
(1)
(2)
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
--------------.
S : ......../..........ố........., ngày...tháng...năm...
T TRÌNHỜ
V/v đ ngh b nhi m đ/c ………… gi ch c ề ị ổ ệ ữ ứ hi u tr ngệ ưở /giám đc ố
Kính g iử: [tên ng i có th m quy n b nhi m hi u tr ng/giám đc]ườ ẩ ề ổ ệ ệ ưở ố
I. Nêu nhu c u b nhi m hi u tr ng/giám đc; tóm t t v vi c th c hi n quy trìnhầ ổ ệ ệ ưở ố ắ ề ệ ự ệ
nhân s và căn c vào quy ho ch cán b , tiêu chu n, đi u ki n b nhi m hi uự ứ ạ ộ ẩ ề ệ ổ ệ ệ
tr ng/giám đc đ đ xu t gi i thi u nhân s c th .ưở ố ể ề ấ ớ ệ ự ụ ể
- Ch c năng, nhi m v , kh i l ng công vi c đc giao, đnh h ng phát tri n c aứ ệ ụ ố ượ ệ ượ ị ướ ể ủ
tr ng/trung tâm:ườ
- Nhu c u cán b đáp ng yêu c u c a tr ng/trung tâm (nêu rõ lý do c n thi t ph iầ ộ ứ ầ ủ ườ ầ ế ả
b nhi m hi u tr ng/giám đc).ổ ệ ệ ưở ố
- Ý ki n c a c quan có th m quy n v vi c phê duy t ch tr ng b nhi m.ế ủ ơ ẩ ề ề ệ ệ ủ ươ ổ ệ
II. Căn c vào tiêu chu n, đi u ki n b nhi m hi u tr ng/giám đc và k t qu th cứ ẩ ề ệ ổ ệ ệ ưở ố ế ả ự
hi n quy trình b nhi m hi u tr ng tr ng/giám đc trung tâm...................................ệ ổ ệ ệ ưở ườ ố
đ ngh ề ị [ng i có th m quy n b nhi m hi u tr ng/giám đc]ườ ẩ ề ổ ệ ệ ưở ố …………...…………
xem xét, b nhi m ông/bà ……………………… gi ch c v hi u tr ng tr ng/giámổ ệ ữ ứ ụ ệ ưở ườ
đc trung tâm .ố...................................................................................................................
Tóm t t v nhân s đ ngh b nhi m:ắ ề ự ề ị ổ ệ
- H và tên:ọ........................................................................................................................
- Ngày, tháng, năm sinh:....................................................................................................
- Quê quán:....................................., Dân t c:ộ....................................................................
- Ch c v đng, chính quy n, đoàn th :ứ ụ ả ề ể .........................................................................
- Đn v hi n đang công tác:ơ ị ệ .............................................................................................

- Trình đ văn hoá, trình đ h c v n, h c hàm, h c v , trình đ lý lu n chính tr , ngo iộ ộ ọ ấ ọ ọ ị ộ ậ ị ạ
ng , tin h c.......):ữ ọ ..............................................................................................................
Tóm t t quá trình công tác:ắ
T
T
Từ
tháng
năm
Đnế
tháng
năm
Ch c danh, ch c v , đn v công tác (đng, chính quy n,ứ ứ ụ ơ ị ả ề
đoàn th , t ch c xã h i), k c th i gian đc đào t o,ể ổ ứ ộ ể ả ờ ượ ạ
b i d ng v chuyên môn, nghi p v , ...ồ ưỡ ề ệ ụ
+ …… ……. ………………………………………………………………
+ …… ……. ………………………………………………………………
- Tóm t t nh n xét, đánh giá u, khuy t đi m, m t m nh, m t y u c a hi uắ ậ ư ế ể ặ ạ ặ ế ủ ệ
tr ng/giám đc đ ngh b nhi m:ưở ố ề ị ổ ệ
+ Ph m ch t chính tr , đo đc, tác phong, l i s ng:ẩ ấ ị ạ ứ ố ố
+ Năng l c công tác:ự
+ Tóm t t u đi m, khuy t đi m, m t m nh, m t y u:ắ ư ể ế ể ặ ạ ặ ế
- K t qu l y phi u tín nhi m:ế ả ấ ế ệ
+ H i ngh cán b ch ch t c a tr ng/trung tâm: S phi u đngộ ị ộ ủ ố ủ ườ ố ế ồ
ý........phi u/.......phi u (.......%). S phi u không đng ý: ......phi u/......phi u (...%).ế ế ố ế ồ ế ế
+ H i ngh liên t ch c a tr ng, trung tâm: S phi u đng ý........phi u/.......phi u (.......ộ ị ị ủ ườ ố ế ồ ế ế
%). S phi u không đng ý: ......phi u/......phi u (...%).ố ế ồ ế ế (H s h s đ ngh bồ ơ ồ ơ ề ị ổ
nhi m kèm theo)ệ
Tr ng, trung tâm.....đ ngh ườ ề ị [tên c quan có th m quy n b nhi m hi u tr ng/giámơ ẩ ề ổ ệ ệ ưở
đc]………….. ốxem xét, quy t đnh b nhi m ông/bà ……………… gi ch c hi uế ị ổ ệ ữ ứ ệ
tr ng/giám đc……… ./.ưở ố
N i nh n:ơ ậ
- Nh trên;ư
- ……;
- L u VT, ….ư
(3)
(ký tên, đóng d u, ghi rõ h tên)ấ ọ
(1) Tên c quan qu n lý tr c ti p tr ng/trung tâm.ơ ả ự ế ườ

(2) Tên tr ng/trung tâm đ ngh b nhi m hi u tr ng/giám đc.ườ ề ị ổ ệ ệ ưở ố
(3) Ch c danh ng i đi di n lãnh đo tr ng/trung tâm đ ngh b nhi m hi uứ ườ ạ ệ ạ ườ ề ị ổ ệ ệ
tr ng/giám đc.ưở ố