Tài liệu Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản của Hội Khoa học Tiêu hóa Việt Nam năm 2025

Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) là một bệnh lý tiêu hóa phổ biến, có xu hướng gia tăng đáng kể trên toàn cầu và tại Việt Nam, gây ra các triệu chứng đa dạng từ điển hình đến ngoài thực quản phức tạp. Sự phức tạp trong biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán đòi hỏi một phương pháp tiếp cận toàn diện và cá thể hóa trong quản lý. Vì lẽ đó, việc xây dựng và cập nhật các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị GERD dựa trên bằng chứng khoa học là vô cùng cần thiết, nhằm chuẩn hóa quy trình, tối ưu hóa phác đồ điều trị và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

Bác sĩ, chuyên gia y tế chuyên ngành tiêu hóa, nội khoa và các chuyên khoa liên quan.

Tài liệu này cung cấp một hướng dẫn toàn diện về chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD), một tình trạng ngày càng phổ biến với gánh nặng y tế đáng kể. Nó làm nổi bật tính đa dạng của triệu chứng, bao gồm cả biểu hiện tại thực quản điển hình như ợ nóng, ợ trớ và các biểu hiện ngoài thực quản như ho mãn tính, mòn răng, viêm thanh quản, đòi hỏi một cách tiếp cận đa chuyên khoa. Về mặt chẩn đoán, hướng dẫn nhấn mạnh vai trò của các phương pháp thăm dò chức năng tiên tiến bên cạnh đánh giá lâm sàng, đặc biệt là nội soi đường tiêu hóa trên, đo pH-trở kháng 24 giờ và đo áp lực nhu động thực quản độ phân giải cao (HRM) để chẩn đoán xác định và phân biệt. Đối với điều trị, tài liệu tập trung vào việc cá thể hóa phác đồ, coi thuốc ức chế bơm proton (PPI) là nền tảng, kết hợp với các thay đổi lối sống như giảm cân và điều chỉnh chế độ ăn uống. Hướng dẫn cũng đề cập đến các trường hợp GERD kháng trị và cân nhắc các can thiệp nội soi hoặc phẫu thuật chống trào ngược khi điều trị nội khoa không hiệu quả. Mục tiêu là cung cấp các khuyến nghị dựa trên bằng chứng, được xây dựng bằng phương pháp Delphi để đạt được đồng thuận chuyên gia, giúp các bác sĩ tối ưu hóa quản lý bệnh nhân GERD.