C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
ĐN XIN CHUY N T TR NG H C N C NGOÀI Ơ ƯỜ ƯỚ
V H C T I VI T NAM
Kính g i: Tr ng/H c vi n… ườ 1
Tôi tên là: ........................................................... Nam/n :
............................................................................
Ngày sinh: ...........................................................................................................................
Đc c đi h c n c ngoài theo Quy t đnh (n u có) s ………............. ngày ...... ượ ướ ế ế
tháng ……... năm ………….. c a 2 ....................................................................................
Tên tr ng đn h c: ...................................................ườ ế ........................................................
Trình đ đào t o: ............................. ...................................................................................
Khoa: ............................................................ Chuyên ngành:.............................................
T ng th i gian đào t o theo Quy t đnh c đi h c/Văn b n ti p nh n: ế ế ............................
Ngày nh p h c: ...................................................................................................................
Lý do xin chuy n t tr ng n c ngoài v h c t p Vi t Nam: ườ ướ ........................................
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
1 Ghi tên c s giáo d c mà l u h c sinh xin chuy n đn đ ti p t c h c t p.ơ ư ế ế
2 Đi v i l u h c sinh h c b ng. ư
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Trân tr ng đ ngh Tr ng/H c vi n ườ .................................................................................
…………………. xem xét, cho tôi đc chuy n v Quý tr ng ti p t c h c t p.ượ ườ ế
Đa ch liên l c c a tôi:
.............................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
E-mail:
.............................................................................................................................................
Đi n tho i nhà: ..................................... Đi n tho i di đng:
.........................................................................
..........., ngày ... tháng ... năm …......
Ng i làm đnườ ơ
(Ký và ghi rõ h tên)
H s ơ 3 g i kèm theo g m:
1. ….
…………………………………………………………………………………………………….
2. ….
…………………………………………………………………………………………………….
3 Danh m c các gi y t trong H s đc ơ ượ quy đnh t i đi m b) kho n 3 Đi u 10 c a Quy ch này. ế