Tác dụng của tất thũng thang trên cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch khớp gối do thoái hóa

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tràn dịch khớp gối (TDKG) là tổn thương gây ra tình trạng dịch trong khớp gối tăng lên làm cho khớp gối bị phù nề, sưng to, giảm chức năng vận động, đau khi vận động. Bài viết đánh giá tác dụng của bài thuốc Tất Thũng Thang trên một số chỉ tiêu cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch khớp gối do thoái.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tác dụng của tất thũng thang trên cận lâm sàng ở bệnh nhân tràn dịch khớp gối do thoái hóa

vietnam medical journal n01 - MAY - 2020 IV. BÀN LUẬN thế hệ 3 tương đối thấp. Đây có thể là nguyên Tỷ lệ tử vong và di chứng gặp cao hơn ở trẻ nhân dẫn đến thất bại điều trị và tử vong/di
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 490 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2020 điều trị với p
vietnam medical journal n01 - MAY - 2020 Sử dụng thuật toán so sánh hai giá trị trung bình tại các thời điểm nghiên cứu bằng T-test student. Nhóm NC Nhóm ĐC Thời (n=55) (n=52) PNC-ĐC III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU điểm ( ± SD) ( ± SD) 3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu D0 8.95±6.79 9.21±7.98 > 0.05 8.6% 12.9% D7 6.12±5.32 5.96±5.02 > 0.05 D14 3.31±3.39 4.67±4.01 0.043
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 490 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2020 Hemoglobin 129.5 ± 127,4 ± hoạt dịch ở cả hai nhóm chưa có sự cải thiện. Tuy (g/l) 15.1 16,7 vậy, sau 14 ngày, ở nhóm bệnh nhân uống Tất Tiểu cầu 176.8 ± 156,3 ± Thũng Thang chiều dày màng hoạt dịch trung (G/L) 34.7 42,4 bình có xu hướng giảm nhanh hơn so với nhóm Máu lắng 1h chứng; sự khác biệt diễn ra tại thời điểm 21 ngày 15.2±5.3 13.9±7.1 (mm) điều trị (p=0.036). Kết quả trên cho thấy, Tất Sau điều trị Thũng Thang kết hợp với meloxicam có tác dụng Hồng cầu(T/l) 4.34±0.32 4,12 ± 1.08 làm giảm mức độ viêm nhanh hơn so với đơn trị Bạch cầu 6.34 ± 6,54 ± 0.45 liệu meloxicam. Tác dụng chống viêm được thể (G/l) 1.45 Hemoglobin 143.5 ± hiện thông qua làm giảm số lượng dịch khớp, 125.2± 19.5 giảm chiều dày màng hoạt dịch và giảm tình (g/l) 23.1 >0.05 Tiểu cầu 145.8 ± 151.2 ± trạng sưng nề khớp. Tác dụng này bắt đầu quan (G/L) 34.6 40.1 sát được ở thời điểm D14 và chỉ thấy rõ sau 21 Máu lắng ngày điều trị. Tác dụng này của Tất Thũng Thang 13.2±8.4 13.1±6.4 được giải thích thông qua tác dụng của các vị (mm) Ptrước-sau >0.05 >0.05 thuốc Tỳ giải, Xa tiền thảo, Thổ phục linh: có tác Nhận xét: Sự thay đổi các chỉ số huyết học dụng trừ thấp, lợi thủy. Kết quả này cũng cho của 2 nhóm nghiên cứu trước và sau khi dùng thấy Tất Thũng Thang cho thời gian phát huy thuốc không có ý nghĩa thống kê. hiệu quả