
ĐNG B TR NGẢ Ộ ƯỜ
ĐUBP/CB: .......................
ĐNG C NG S N VI T NAMẢ Ộ Ả Ệ
ĐUBP/CB: ...................
......, ngày .....tháng ........năm ......
T TRÌNHỜ
đ ngh đ ngh x p lo i, khen th ng đi v i t ch c đng, đng viên, ề ị ề ị ế ạ ưở ố ớ ổ ứ ả ả
t p th và cá nhân cán b lãnh đo, qu n lý các c pậ ể ộ ạ ả ấ
Kính g i: Đng y, Ban Th ng v Đng y Tr ngử ả ủ ườ ụ ả ủ ườ
Th c hi n h ng d n và quy đnh c a c p y c p trên, Đng y b ph n/chi y chiự ệ ướ ẫ ị ủ ấ ủ ấ ả ủ ộ ậ ủ
b báo cáo tóm t t k t qu công tác năm ........... và đ ngh x p lo i, khen th ng điộ ắ ế ả ề ị ế ạ ưở ố
v i t ch c đng, đng viên, t p th và cá nhân cán b lãnh đo, qu n lý các c pớ ổ ứ ả ả ậ ể ộ ạ ả ấ
năm ........... nh sau:ư
I. ĐÁNH GIÁ K T QU CÔNG TÁC NĂM ...........Ế Ả
1. u đi mƯ ể
Năm ..........., Đng b b ph n/chi b ti p t c đt đc nhi u thành t u quan tr ng,ả ộ ộ ậ ộ ế ụ ạ ượ ề ự ọ
toàn di n trên t t c các lĩnh v c: c c u t ch c đc s p x p h p lý; công tác cánệ ấ ả ự ơ ấ ổ ứ ượ ắ ế ợ
b đi vào n n n p; công tác đào t o đc chú tr ng m r ng quy mô, n đnh v ch tộ ề ế ạ ượ ọ ở ộ ổ ị ề ấ
l ng; ho t đng nghiên c u khoa h c, ng d ng và chuy n giao công ngh có hi uượ ạ ộ ứ ọ ứ ụ ể ệ ệ
qu ; ho t đng h p tác qu c t đc m r ng và tăng c ng; c s v t ch t, tàiả ạ ộ ợ ố ế ượ ở ộ ườ ơ ở ậ ấ
chính phát tri n lành m nh, minh b ch; đi s ng v t ch t và tinh th n c a cán b ,ể ạ ạ ờ ố ậ ấ ầ ủ ộ
đng viên, h c sinh, sinh viên n đnh và đc nâng cao; an ninh, tr t t và an toànả ọ ổ ị ượ ậ ự
trong đn v đc đm b o.ơ ị ượ ả ả
Công tác xây d ng Đng đc quan tâm đúng m c, n i b đn v đoàn k t th ng nh t;ự ả ượ ứ ộ ộ ơ ị ế ố ấ

cán b , h c sinh, sinh viên đng thu n, tri n khai đy đ và k p th i các ch tr ng,ộ ọ ồ ậ ể ầ ủ ị ờ ủ ươ
ngh quy t c a c p y c p trên, nh t là ngh quy t Đi h i Đng các c p. Th c hi nị ế ủ ấ ủ ấ ấ ị ế ạ ộ ả ấ ự ệ
t t công tác phát tri n đng viên (năm ........... đã k t n p đc … đng viên, trong đóố ể ả ế ạ ượ ả
có … cán b và …. h c sinh, sinh viên, h c viên).ộ ọ ọ
Đng y b ph n, chi y chi b luôn quan tâm lãnh đo và t o đi u ki n cho các đoànả ủ ộ ậ ủ ộ ạ ạ ề ệ
th ho t đng có hi u qu . Ch đo và th c hi n t t Ngh quy t s 29-NQ/TW ngàyể ạ ộ ệ ả ỉ ạ ự ệ ố ị ế ố
04/11/2013 c a Ban Ch p hành Trung ng v đi m i căn b n, toàn di n giáo d c vàủ ấ ươ ề ổ ớ ả ệ ụ
đào t o, đáp ng yêu c u công nghi p hóa, hi n đi hóa trong đi u ki n kinh t thạ ứ ầ ệ ệ ạ ề ệ ế ị
tr ng đnh h ng xã h i ch nghĩa và h i nh p qu c t ; Ngh quy t Trung ng 4ườ ị ướ ộ ủ ộ ậ ố ế ị ế ươ
(khóa XI, khóa XII) v xây d ng, ch nh đn Đng và Ch th s 05-CT/TW ngàyề ự ỉ ố ả ỉ ị ố
