C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y Đ NGH MUA ĐI NẤ Ề Ị Ệ
S D NG M C ĐÍCH SINH HO TỬ Ụ Ụ Ạ
Kính g i: ............................................................ử
1.H và tên: .........................................(1)ọ
2.S CMND/H chi u/CMCAND/CMQĐND…: ..............ố ộ ế
C quan c p……....……ngày….tháng.....năm….ơ ấ
3.Đa đi m đăng ký s d ng đi n:…............................................ị ể ử ụ ệ
4.S đi n tho i liên h và nh n nh n tin (SMS)ố ệ ạ ệ ậ ắ :..............................;
5.Fax................................. ; 6.Email………...................……...............................(2)
7.Công su t đăng ký s d ng:......................kW; 8.S h dùng chung:………..ấ ử ụ ố ộ
9.Tình tr ng s d ng đi n hi n t i: Ch a có đi n ạ ử ụ ệ ệ ạ ư ệ ; Đang dùng công t chung ơ
:
10.Tên ch h dùng chung/s HĐMBĐ/mã s KH/đa ch ………………(3).ủ ộ ố ố ị ỉ
........., ngày..........tháng..........năm...........
Bên mua đi n ệ
(ký, ghi rõ h và tên)ọ
H NG D N ƯỚ Ẫ
1. Ghi tên Khách hàng là cá nhân, ho c tên đi di n c a h dùng chung ặ ạ ệ ủ ộ
2. Khách hàng cung c p thông tin đ nâng cao ch t l ng d ch v .ấ ể ấ ượ ị ụ
3. Tr ng h p đang dùng chung có thêm 01 trong nh ng thông tin liên quan đn ườ ợ ữ ế
Ch h dùng chungủ ộ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y Đ NGH MUA ĐI N Ấ Ề Ị Ệ
S D NG M C ĐÍCH NGOÀI SINH HO TỬ Ụ Ụ Ạ
Kính g i: ............................................................ử
1.Tên c quan ho c cá nhân đăng ký mua đi n: ............................................. ơ ặ ệ
……………………………………………………………………………(1).
2.Đi di n là ông (bà): ...............................................................................(2).ạ ệ
3.S CMND/H chi u/CMCAND/CMQĐND…: .........................................ố ộ ế
C quan c p………..……ngày….tháng.....năm….ơ ấ
4.Theo gi y u quy n………… ngày làm vi c ….tháng….năm….…c a...... ấ ỷ ề ệ ủ
………………………………..(3)
5.S đi n tho i liên h và nh n nh n tin (SMS)ố ệ ạ ệ ậ ắ :..............................;
6. Fax................................. ; 7.Email………...................……...........................(4)
8.Tài kho n s :......................T i ngân hàng:…………..........…………… (5)ả ố ạ
9.Hình th c thanh toán: …............................................….................................... ứ
10.Đa ch giao d ch:...............................; ị ỉ ị
11.Mã s thu :..............................................ố ế
12,M c đích s d ng đi n:................................................................................ụ ử ụ ệ
13.Đa đi m đăng ký s d ng đi n:...................................................................ị ể ử ụ ệ
14.Công su t đăng ký s d ng:......................kWấ ử ụ
15.Tình tr ng s d ng đi n hi n t i: Ch a có đi n ạ ử ụ ệ ệ ạ ư ệ ; Đang dùng công t ơ
chung
16.Tên ch h dùng chung/s HĐMBĐ/mã s KH/đa ch …………………(6).ủ ộ ố ố ị ỉ
B NG KÊ CÔNG SU T THI T B S D NG ĐI NẢ Ấ Ế Ị Ử Ụ Ệ
(Áp d ng đi v i yêu c u mua đi n có công su t đăng ký s d ng ụ ố ớ ầ ệ ấ ử ụ Error:
Reference source not found40kW)
........., ngày..........tháng..........năm...........
Bên mua đi n ệ(7)
(ký, ghi rõ h và tên)ọ
H NG D N ƯỚ Ẫ
(1): Ghi tên Khách hàng là cá nhân, ho c tên đn v đăng ký mua đi nặ ơ ị ệ
(2) Ghi tên cá nhân đi di n c a C quan/t ch c đăng ký mua đi n ạ ệ ủ ơ ổ ứ ệ
(3): Gi y y quy n cho cá nhân đi di n c a c quan/t ch c đ mua đi n ấ ủ ề ạ ệ ủ ơ ổ ứ ể ệ
(4) và (5) Ghi đy đ đi v i c quan/t ch c. Khách hàng cung c p thông tinầ ủ ố ớ ơ ổ ứ ấ
đ nâng cao ch t l ng d ch vể ấ ượ ị ụ
Tên
thi t bế ị
Công
su tấ
(kW)
Số
l ngượ
Th i gian sờ ử
d ngụ
T ng côngổ
su t s d ngấ ử ụ
(kW)
Đi n năngệ
(kWh/ngày
làm vi c)ệ
T .....ừ
đnế
…
T ngổ
1............
2............
3............
(6): Tr ng h p đang dùng chung có thêm 01 trong nh ng thông tin liên quanườ ợ ữ
đn Ch h dùng chungế ủ ộ
(7): Là cá nhân ho c đi di n Bên mua đi n (đc y quy nặ ạ ệ ệ ượ ủ ề