451
NUÔI DƯỠNG NGƯỜI BỆNH LIÊN TỤC BẰNG
MÁY TRUYỀN THỨC ĂN QUA THỰC QUẢN DẠ DÀY
I. ĐẠI CƯƠNG/ ĐỊNH NGHĨA
Nuôi dưỡng người bệnh liên tục bằng máy truyền thức ăn qua thực quản dạ
dày là quá trình đưa thức ăn dạng lỏng qua ống thông thực quản dạ dày vào
đường tiêu hóa người bệnh liên tục bằng máy truyền/ bơm dinh dưỡng trong 20-
24 giờ/ngày.
Ưu điểm: tăng khả năng hấp thu, giảm nguy cơ hít sặc.
II. CHỈ ĐỊNH
Chỉ định chung của nuôi ăn qua ống thông dạ dày:
- Mọi trường hợp người bệnh không ăn uống được hoặc không đủ nhu cầu
nhưng không có chỉ định nuôi dưỡng tĩnh mạch.
- Bất thường cấu trúc, chức năng đường tiêu hóa trên (bệnh lý thực quản:
bỏng thực quản, dị tật, chấn thương. Bệnh lý liệt hầu họng: hội chứng Guillain-
Barre, nhược cơ, chấn thương hay dị tật bẩm sinh vùng hầu họng).
- Hôn mê không có suy hô hấp nặng
- Người bệnh có hỗ trợ hô hấp: thở máy, có nội khí quản, mở khí quản.
- Tiêu chảy kéo dài do kém hấp thu.
- Nhu cầu đặc biệt về protein và năng lượng ở những trẻ bị bỏng nặng,
bệnh mạn tính.
- Một số trường hợp đặc biệt của bệnh đường tiêu hóa như: hội chứng ruột
ngắn, bệnh Crohn.
- Biếng ăn do tâm lý, từ chối ăn do kiệt sức, chấn thương.
Có 3 phương pháp nuôi ăn qua ống thông dạ dày (nhỏ giọt ngắt quãng, nhỏ giọt
liên tục 24/24 giờ, nhỏ giọt ban đêm).
Chỉ định nuôi dưỡng người bệnh liên tục qua ống thông dạ dày
- Người bệnh có nhiều nguy cơ hít sặc, cần truyền chậm qua máy truyền
dinh dưỡng (nutripump).
- Sơ sinh, tình trạng bệnh rất nặng
- Kém tiêu hóa, hấp thu nặng.
- Lỗ dò tiêu hóa.
- Những trẻ bị rối loạn chuyển hóa như bệnh về rối loạn chuyển hóa
glycogen, acid hữu cơ trong máu, khiếm khuyết chu trình ure.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Sốc
- Hôn mê kèm suy hô hấp nặng.
- Co gồng liên tục.
- Tắc đường tiêu hóa.
- Giai đoạn đầu hậu phẫu đường tiêu hóa.
