C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
Đc l p - T do - H nh phúc
-----------------------------------
......., ngày..... tháng....... năm.........
GI Y CH NG NH N TI N KÝ QU KINH DOANH L HÀNH
Căn c Thông t s …/....../TT-NHNN ngày ..../...../..... c a Ngân hàng Nhà n c Vi t Nam ư ướ
"H ng d n v Qu n lý Ti n qu c a các doanh nghi p kinh doanh l hành".ướ
Ngân hàng (chi nhánh Ngân hàng):.............................................................................
Đa ch :....................................................................................................................
Đi n tho i liên h :......................................................................................................
Ch ng nh n doanh nghi p:.........................................................................................
Đa ch tr s chính:..................................................................................................
Ch tài kho n:...........................................................................................................
Ch c danh c a Ch tài kho n:...................................................................................
Đã n p ti n ký qu v i t ng s ti n là:........................................................................
S ti n b ng ch :......................................................................................................
T i Ngân hàng:..........................................................................................................
Vào ngày tháng năm:.................................................................................................
Tài kho n:.................................................................................................................
Đc h ng lãi su t: .................................Ti n g i không k h nượ ưở
Ngân hàng (Chi nhánh NH)............................
Giám đc
(Ký, ghi rõ h tên và đóng d u)