523
PHẪU THUẬT TẠO HÌNH ĐIỀU TRỊ KHE HỞ CHÉO MẶT MỘT BÊN
I. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật điều trị khuyết tật khe hở chéo mặt một bên bẩm sinh, tái tạo
lại cấu trúc giải phẫu, phụ chồi các chức năng và thẩm mỹ.
II. CHỈ ĐỊNH
Khe hở chéo mặt một bên bẩm sinh.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên: Bác sỹ phẫu thuật tạo hình sọ mặt.
- Kíp phẫu thuật.
- Kíp gây mê.
2. Phương tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ.
Bộ phẫu thuật tạo hình sọ mặt.
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê tại chỗ có Adrenalin 1/100.000
- Chỉ vicryl 4.0, 5.0, 6.0
- Chỉ nilon 5.0….
3. Người bệnh
Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Các bước kỹ thuật
3.1. Sát khuẩn.
3.2. Vô cảm: Gây mê toàn thân.
3.3. Tạo hình khe hở chéo mặt một bên
- Thiết kế đường rạch: Dùng bút chuyên dụng vẽ đường rạch da một bên khe
hở theo phương pháp đã lựa chọn.
- Gây tê tại chỗ một bên bờ khe hở bằng thuốc tê có Adrenalin 1/100.000.
- Rạch da và mô dưới da theo đường vẽ đã được thiết kế.
- Bóc tách mép vết mổ theo 3 lớp:
+ Da.
+ Lớpcơ.
+ Niêm mạc.
- Rạch đường giảm căng ngách tiền đình bên khe hở nếu cần.
