
PH L CỤ Ụ
B NG KÊ THU NH P V N T I QU C TẢ Ậ Ậ Ả Ố Ế
(Dành cho tr ng h p doanh nghi p khai thác tàu,ườ ợ ệ kèm theo T khai 01/VTNN)ờ
[01]K tính thu : Quý …năm… ỳ ế
[02]Tên hãng v n t i n c ngoài:................................................................. [03] N c c trú:.....................................…………ậ ả ướ ướ ư
[04]Tên/hô hi u ph ng ti n v n ệ ươ ệ ậ t i:.....................................................................................................................ả
[05]Bên Vi t Nam kh u tr và n p thu thay: ................................................................................................................................. ệ ấ ừ ộ ế
[06]Mã s thu :ố ế
[07]Tên đi lý thu (n u có):.................................................................................. ạ ế ế
[08]Mã s thu :ố ế
Đn v ti nơ ị ề : Đng Vi t Namồ ệ
Ch ng tứ ừ
v n chuy nậ ể
Hoá đnơ
C ngả
đi
C ngả
đnế
Thông tin khách
hàng (tên, đa ch ,mãị ỉ
s thu )ố ế
T ng doanh thuổ
v n chuy n th c tậ ể ự ế
S thuố ế
ph i n pả ộ
S thu thu nh pố ế ậ
doanh nghi p mi n,ệ ễ
gi m ảtheo Hi p đnhệ ị
SốNgày, tháng,
năm phát
hành
(1) (2a) (2b) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
T ng c ngổ ộ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên:…….ọ
Ch ng ch hành nghứ ỉ ề s :.ố......
....., ngày .......tháng …....năm …....
NG I N P THU ho c ƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N PẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ
THUẾ
(Ký, ghi rõ h tênọ, ch c v và đóng d uứ ụ ấ )
M u s : ẫ ố 01-1/VTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư
s 156/2013/TT-BTC ngàyố
6/11/2013 c a B Tài chính)ủ ộ

Ghi chú:
- C t (1) đn (5) ghi trên c s v n đn xu t cho khách hàngộ ế ơ ở ậ ơ ấ
- C t (6) ghi doanh thu tính thu c a ng i tr c ti p đi u hành ph ng ti n v n t i không bao g m ti n thu đã tr cho doanh nghi p khác tham gia v n t i ộ ế ủ ườ ự ế ề ươ ệ ậ ả ồ ề ế ả ệ ậ ả
t c ng Vi t Nam đn c ng trung gianừ ả ệ ế ả

