi h c/Văn b n ti p nh n:ổ ờ ạ ế ị ử ọ ả ế ậ ............................
Ngày nh p h c:ậ ọ ...................................................................................................................
Lý do xin chuy n t tr ng n c ngoài v h c t p Vi t Nam:ể ừ ườ ướ ề ọ ậ ệ ........................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
1 Ghi tên c s giáo d c mà l u h c sinh xin chuy n đn đ ti p t c h c t p.ơ ở ụ ư ọ ể ế ể ế ụ ọ ậ
2 Đi v i l u h c sinh h c b ng.ố ớ ư ọ ọ ổ