Tiếp cận lâm sàng cộng hƣởng từ tƣới máu
(Perfusion-weighted imaging)
Nguyễn Minh Đức
Huỳnh Quang Huy
Phạm Ngọc Hoa
Hà Nội 17-18 tháng 08 2018
hinhanhykhoa.com
CƠ CHẾ TĂNG
SINH MẠCH MÁU
THÔNG QUA CON
ĐƢỜNG HOẠT HÓA
CÁC YẾU TỐ TĂNG
TRƢỞNG VEGF
(Vascular endothelial
growth factor ) =>
GIA TĂNG QUÁ
TRÌNH THẤM
THÀNH MẠCH TẠI
GIƢỜNG MAO
MẠCH, TẠO CÁC
SHUNT TẮC VÀ
GIÃN CÁC
KHOẢNG TRAO
ĐỔI
Khối u đã ngấm thuốc thế nào???
hinhanhykhoa.com
Giới hạn của T1CE
•Không thể thể hiện tính liên tục của sự tƣới máu theo
thời gian
•Chỉ là định tính: mô có bắt thuốc hay không, mạnh
hay yếu theo cảm quan.
•Không thể cung cấp các chỉ số quan trọng trong quá
trình trao đổi giữa máu và mô.
•Mang tính chủ quan và lệ thuộc nhiều vào kinh
nghiệm ngƣời diễn giải kết quả.
CÁC PHƢƠNG PHÁP TƢỚI MÁU HIỆN CÓ
• Tƣới máu bán định lƣợng T1 đánh giá tƣới máu căn bản tổng
quát các tạng.
• Tƣới máu định lƣợng T1* đánh giá tƣới máu tính thấm tổng
quát các tạng.
• Tƣới máu T2* đánh giá tƣới máu não trong trƣờng hợp nhồi
máu não.
• Tƣới máu giả định theo mô hình Arterial spin labelling (ASL)
• Tƣới máu giả định theo mô hình Intravoxel incoherent motion
• Tƣới máu glucose
• Định lƣợng sự biến đổi proton bão hòa trong đo lƣờng vi đạm
bất thƣờng ứng dụng trong các khối u
hinhanhykhoa.com