chậm; phù hợp trên lâm sàng, thuốc Bảng 4. Chỉ số sinh hóa 2 nhóm trước và uống y học cổ truyền thường khuyến cáo sử dụng sau điều trị liên tục 2-3 tuần và thích hợp với các bệnh lý mạn Nhóm NC Nhóm ĐC tính. Do không tìm được tài liệu nào nghiên cứu PNC- Chỉ số (n=35) (n=35) tác dụng của thuốc đông dược trên bệnh nhân ĐC ( ± SD) ( ± SD) tràn dịch khớp gối, vì vậy chúng tôi không có số Trước điều trị liệu để so sánh. Creatinin 79.3 ± 85.3 ± Tuy vậy, số liệu của nghiên cứu này chưa đủ (mcg/l) 16.4 21.1 lớn và thời gian theo dõi chưa đủ dài để chúng AST(U/L) 30.2 ± 8.6 31.9±10.1 tôi đưa ra kết luận về tác dụng phòng tài phát >0.05 ALT(U/L) 28.6 ± 7.9 28.3±12.2 của Tất Thũng Thang. Phải chăng, giống như CRP(mg/l) 13.2±10.2 14.5±4.8 các bài thuốc y học cổ truyền khác, Tất Thũng Gluocose Thang có xu hướng tác dụng chậm? tác dụng có 5.02±2.32 5.52±4.06 (mmol/l) thật sự bền vững ngay cả khi dừng thuốc. Chúng Sau điều trị tôi đề xuất các nghiên cứu theo dõi tác dụng Creatinin 81.3± trong thời gian dài hơn để khẳng định. 71.2±17.2 (mcg/l) 26.9 Trong thời gian dùng thuốc, tại thời điểm D3- AST (U/L) 31,0±11,5 36.3±11.8 D7, 2 bệnh nhân (chiếm tỉ lệ 5.7%) có cảm giác ALT (U/L) 29,8± 11,6 26.8±15.1 >0.05 đau hơn so với thời điểm D0; cảm giác này giảm CRP(mg/l) 17.1±10.7 13.2±5.7 dần sau 3-4 ngày mà không cần can thiệp gì. Gluocose Sau 21 ngày điều trị ở nhóm nghiên cứu, không 5.41±2.21 5.12±2.8 (mmol/l) có bệnh nhân nào phản ánh về các biểu hiện Ptrước-sau >0.05 >0.05 khó chịu khác. Kết quả này là một minh chứng Nhận xét: Không thấy bất thường về các chỉ cho tính an toàn của bài thuốc. Tuy là bài thuốc số sinh hóa ở cả 2 nhóm nghiên cứu trước và nghiệm phương nhưng các vị thuốc trong bài sau khi dùng thuốc. được sử dụng, phối ngũ từ rất lâu, đã sử dụng IV. BÀN LUẬN nhiều trên lâm sàng. Tính chất này của Tất Kết quả nghiên cứu tại bảng 1 cho thấy, trong Thũng Thang còn được khẳng định thêm qua kết quá trình điều trị, lượng dịch khớp ở cả hai nhóm quả đánh giá độc tính cấp và theo dõi các chỉ số giảm nhanh theo thời gian, sự khác biệt có ý chức năng gan thận, huyết học của bệnh nhân nghĩa thống kê từ thời điểm D7 so với thời điểm trong quá trình dùng thuốc (bảng 3 và bảng 4). D0. Tuy vậy, tại thời điểm D14 trở đi, lượng dịch V. KẾT LUẬN khớp trung bình của nhóm bệnh nhân uống Tất Sử dụng phối hợp Tất Thũng Thang với Thũng Thang giảm nhanh hơn có ý nghĩa so với meloxicam có tác dụng làm giảm lượng dịch và nhóm chứng (p=0.041 và p=0.028 tương ứng tại giảm chiều dày màng hoạt dịch ở các bệnh nhân D14 và D21). Sau 7 ngày điều trị, chiều dày màng tràn dịch khớp gối do thoái hóa. Tác dụng này 213
vietnam medical journal n01 - MAY - 2020 mạnh hơn so với sử dụng đơn thuần meloxicam, 3. Lequesne M, et al (1994), "Guidelines for testing khác biệt sau 14 ngày điều trị với p