
B GIÁO D C VÀ ĐÀO T OỘ Ụ Ạ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
TR NG ĐI H C C N THƯỜ Ạ Ọ Ầ Ơ Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
PHI UẾ ĐĂNG KÝ NH P H C CAO H CẬ Ọ Ọ
Kính gửi: TR NG ĐI H C C N THƯỜ Ạ Ọ Ầ Ơ
Tôi tên: ..................................................................................................................Nam , N ữ
Sinh ngày: ................./ ................../19............. N i sinh:ơ..........................................................
S CMNDố .............................................Ngày c pấ ..........................N i c pơ ấ ............................
H kh uộ ẩ th ng trú:ườ .................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Đa ch liên h khi c n thi t:ị ỉ ệ ầ ế .....................................................................................................
....................................................................................................................................................
C quan công tác hi n nay:ơ ệ .......................................................................................................
....................................................................................................................................................
Đa ch c quan:ị ỉ ơ .........................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Đi n tho i: C quan: ệ ạ ơ .......................... Nhà riêng: .......................Di đng.............................ộ
Đa ch Email:ị ỉ .............................................................................................................................
Đã t t nghi p đi h c ngànhố ệ ạ ọ :.........................................................Hê:....................................
Tr ngườ : ..................................................... Năm t t nghi pố ệ : .....................Lo i:ạ.......................
B ng đi h c th hai (n u có):ằ ạ ọ ứ ế ......................................................Hê:....................................
Tr ngườ : ..................................................... Năm t t nghi pố ệ : .....................Lo i:ạ.......................
Tôi đã trúng tuy n trong K thi Tuy n sinh trình đ th c sĩ năm 20ể ỳ ể ộ ạ 17 đtợ 1. Nay tôi làm
đn này ơđăng ký nh p h cậ ọ cao h c Tr ng Đi ọ ườ ạ h c C n Thọ ầ ơ Khóa 24 đt ợ1.
- Ngành:.................................................................................................................................
Tôi cam đoan các thông tin trên đây hoàn toàn là s th t và tôi cam k t th c hi n đúng cácự ậ ế ự ệ
quy đnh đào t o th c sĩ c a Tr ng Đi h c C n Th trong su t th i gian theo h c t iị ạ ạ ủ ườ ạ ọ ầ ơ ố ờ ọ ạ
Tr ng.ườ
Trân tr ng kính chào.ọ/.
C n Th , ngày ầ ơ tháng năm 20
Ng i vi tườ ế
(Ky va ghi ro ho tên)

