GI Y BIÊN NH NẤ Ậ
Các tài li u ng i khi u n i - t cáo cung c pệ ườ ế ạ ố ấ
T i....................................................................................(tên đa đi m ti p nh n).ạ ị ể ế ậ
Đã nh n c a ông bà:ậ ủ ........................................................................................................
Đa ch th ng trú:ị ỉ ườ ..........................................................................................................
Các tài li u sau đây:ệ
1- Đn khi u n i đ ngày...........................................có s trang.........................ơ ế ạ ề ố ..........
2- Quy t đnh b khi u n i s ............. ngày.......................có s trangế ị ị ế ạ ố ố
3- Tài li u khác g m:ệ ồ ......................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Gi y biên nh n đc l p thành 2 b n, m i bên gi 1 b n.ấ ậ ượ ậ ả ỗ ữ ả
L p t i................, ngày......tháng......năm……..ậ ạ
Ng i giaoườ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ
Ng i nh nườ ậ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