M u s 03ẫ ố
BH kèm theo Thông t s 36/2010/TT-BCAư ố
Ngày 12 tháng 10 năm 2010 c a B Côngủ ộ
an
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
GI Y KHAI SANG TÊN, DI CHUY N Ấ Ể
(Certificate moving vehicle title transfer)
XE (Vehicle): ...................................................................................BI N S Ể Ố (Number Plate): .....................................................................................
1- Tên ch xe ủ(Owner’s full name):...............................................................................................................................................
2- Đa ch ị ỉ (Address): .........................................................................................................................................................................................................
3- S CMNDố(Identity Card N0): ..............................................c p ngày ấ......../ ......../.............t iạ..................................
4- Có chi c xe v i đc đi m sau ế ớ ặ ể (Characteristics of the vehicle):
Nhãn hi u ệ(Brand): ...................................................................... S lo i ố ạ (Model
code): ..........................................................
Lo i xeạ (Type): .................................................................................... Màu s n ơ
(Color): ...........................................................................
S máy ố(Engine No): ................................................................. S khung ố(Chassis No):
...................................................
5- Nay sang tên cho ch xe m i ủ ớ (Now to move the car to new vehicle
owners)...............................................................................................................................................................................................................................................................................
6- Đa ch ị ỉ (Address)……….…………………………………………………………………………..............................
7- Lý do sang tên, di chuy n (đi u đng ho c cho, t ng, th a k , mua l i) ể ề ộ ặ ặ ừ ế ạ (reason
for
transfer):.....................................................................................................................................................................................................................................................
8- Kèm theo gi y này có ấ(attached documents) ................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................
9- Tôi xin hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t v các ch ng t trongị ệ ướ ậ ề ứ ừ
h s xe ồ ơ (I bear full responsibility before law for the papers in the car records). Chủ
xe m i hoàn toàn ch u trách nhi m pháp lý v đăng ký và s d ng l u hành xe theoớ ị ệ ề ử ụ ư
quy đnh c a pháp lu t; ph i làm th t c sang tên, di chuy n trong vòng 30 ngày kị ủ ậ ả ủ ụ ể ể
t ngày bán, cho, t ng, đi u chuy n ừ ặ ề ể (New vehicle owners bear full legal
responsibility for the registration and use of the vehicle used in accordance with the
law have procedures for transfer, to move within 30 days of sale, donation, transfer) .
10- Đ ngh c quan đăng ký: (1)ề ị ơ …………………………………………………………………………...........................................
xem xét và làm th t c sang tên, di chuy n chi c xe nói trên ủ ụ ể ế (proposed vehicle
registration agency considered and the procedures to name my car).
CÁN B LÀM TH T CỘ Ủ Ụ
(Ký, ghi rõ h tên)ọ. . . . . ., ngày ..…. tháng …..năm ……..
CH XEỦ
(Ký, ghi rõ h tên, đóng d u n u là c quan)ọ ấ ế ơ
