Thuốc mới trong điều trị cho bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng: Đâu là nhu cầu y khoa chưa được đáp ứng?

Bài viết này tổng hợp các nghiên cứu lâm sàng hiện tại và mở ra hướng mới trong thiết kế nghiên cứu và áp dụng các liệu pháp mới trong điều trị ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) tái phát. Mặc dù liệu pháp hóa trị chứa platinum/taxane là điều trị bước đầu hiệu quả, 80% bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng tiến xa vẫn tái phát. Các thuốc không chứa platinum hiện có độc tính cao và tỷ lệ đáp ứng thấp. Do đó, nhu cầu về các liệu pháp điều trị hiệu quả hơn, đặc biệt là các thuốc nhắm trúng đích như bevacizumab và thuốc ức chế PARP, là rất lớn để cải thiện tỷ lệ đáp ứng và kéo dài thời gian sống còn không bệnh cho bệnh nhân.

Các bác sĩ chuyên khoa ung bướu, bác sĩ phụ khoa ung bướu, nhà nghiên cứu y học, và các chuyên gia y tế quan tâm đến lĩnh vực điều trị ung thư biểu mô buồng trứng.

Ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT) là một bệnh lý nghiêm trọng, với hơn 70% phụ nữ được chẩn đoán ở giai đoạn tiến xa. Mặc dù phác đồ hóa trị ban đầu với platinum và taxane thường mang lại đáp ứng tốt, nhưng tỷ lệ tái phát lên đến 80% là một thách thức lớn. Đối với các trường hợp tái phát kháng platinum, các liệu pháp hiện có thường kém hiệu quả và gây độc tính cao, tạo ra một nhu cầu y tế cấp bách về các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn. Bài viết này tập trung vào việc đánh giá các tiến bộ trong điều trị UTBMBT tái phát, đặc biệt là vai trò của các thuốc nhắm trúng đích. Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy tiềm năng của bevacizumab trong việc kéo dài thời gian sống không bệnh (PFS) khi được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu chuẩn và duy trì, mặc dù lợi ích về tổng thời gian sống (OS) còn chưa rõ ràng trên toàn bộ dân số nghiên cứu. Tuy nhiên, bevacizumab đã chứng minh lợi ích đáng kể ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Đặc biệt, các thuốc ức chế Poly (ADP-ribose) polymerase (PARPi) như olaparib, niraparib và rucaparib đã nổi lên như một lựa chọn điều trị quan trọng, đặc biệt trong vai trò điều trị duy trì sau hóa trị liệu chứa platinum. Các nghiên cứu như SOLO-1, SOLO-2 và NOVA đã chứng minh rằng PARPi giúp kéo dài đáng kể PFS, đặc biệt ở những bệnh nhân có đột biến BRCA (dạng mầm hoặc soma) hoặc thiếu hụt tái tổ hợp tương đồng (HRD-positive). Ngay cả bệnh nhân không có đột biến BRCA cũng có thể hưởng lợi từ liệu pháp duy trì bằng PARPi. Bài viết cũng thảo luận về tầm quan trọng của việc lựa chọn phác đồ điều trị dựa trên tình trạng nhạy cảm/kháng platinum của khối u và sự hiện diện của đột biến BRCA, vốn có liên quan đến đáp ứng tốt hơn với platinum và PARPi. Dữ liệu cho thấy tỷ lệ đột biến BRCA ở bệnh nhân UTBMBT tiến xa dao động từ 5-18% (gBRCA) và thêm 5-10% (sBRCA). Các nghiên cứu đang tiếp tục được tiến hành để xác định các chiến lược điều trị tối ưu cho những bệnh nhân đã trải qua nhiều đợt hóa trị và có nhu cầu điều trị chưa được đáp ứng. Sự chấp thuận nhanh chóng của FDA cho các thuốc mới là một bước quan trọng để đáp ứng những nhu cầu này.