231
QUY TRÌNH TIÊM HỘI CHỨNG ĐƢỜNG HẦM CỔ TAY
I. Đại cƣơng
- Hội chứng đường hầm cổ tay là bệnh lý do dây thần kinh giữa bị chèn ép ở cổ
tay .
- Triệu chứng LS thường xuất hiện từ từ, rối loạn cảm giác vùng thần kinh giữa
chi phối làm BN tê, đau buốt vùng gan tay, đầu các ngón tay cái và ngón hai, ba.
- Cận lâm sàng : điện cơ có sự bất thường dẫn truyền của thần kinh giữa ở vùng
cẳng bàn tay , siêu âm có hình ảnh bao gân cổ tay dày và dịch tụ xung quanh.
- Điều trị có nhiều phương pháp : vật lý trị liệu , thuốc NSAIDs dạng uống. Tiêm
corticoid tại chỗ phương pháp điều trị thông dụng và mang lại hiệu quả tốt .
II. Chỉ định: Hội chứng đường hầm cổ tay.
III. Chống chỉ định:
- CCĐ tuyệt đối:
+ Nhiễm khuẩn ngoài da, nhiễm nấm tại vị trí tiêm... khi tiêm có nguy cơ đưa vi
khuẩn, nấm vào trong khớp.
+ Cơ địa suy giảm miễn dịch.
+ Bệnh rối loạn đông máu.
- CCĐ tương đối: thận trọng với người bệnh có tiền sử đái tháo đường, tăng
huyết áp, cần theo dõi sau tiêm ít nhất 60 phút. Chỉ thực hiện thủ thuật khi các bệnh
lý trên đã được kiểm soát tốt.
IV.Chuẩn bị
1. Ngƣời thực hiện (chuyên khoa)
- 01 Bác sỹ đã được đào tạo và cấp chứng chỉ chuyên ngành cơ xương khớp và
chứng chỉ tiêm khớp.
- 01 Điều dưỡng.
2. Phƣơng tiện
- Phòng thủ thuật vô trùng đạt tiêu chuẩn chuyên môn.
- Hộp thuốc chống sốc theo quy định.
- Hộp đựng dụng cụ vô trùng (xăng có lỗ, kẹp có mấu, bông băng gạc...).
- Kim tiêm 26G (0,5 - 25mm).
- Bơm tiêm nhựa 3 – 5 ml (loại dùng 1 lần)