15/5/2016 c a B Chính tr v đy m nh h c t p và làm theo t t ng, đo đc,ủ ộ ị ề ẩ ạ ọ ậ ư ưở ạ ứ
phong cách H Chí Minh.ồ
2. Khuy t đi mế ể
Bên c nh đó, năm ..........., Đng y b ph n, chi y chi b còn m t s khuy t đi m,ạ ả ủ ộ ậ ủ ộ ộ ố ế ể
h n ch c n kh c ph c nh sau: ....ạ ế ầ ắ ụ ư
-
-
-
3. T ng h p chung năm ...........ổ ợ
- Năm ..........., đn v đc t ng B ng khen/Gi y khen c a….ơ ị ượ ặ ằ ấ ủ
- Năm h c ....... ..........., vi n/khoa/phòng… đc … Nhà tr ng công nh n là t p thọ ệ ượ ườ ậ ậ ể
Lao đng tiên ti n.ộ ế
- Năm h c ....... ...........: Công đoàn b ph n khoa đc Công đoàn Tr ng công nh nọ ộ ậ ượ ườ ậ

là công đoàn b ph n xu t s c.ộ ậ ấ ắ
- Năm h c ....... ...........: Liên chi đoàn vi n/khoa đc Đoàn tr ng công nh n là liênọ ệ ượ ườ ậ
chi đoàn xu t s c.ấ ắ
- Năm h c ....... ...........: Liên chi h i sinh viên vi n/khoa đc H i Sinh viên Tr ngọ ộ ệ ượ ộ ườ
công nh n là liên chi h i xu t s c.ậ ộ ấ ắ
Có h s , văn b n minh ch ng kèm theo.ồ ơ ả ứ
II. Đ NGH X PLO I T CH C ĐNGỀ Ị Ế Ạ Ổ Ứ Ả
Căn c h ng d n và quy đnh c a c p y c p trên, Đng y b ph n/chi y chi bứ ướ ẫ ị ủ ấ ủ ấ ả ủ ộ ậ ủ ộ
đã h p và b phi u kín đ ngh Đng y, Ban Th ng v Đng y Tr ng x p lo i:ọ ỏ ế ề ị ả ủ ườ ụ ả ủ ườ ế ạ
(ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi m v ; hoàn thành t t nhi m v ; hoànọ ứ ấ ắ ệ ụ ố ệ ụ
thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v i s phi u bi u quy t là …/… (đtệ ụ ệ ụ ớ ố ế ể ế ạ
….%).
Đng y b ph n/Chi y chi b t ch m đi m t ch c đng đt: …/100 đi m.ả ủ ộ ậ ủ ộ ự ấ ể ổ ứ ả ạ ể
Có h s , văn b n minh ch ng kèm theo.ồ ơ ả ứ
III. Đ NGH X P LO I ĐNG VIÊNỀ Ị Ế Ạ Ả
Căn c h ng d n và quy đnh c a c p y c p trên, chi b đã h p và b phi u kín đứ ướ ẫ ị ủ ấ ủ ấ ộ ọ ỏ ế ề
ngh Đng y, Ban Th ng v Đng y Tr ng x p lo i đng viên năm ........... nhị ả ủ ườ ụ ả ủ ườ ế ạ ả ư
sau:
1. Đng viên hoàn thành xu t s c nhi m v : 3/25 (chi m ... %).ả ấ ắ ệ ụ ế
2. Đng viên hoàn thành t t nhi m v : 21/25 (chi m ... %).ả ố ệ ụ ế
3. Đng viên hoàn thành nhi m v : 2/25 (chi m ... %).ả ệ ụ ế
4. Đng viên không hoàn thành nhi m v : 3/25 (chi m ... %).ả ệ ụ ế
5. Đng viên ch a x plo i: 3 (m i k t n p ch a đ 6 tháng).ả ư ế ạ ớ ế ạ ư ủ

Có h s , văn b n minh ch ng kèm theo.ồ ơ ả ứ
IV. Đ NGH X PLO IT P TH VÀ CÁ NHÂN CÁN B LÃNH ĐO, QU NỀ Ị Ế Ạ Ậ Ể Ộ Ạ Ả
LÝ
Căn c h ng d n và quy đnh c a c p y c p trên, Đng y b ph n/ chi y chi bứ ướ ẫ ị ủ ấ ủ ấ ả ủ ộ ậ ủ ộ
đ ngh x p lo i t p th và cán b lãnh đo, qu n lý c a đn v năm ........... nh sau:ề ị ế ạ ậ ể ộ ạ ả ủ ơ ị ư
