HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA CHUYÊN NGÀNH THẦN KINH 89
NGHIỆM PHÁP ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN NUỐT TẠI GIƯỜNG
CHO NGƯỜI BỆNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
I. ĐẠI CƯƠNG
Rối loạn nuốt thường đi kèm các rối loạn thần kinh, nguyên nhân rối loạn nuốt
hay gặp nhất là đột quỵ não (25% - 40% trường hợp). Hít phải dị vật vào phổi là biến
chứng nặng nề nhất của những trường hợp không kiểm soát được rối loạn nuốt, làm
tăng nguy cơ viêm phổi do hít gấp 3,17 lần. Phát hiện sớm rối loạn nuốt ở người bệnh
đột quỵ não không những làm giảm nguy cơ gây viêm phổi do hít mà còn giảm nguy cơ
suy dinh dưỡng, giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí điều trị và giảm tỷ lệ tử vong.
Sàng lọc rối loạn nuốt ở người bệnh đột quỵ não cấp là một trong những nhiệm vụ quan
trọng nhất để phát hiện và kiểm soát các rối loạn nuốt tại đơn vị đột quỵ não.
II. CHỈ ĐỊNH
Tầm soát chức năng nuốt thực hiện cho tất cả người bệnh thiếu máu não hay xuất
huyết não trước khi cho ăn, uống nước hay thuốc.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Người bệnh có Glasgow ≤ 11 điểm.
Tiền sử có bệnh lý gây rối loạn nuốt.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 bác sĩ và 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện, dụng cụ, thuốc
01 máy theo dõi (monitoring) có gắn thiết bị đầu đo SpO2.
Bút xanh, đỏ, thước kẻ.
Huyết áp kế, ống nghe.
Khay chữ nhật, túi nilon.
2 cốc nước chín, bột ăn liền, bánh mỳ.
Bát, thìa sạch.
1 khăn bông nhỏ, giấy lau miệng, gạc miếng, găng sạch.
Các dung dịch: dung dịch sát khuẩn tay nhanh, xà phòng rửa tay.
Phiếu ghi kết quả.
