Tiểu Máu
(Kỳ 2)
Triệu chứng
Tiểu máu được xem là triệu chứng hơn là một bệnh. Sự xuất hiện của nó
thường không phải là đầu mối của vấn đề.
Đối với tiểu máu đại thể, nước tiểu sẽ có màu hồng nhạt, đỏ hoặc
nâu (như trà hoặc coca). Có thể có những cục máu đông nhỏ. Lượng máu có trong
nước tiểu không tương xứng với tình trạng bệnh.
Đối với tiểu máu vi thể, nước tiểu trông bình thường.
Nhiều người chỉ có tiểu máu mà không có bất kỳ một triệu chứng nào khác.
Những triệu chứng khác liên quanh đến những nguyên nhân ẩn đằng sau tiểu máu.
Đau ở vùng hông, lưng, hoặc bụng dưới hoặc háng.
Cảm giác như bị đốt cháy hoặc đau khi đi tiểu (bí tiểu).
Sốt
Buồn nôn hoặc nôn.
Sụt cân
Chán ăn.
Sỏi niệu: không phải tất cả những người bị sỏi niệu đều có những triệu
chứng này
Đau, thường là nặng, ở hông, lưng hoặc ở bụng dưới có thể lan
xuống háng.
Nôn ói.
Thường là thân nhiệt bình thường
Giảm số lần đi tiểu
Tiểu rát
Quặn người để tìm tư thế giảm đau.
Triệu chứng nhiễm trùng đường niệu: có thể tương tự như triệu chứng sỏi
niệu
Đau ở vùng dưới lưng, hông, bụng dưới, hoặc háng - có thể nặng nề
nhưng chưa đủ để làm quặn người.
Sốt có thể có lạnh run.
Đi tiểu thường xuyên hơn.
Có cảm giác muốn đi tiểu nhưng lại tiểu rất ít (cấp cứu)
Tiểu đau hoặc tiểu rát.
Tiểu đục - do có mủ trong nước tiểu.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Bất cứ khi nào thấy máu trong nước tiểu hoặc những triệu chứng của đường
niệu bạn hãy đến hỏi ý kiến bác sĩ hoặc đến cơ sở cấp cứu.
Bất cứ khi nào thấy cùng lúc xuất hiện các triệu chứng: máu trong nước
tiểu, sốt, đau hông, bạn cần đến phòng cấp cứu vì những dấu hiệu này biểu hiện
một tình trạng nhiễm trùng nặng nề của thận.
Lâm sàng & cận lâm sàng
Bất kể là bạn bị tiểu máu đại thể hay vi thể, bác sĩ điều trị sẽ hỏi bạn những
câu hỏi sau để tìm ra nguyên nhân:
Bạn sẽ được hỏi về tình trạng sức khỏe của mình và tiền sử bệnh tật,
đặc biệt là bạn đã từng bị tiểu máu trước đây hay không.
Bạn sẽ được hỏi về những loại thuốc bạn được sử dụng trước đây,
đặc biệt là những thuốc dùng quá liều, thuốc bất hợp pháp hoặc tình trạng lạm
dụng thuốc, các loại thảo dược, những sản phẩm phụ hoặc thay thế khác.
Bạn sẽ được hỏi về những bệnh trước đây, bạn đã từng gặp tai nạn
chưa, đã từng trải qua phẫu thuật không hoặc đã từng được thực hiện những thủ
thuật hoặc các xét nghiệm gì trên người.
Bạn sẽ được hỏi bạn có đi du lịch nước ngoài hay không, đặc biệt là
ở vùng Trung Đông hoặc Châu Phi.
Bạn sẽ được hỏi về công việc chính của bạn hiện thời và tiền sử tiếp
xúc với các hóa chất độc.
Bạn sẽ được hỏi về thói quen đi tiểu của mình.
Xét nghiệm: sau quá trình thăm khám ban đầu, bạn sẽ được làm các xét
nghiệm hoặc những chẩn đoán hình ảnh.
Que thử nước tiểu: đây có thể sẽ là xét nghiệm đầu tiên được thực
hiện trong phòng cấp cứu hoặc trong phòng mạch bác sĩ. Một dải giấy có tẩm hóa
chất sẽ được nhúng vào ly có chứa mẫu nước tiểu của bạn. Mảnh giấy này sẽ hiển
thị những dải màu khác nhau biểu thị sự hiện diện của máu, protein, đường hoặc
sự nhiễm trùng. Que thử này có thể cho ra 1 kết quả dương tính giả đối với máu.
Phân tích nước tiểu: thường là được thực hiện sau khi sử dụng que
thử. Phân tích nước tiểu thì chính xác hơn và gợi ý tốt hơn nguyên nhân gây chảy
máu. Chẳng hạn protein trong nước tiểu có thể gợi ý tiểu máu do nguyên nhân
bệnh ở thận. Nước tiểu được kiểm tra ở kính hiển vi để tìm ra hồng cầu và bạch
cầu, biểu hiện của nhiễm trùng.
Cấy nước tiểu: một lượng nhỏ nước tiểu được chải lên 1 chiếc đĩa
đặc biệt và đặt vào lò. Sự phát triển của những vi khuẩn không phổ biến biểu hiện
cho một tình trạng nhiễm trùng đường niệu.