……1 ……
………2 ……..
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
S : ....../QĐ- …. 3…….ố……4 ……, ngày...tháng...năm 20..
QUY T ĐNHẾ Ị
V VI C TI P NH N VÀ PHÂN CÔNG NG I H NG D N TH CỀ Ệ Ế Ậ ƯỜ ƯỚ Ẫ Ự
HÀNH T I C S KHÁM B NH, CH A B NHẠ Ơ Ở Ệ Ữ Ệ
Căn cứ Lu t khám b nh, ch a b nhậ ệ ữ ệ năm 2009;
Căn c Ngh đnh s 87/2011/NĐ-CP ngày 27 tháng 9 năm 2011 c a Chính phứ ị ị ố ủ ủ
quy đnh chi ti t và h ng d n thi hành m t s đi u c a Lu t khám b nh, ch aị ế ướ ẫ ộ ố ề ủ ậ ệ ữ
b nh;ệ
Căn c Thông t s .......... ngày...tháng...năm... c a B Qu c phòng quy đnhứ ư ố ủ ộ ố ị
c p ch ng ch hành ngh đi v i ng i hành ngh khám b nh, ch a b nh vàấ ứ ỉ ề ố ớ ườ ề ệ ữ ệ
c p gi y phép ho t đng đi v i c s khám b nh, ch a b nh thu c B Qu cấ ấ ạ ộ ố ớ ơ ở ệ ữ ệ ộ ộ ố
phòng;
Xét đ ngh c a ……………………………….5ề ị ủ
…………………………………………
QUY T ĐNHẾ Ị
Đi u 1. Đng ý cho ông/bà ……, sinh ngày …. tháng … năm…, có văn b ngề ồ ằ
chuyên môn…............ đc th c hành t i khoa/b ph n chuyên môn…………ượ ự ạ ộ ậ
c a c s ……….. trong th i gian t ngày…. tháng …. năm…. đn…….....ủ ơ ở ờ ừ ế
Đi u 2. Phân công ông/bà ………… 6………… ch u trách nhi m h ng d nề ị ệ ướ ẫ
th c hành cho ông/bà ……………………….trong th i gian quy đnh t i Đi u 1ự ờ ị ạ ề
Quy t đnh này.ế ị
Đi u 3. Quy t đnh này có hi u l c k t ngày ký.ề ế ị ệ ự ể ừ
Đi u 4. Ông/bà có tên t i Đi u 1 và Đi u 2 ch u trách nhi m thi hành Quy t đnhề ạ ề ề ị ệ ế ị
này./.
TH TR NG ĐN VỦ ƯỞ Ơ Ị
(ký và ghi rõ h tên)ọ