
HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA CHUYÊN NGÀNH THẦN KINH 59
GHI ĐIỆN CƠ BẰNG ĐIỆN CỰC KIM
I. ĐẠI CƯƠNG
Ghi điện cơ là phương pháp thăm dò được sử dụng để nghiên cứu phản ứng điện
của thần kinh và cơ, đánh giá sự mất phân bố thần kinh của cơ.
Điện cơ dựa trên nguyên tắc: tổn thương dây thần kinh ngoại biên có loại thoái
hóa sợi trục và loại hủy myelin. Loại thứ nhất có thể phát hiện được bằng dùng điện cực
kim đâm vào bắp cơ do dây thần kinh đó chi phối để ghi nhận các điện thế tự phát của
cơ và các đơn vị vận động (MUP) (các sợi cơ do một sợi trục chi phối thành một đơn vị
vận động. Khi một neuron vận động phát xung thì tất cả các sợi cơ do nó chi phối sẽ co
lại, tạo thành một làn sóng điện duy nhất gọi là đơn vị vận động). Loại thứ hai sẽ biểu
hiện bằng các thay đổi tốc độ dẫn truyền. Ngoài ra có thể gặp bệnh lý kiểu hỗn hợp cả
hai loại.
II. CHỈ ĐỊNH
Chẩn đoán các tổn thương cơ do thần kinh, do bệnh cơ hoặc các bệnh lý khác:
Tổn thương nhu mô cơ (bệnh lý cơ, viêm cơ).
Chẩn đoán và tiên lượng tổn thương dây thần kinh do chấn thương (chấn
thương cột tủy, chấn thương dây thần kinh).
Chẩn đoán hoặc khẳng định những nghi ngờ bệnh lý thần kinh ngoại biên (do
tăng ure huyết, do rối loạn chuyển hóa hoặc miễn dịch, do đái tháo đường...).
Chẩn đoán phân biệt những triệu chứng than phiền (đau ở chi, yếu chi, mỏi,
chuột rút, bồn chồn, rối loạn cảm giác da, dị cảm..).
Định khu những tổn thương thần kinh cục bộ hoặc do chèn ép (hội chứng ống
cổ tay, cổ chân, ép rễ thần kinh), viêm dây thần kinh, bệnh thần kinh vận động, bệnh
đơn dây thần kinh, bệnh rễ thần kinh, bệnh lý đám rối thần kinh.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Khi ghi điện cực kim có thể không làm khi người bệnh đang điều trị bằng thuốc
chống đông như heparin.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 bác sĩ, 01 kỹ thuật viên (KTV).
2. Phương tiện, dụng cụ, thuốc
Vật tư sử dụng trong đo Điện cơ.