Mẫu số 01B/NHNN-HSTD
Tổ chức tín dụng…. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số văn bản …., ngày …. tháng …. năm ….
GIẤY ĐỀ NGHỊ GIA HẠN TÁI CẤP VỐN
Dưới hình thức cho vay lại theo hồ sơ tín dụng
Kính gửi: Ngân hàng Nhà nước Việt Nam
(Vụ Chính sách tiền tệ)
Tên tổ chức tín dụng: ….
Địa chỉ:
Điện thoại: fax:
Số hiệu tài khoản tiền gửi bằng VND: …. tại Ngân hàng Nhà nước …
Căn cứ Thông tư số …/TT-NHNN ngày …/…/… của Thống đốc Ngân hàng Nhà nước Việt
Nam về việc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam tái cấp vốn dưới hình thức cho vay lại theo hồ sơ
tín dụng đối với các tổ chức tín dụng………..;
Căn cứ tình hình nguồn vốn và sử dụng vốn, khả năng cân đối nguồn vốn của tổ chức tín dụng
đến ngày…/…/… và dự kiến trong thời gian tới….;
Tổ chức tín dụng… đề nghị Ngân hàng Nhà nước Việt Nam gia hạn tái cấp vốn dưới hình
thức cho vay lại theo hồ sơ tín dụng với các nội dung như sau:
1. Số tiền gia hạn tái cấp vốn: (bằng số) …. đồng, (bằng chữ) …. đồng.
2. Lý do gia hạn tái cấp vốn:
3. Thời hạn gia hạn:
4. Hình thức gia hạn tái cấp vốn: Tái cấp vốn dưới hình thức cho vay lại theo hồ sơ tín dụng với
tổng dư nợ thực tế của các hồ sơ tín dụng đến ngày… là … tỷ đồng.
5. Các biện pháp để trả nợ tái cấp vốn của Ngân hàng Nhà nước đúng hạn.
Tổ chức tín dụng … cam đoan các thông tin trên là hoàn toàn đúng sự thật và cam kết chấp hành
đúng các quy định hiện hành về tái cấp vốn dưới hình thức cho vay lại theo hồ sơ tín dụng của Ngân
hàng Nhà nước Việt Nam đối với tổ chức tín dụng.
Nơi nhận:
- Như đề gửi,
- Lưu Văn thư, ….
Chủ tịch Hội đồng quản trị /Chủ tịch
Hội đồng thành viên/ Tổng giám đốc, Giám đốc
(hoặc người được ủy quyền)