Ộ Ộ Ủ Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM
ể ố
ổ
Bi u s 08/GNN2016 Kh 29x42
ộ ậ ự ạ Đ c l p T do H nh phúc
Ả nh 3x4 Đóng d u ấ giáp lai
Ị LÝ L CH
Ự Ụ NGHĨA V QUÂN S
I. S Ơ YẾU LÝ L CHỊ
ữ ệ ọ ườ ế ữ H , ch đ m và tên th ng dùng: (vi t ch in hoa): ...................................................................
ữ ệ ọ H , ch đ m và tên khai sinh:
ớ i tính (Nam, n )
ẻ ướ ố ........................................................................................................ ữ .................................................... ..................................................... c, (s ĐDCN):
ơ Sinh ngày.............tháng………năm………Gi Số CMND……………………..số th căn c N i đăng ký khai sinh: ....................................................................................................................
ố ị ...........................................
ủ ườ ..........................................................................................................
ng trú c a gia đình: ệ ạ ủ ả i c a b n thân: .........................................................................................................
ả ……………….B n thân Quê quán:......................................................................................................................................... Dân t cộ ………………………. Tôn giáo………………….Qu c t ch ơ N i th N i ơ ở hi n t ầ Thành ph n gia đình:
ố óa……………………………….Năm t
ộ Trình đ văn h t nghi p Chuyên ngành đào tại…………………..……………..Ngo i ngạ ả Ngày vào Đ ng CSVN:
ề ng: Ng ch
ơ ệ ……………………………………….L ệ N i làm vi c, (h c t p):
ọ
H tên cha:…………………………………………….(s ng, ch t) ề Sinh ngày............ tháng……..năm……………………………Ngh nghiêp:
ẹ ọ ố
H tên m :…………………………………………….(s ng, ch t) ề Sinh ngày……….tháng…….năm…………...………………..Ngh nghiêp:
ọ ợ H tên v (ch ng):
ề ả B n thân đã
ả .............................................................................. ệ .................................................. ữ:.............................................. ……………………………………Chính th cứ ........................................ ồ Ngày vào Đoàn TNCS H Chí Minh: ............................................................................................. Khen thưởng:…………………………………….|...Kỷ lu t:ậ ....................................................... ạ …………….b cậ ................. ươ Ngh nghi p: ọ ậ ................................................................................................................. ế ............................................. ố ................................ ế ............................................. ................................ ồ ……………………………….Sinh ngày.........tháng………..năm.................. có……..con....................................... ứ..................................... ệ Ngh nghi p:………………………………... Cha m có…ẹ i ườ con,………..trai……...gái; b n thân là con th …....ng
Ữ CH KÝ C A C NG DÂN
ỷ Ủ Ồ ọ (K , ghi rõ h tên)
Ị Ủ II. TÌNH HÌNH, CHÍNH TR C A GIA ĐÌNH
ủ ặ ườ ự ưỡ ủ ả ặ ẻ ẹ ẻ (C a cha đ m đ ho c ng
ẻ ộ ị ế i tr c ti p nuôi d ủ ị ậ anh ch em ru t; con đ , con nuôi theo quy đ nh c a pháp lu t; ngh ng c a b n thân và c a v ho c ch ng; tế, ệ ủ ợ ồ ề nghi p, tình hình kinh
ườ ờ ỳ ị ủ ừ chính tr c a t ng ng i qua các th i k ).
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ủ Ả Ị III.TÌNH HÌNH KINH TẾ, CHÍNH TR , QUÁ TRÌNH CÔNG TÁC C A B N THÂN
ấ ừ ỏ ế
ệ
ể
ế
ấ
ậ
ờ
ờ
ả ọ ậ (Nêu th i gian, k t qu h c t p, rèn luy n ph n đ u t
nh đ n th i đi m nh p ngũ)
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ề Ơ Ở Ị Ủ Ậ Ề IV. NH N XÉT VÀ Đ NGH C A CHÍNH QUY N C S (xã, p, Ttr)
Ặ Ơ Ổ Ứ Ệ (HO C C QUAN, T CH C, DOANH NGHI P)
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ngày……tháng……năm 20…..
ƯỞ Ỉ ƯỞ Ủ Ị TR NG CÔNG AN CH HUY TR NG QS CH T CH UBND
Ặ Ơ HO C C QUAN,TC,DN
Ủ Ơ Ự Ấ Ậ Ế Ệ V.K T LU N C A C QUAN QUÂN S C P HUY N
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Ngày……tháng……năm 20……
ƯỞ Ỉ CH HUY TR NG
Ậ Ủ Ộ Ấ Ế Ệ VI. K T LU N C A H I ĐÔNG NVQS C P HUY N
ƯỚ Ậ TR C KHI CÔNG DÂN NH P NGŨ
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Ngày…..tháng……năm 20……
Ộ Ồ Ụ Ự TM. H I Đ NG NGHĨA V QUÂN S