Điều trị duy trì cho bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát: Đã đến thời khắc thích hợp?

Ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, đòi hỏi điều trị tích cực và có tiên lượng xấu. Với những tiến bộ gần đây, xu hướng điều trị đã chuyển dịch sang các liệu pháp nhắm trúng đích và điều trị duy trì. Điều trị duy trì sau hóa trị bổ trợ bước 1 nhằm kéo dài thời gian lui bệnh và sống không tái phát. Mục tiêu chính là trì hoãn tiến triển bệnh bằng cách loại bỏ tế bào ung thư còn sót hoặc cản trở chu trình tế bào ung thư. Bài tổng quan này sẽ thảo luận về mục tiêu điều trị duy trì UTBMBT bằng các thuốc kháng sinh mạch và thuốc ức chế PARP (Poly (adenosine diphosphate-ribose) polymerase), các nghiên cứu lâm sàng chứng minh hiệu quả sống còn, tác dụng ngoại ý và ý nghĩa của việc duy trì chất lượng cuộc sống.

Các chuyên gia y tế, bác sĩ ung bướu, nghiên cứu viên và sinh viên y khoa quan tâm đến điều trị ung thư buồng trứng.

Ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) là một bệnh lý ác tính thường được phát hiện muộn, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao. Để cải thiện tiên lượng, chiến lược điều trị đã phát triển, tập trung vào các liệu pháp nhắm trúng đích và điều trị duy trì. Điều trị duy trì được áp dụng cho bệnh nhân UTBMBT đáp ứng với hóa trị bổ trợ bước 1, với mục tiêu chính là kéo dài thời gian sống không bệnh tái phát (PFS) bằng cách loại bỏ hoặc kiểm soát các tế bào ung thư còn sót. Hai nhóm thuốc chính được sử dụng trong điều trị duy trì là thuốc kháng sinh mạch và các chất ức chế PARP. Bevacizumab là một ví dụ điển hình của thuốc kháng sinh mạch được chấp thuận. Trong nhóm PARP, các thuốc như Olaparib, Niraparib và Rucaparib đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong việc kéo dài PFS, đặc biệt ở những bệnh nhân có đột biến gen BRCA hoặc nhạy cảm với platinum. Các nghiên cứu lâm sàng giai đoạn III đã cho thấy lợi ích đáng kể của các thuốc này, mặc dù tác động lên tổng thời gian sống (OS) vẫn đang được nghiên cứu thêm. Ngoài hiệu quả điều trị, việc quản lý các tác dụng phụ và duy trì chất lượng cuộc sống (HRQoL) cho bệnh nhân là yếu tố then chốt, đảm bảo liệu pháp duy trì mang lại lợi ích tối đa mà không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Việc cân bằng giữa hiệu quả và chất lượng cuộc sống là trọng tâm trong việc lựa chọn và triển khai điều trị duy trì UTBMBT.