Thai bám ở sẹo mổ lấy thai được xử trí thành công bằng phương pháp Timor-Trisch: Báo cáo trường hợp và điểm qua y văn

Thai bám ở sẹo mổ lấy thai (CSP) là một biến chứng hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nguy hiểm, được định nghĩa là tình trạng thai bám vào tổ chức sợi của sẹo mổ lấy thai trước đó. Hiện tại, chưa có phác đồ điều trị thống nhất và hiệu quả cho tình trạng này. Bài viết này trình bày một trường hợp thai phụ 34 tuổi với thai 6 tuần bám ở sẹo mổ lấy thai cũ sau hai lần mổ lấy thai trước đó, đã được xử trí thành công bằng phương pháp Timor-Tritsch.

Bài viết này hướng đến các bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ siêu âm, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực sức khỏe sinh sản, cung cấp thông tin về chẩn đoán và quản lý thai bám ở sẹo mổ lấy thai, đặc biệt là việc áp dụng phương pháp Timor-Trisch.

Bài viết này trình bày một trường hợp lâm sàng hiếm gặp về thai bám ở sẹo mổ lấy thai (CSP) được chẩn đoán sớm trong tam cá nguyệt thứ nhất và được xử trí thành công, nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán và quản lý kịp thời. Trường hợp cụ thể là một thai phụ 34 tuổi, có tiền sử hai lần mổ lấy thai trước đó, được chẩn đoán thai bám ở sẹo mổ lấy thai ở tuần thứ 6 của thai kỳ bằng siêu âm. Bệnh nhân đã được điều trị thành công bằng phương pháp Timor-Trisch, bao gồm việc đặt ống thông Foley để chèn bóng tại vị trí thai bám, sau đó hút thai dưới hướng dẫn siêu âm. Quá trình theo dõi cho thấy bệnh nhân ổn định và được xuất viện sau vài ngày. Bài viết cũng thảo luận về định nghĩa, tỷ lệ mắc, các phương pháp chẩn đoán (siêu âm ngả âm đạo, MRI) và các phân loại CSP khác nhau (theo Lin và Vial). Các lựa chọn điều trị CSP được đề cập bao gồm theo dõi tự nhiên, điều trị nội khoa bằng Methotrexate, và các phương pháp ngoại khoa như nạo buồng tử cung, hút thai dưới siêu âm, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật mở, hoặc thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Mặc dù có nhiều phương pháp, bài viết nhấn mạnh rằng trong điều kiện hạn chế, phương pháp Timor-Trisch vẫn có thể được áp dụng hiệu quả. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng thủ thuật này phải được thực hiện tại cơ sở y tế có đầy đủ điều kiện để phẫu thuật cắt tử cung ngay lập tức trong trường hợp xảy ra xuất huyết ồ ạt, đây là một cảnh báo quan trọng đối với các bác sĩ.