1. Đi v i t p th lãnh đo, qu n lý: (ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi mố ớ ậ ể ạ ả ọ ứ ấ ắ ệ
v ; hoàn thành t t nhi m v ; hoàn thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v iụ ố ệ ụ ệ ụ ệ ụ ớ
s phi u bi u quy t là …/… (đt ….%).ố ế ể ế ạ
2. Đi v i cá nhân cán b lãnh đo, qu n lý:ố ớ ộ ạ ả
2.1. Đng chí Nguy n Văn A: (ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi m v ;ồ ễ ọ ứ ấ ắ ệ ụ
hoàn thành t t nhi m v ; hoàn thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v i số ệ ụ ệ ụ ệ ụ ớ ố
phi u bi u quy t là …/… (đt ….%).ế ể ế ạ
2.2. Đng chí Nguy n Văn B: (ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi m v ;ồ ễ ọ ứ ấ ắ ệ ụ
hoàn thành t t nhi m v ; hoàn thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v i số ệ ụ ệ ụ ệ ụ ớ ố
phi u bi u quy t là …/… (đt ….%).ế ể ế ạ
2.3. Đng chí Tr n Th A: (ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi m v ; hoànồ ầ ị ọ ứ ấ ắ ệ ụ
thành t t nhi m v ; hoàn thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v i s phi uố ệ ụ ệ ụ ệ ụ ớ ố ế
bi u quy t là …/… (đt ….%).ể ế ạ
2.4. Đng chí Tr n Th A: (ch n 1 trong 4 m c: hoàn thành xu t s c nhi m v ; hoànồ ầ ị ọ ứ ấ ắ ệ ụ
thành t t nhi m v ; hoàn thành nhi m v ; không hoàn thành nhi m v ) v i s phi uố ệ ụ ệ ụ ệ ụ ớ ố ế
bi u quy t là …/… (đt ….%).ể ế ạ
Có h s , văn b n minh ch ng kèm theo.ồ ơ ả ứ
V. Đ NGH KHEN TH NG T CH C ĐNG VÀ ĐNG VIÊNỀ Ị ƯỞ Ổ Ứ Ả Ả

Căn c quy đnh, h ng d n c a c p y c p trên và nh ng thành tích đt đc trongứ ị ướ ẫ ủ ấ ủ ấ ữ ạ ượ
năm ..........., Đng y b ph n/chi y chi b kính đ ngh Đng y, Ban Th ng vả ủ ộ ậ ủ ộ ề ị ả ủ ườ ụ
Đng y Tr ng khen th ng nh sau:ả ủ ườ ưở ư
1. T p th : ậ ể Đng b b ph n/chi b đt tiêu chu n trong s ch, v ng m nh tiêu bi uả ộ ộ ậ ộ ạ ẩ ạ ữ ạ ể
năm ............
Có h s đ ngh khen th ng kèm theo.ồ ơ ề ị ưở
2. Cá nhân: Có …. đng chí đt tiêu chu n hoàn thành xu t s c nhi m v tiêu bi uồ ạ ẩ ấ ắ ệ ụ ể
năm ............
Danh sách c th nh sau:ụ ể ư
TT H và tênọCh c v , đn vứ ụ ơ ị S phi uố ế
1 Nguy n Văn AễBí th chi b , Tr ng khoaư ộ ưở /
2 Nguy n Văn BễGi ng viênả/
3 Tr n Th Cầ ị Sinh viên l p…..ớ/
Có h s , văn b n minh ch ng kèm theo.ồ ơ ả ứ
Kính đ ngh Ban Th ng v Đng y Tr ng xem xét, quy t đnh x p lo i và khen ề ị ườ ụ ả ủ ườ ế ị ế ạ
th ng.ưở
N i nh n:ơ ậ
T/M ĐNG Y B PH N/CHI BẢ Ủ Ộ Ậ Ộ
- Ban Th ng v Đng y Tr ng, BÍ ườ ụ ả ủ ườ
THƯ
- L u đng b b ph n/chi b .ư ả ộ ộ ậ ộ
Ghi chú: Đng chí Bí th sau khi làm xong t trình này thì g i lên Văn phòng Đng yồ ư ờ ử ả ủ
b n in (cùng v i h s t ng k t) và file word (qua email: ...............).ả ớ ồ ơ ổ ế