S GD&ĐTỞ..................................
TR NG ƯỜ ...................... C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
------------------
..............., ngày......tháng.....năm............
ĐN XIN RÚT H SƠ Ồ Ơ CHUY N TR NGỂ ƯỜ
Kính g i: Ban Giám hi u Tr ngử ệ ườ ..................................................
H và tên h c sinh: ọ ọ ...............................................................................................
Ngày sinh: .............................................................................................................
L p:ớ........................................................................................................................
Quê quán:...............................................................................................................
N i hi n nay:ơ ở ệ .....................................................................................................
Đi n tho i:ệ ạ ............................................................................................................
Lí do rút h s :ồ ơ ......................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
................................................................................................................................
Xin chuy n v Tr ng:ể ề ườ ........................................................................................
................................................................................................................................
XÁC NH N C A Ậ Ủ
H U C N Ậ Ầ GIÁO VIÊN CH NHI MỦ Ệ NG I LÀM ĐNƯỜ Ơ
XÁC NH N C A Ậ Ủ
TÀI CHÍNH
XÁC NH N C A Ậ Ủ
QU N SINHẢXÁC NH N C A Ậ Ủ
TH VI NƯ Ệ
HI U TR NGỆ ƯỞ
Ghi chú: H c sinh tr l i th cho Nhà tr ng tr c khi rút h s .ọ ả ạ ẻ ườ ướ ồ ơ
S GIÁO D C VÀ ĐÀO T O ....Ở Ụ Ạ
TR NG ..............ƯỜ C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
ĐN XIN RÚT H S H C SINHƠ Ồ Ơ Ọ
Kính g i:ử Ông (Bà) Hi u tr ng tr ng ....................ệ ưở ườ
Tôi tên:…………………………………………..…………SĐT:………….………
Tôi là PHHS:……………………………………………Ngày sinh……./……/…...
L p:………………., niên khóa:…………./………….., tr ng ..................ớ ườ
Tôi vi t đn này đ ngh Ông (bà) Hi u tr ng cho tôi đc rút h s c a con tôi.ế ơ ề ị ệ ưở ượ ồ ơ ủ
Lý do:…………………………………………………………………………...
..……………………………………………………………………………………….
Xin chân thành c m n.ả ơ
Ghi chú: Nhà tr ng s xóa tên h c sinh trong danh sách ngay sau khi đn xin rút h s ườ ẽ ọ ơ ồ ơ
đc Ban giám hi u ký duy t và h c sinh s không đc xét nh p h c tr l i.ượ ệ ệ ọ ẽ ượ ậ ọ ở ạ
Xác nh n c a GVCNậ ủ
........, ngày .....tháng .....năm .....
Ng i vi t đnườ ế ơ
(Ký và ghi rõ h tên)ọ
Ý ki n c a Hi u tr ngế ủ ệ ưở
H s g m:ồ ơ ồ
……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
Ký nh nậ