
CH ĐU TỦ Ầ Ư
--------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
S :ố.........., ngày......... tháng......... năm..........
T TRÌNHỜ
Th m đnh ph ng án s d ng l p đt m t và ph ng án khai hoang, ph c hóa, c iẩ ị ươ ử ụ ớ ấ ặ ươ ụ ả
t o đt lúa khác thành đt chuyên tr ng lúa n cạ ấ ấ ồ ướ
Kính g i: S Nông nghi p và Phát tri n nông thôn t nh, thành ph …ử ở ệ ể ỉ ố
Căn c Ngh đnh s 42/2012/NĐ-CP ngày 11/5/2012 c a Chính ph v qu n lý, s d ng đtứ ị ị ố ủ ủ ề ả ử ụ ấ
tr ng lúa;ồ
Căn c Thông t s /2013/TT-BNNPTNT ngày tháng năm 2013 c a B Nông nghi p và Phátứ ư ố ủ ộ ệ
tri n nông thôn h ng d n vi c xây d ng ph ng án s d ng l p đt m t và bù b sung di nể ướ ẫ ệ ự ươ ử ụ ớ ấ ặ ổ ệ
tích đt chuyên tr ng lúa n c b m t do chuy n m c đích s d ng;ấ ồ ướ ị ấ ể ụ ử ụ
Các căn c pháp lý khác có liên quan;ứ
Ch đu t trình th m đnh ph ng án s d ng l p đt m t và ph ng án khai hoang, ph củ ầ ư ẩ ị ươ ử ụ ớ ấ ặ ươ ụ
hóa, c i t o đt lúa khác thành đt chuyên tr ng lúa n c v i các n i dung chính sau:ả ạ ấ ấ ồ ướ ớ ộ
1. Tên ph ng án :ươ
2. Ch đu t :ủ ầ ư
3. T ch c t v n l p ph ng án:ổ ứ ư ấ ậ ươ
4. Ch nhi m l p ph ng án:ủ ệ ậ ươ
5. M c tiêu ph ng án:ụ ươ
6. N i dung và quy mô ph ng án:ộ ươ
7. Đa đi m th c hi n:ị ể ự ệ
8. Di n tích s d ng đt:ệ ử ụ ấ
9. Ph ng án s d ng l p đt m t và ph ng án khai hoang, ph c hóa, c i t o đt lúa khácươ ử ụ ớ ấ ặ ươ ụ ả ạ ấ
(thi t k c s ):ế ế ơ ở
10. Thi t b công ngh (n u có):ế ị ệ ế
11. Ph ng án h tr , b i th ng (n u có):ươ ỗ ợ ồ ườ ế
12. T ng m c đu t c a ph ng án:ổ ứ ầ ư ủ ươ
13. Ngu n v n đu t :ồ ố ầ ư
14. Hình th c qu n lý th c hi n ph ng án:ứ ả ự ệ ươ
15. Th i gian th c hi n ph ng án:ờ ự ệ ươ
16. Các n i dung khác:ộ
17. Các tài li u kèm theo:ệ
18. K t lu n:ế ậ
Ch đu t trình...….th m đnh ph ng án s d ng l p đt m t và ph ng án khai hoang,ủ ầ ư ẩ ị ươ ử ụ ớ ấ ặ ươ
ph c hóa, c i t o đt lúa khác thành đt chuyên tr ng lúa n c./.ụ ả ạ ấ ấ ồ ướ

N i nh n:ơ ậ
- Nh trên;ư
- L u:ư
Ch đu tủ ầ ư
(Ký, ghi rõ h tên, ch c v và đóng d u)ọ ứ ụ ấ