
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
T KHAI THU THU NH P DOANH NGHI PỜ Ế Ậ Ệ
ĐI V I THU NH P T CHUY N NH NG V NỐ Ớ Ậ Ừ Ể ƯỢ Ố
(c a t ch c n c ngoài kinh doanh t i Vi t Nam ho c có thu nh p t i Vi t Nam ủ ổ ứ ướ ạ ệ ặ ậ ạ ệ
không ho t đng theo Lu t Đu t , Lu t Doanh nghi p)ạ ộ ậ ầ ư ậ ệ
[01] K tính thuỳ ế: q T ng l n phát sinhừ ầ : Ngày...........tháng.........năm...........
[02] L n đu ầ ầ [03] B sung l n th ổ ầ ứ
Bên chuy n nh ng v n:ể ượ ố
[04] Tên t ch c có v n chuy n nh ng:..................................................................ổ ứ ố ể ượ
[05] Đa ch tr s chính:..........................................................................................ị ỉ ụ ở
Bên nh n chuy n nh ng v n:ậ ể ượ ố
[06] Tên t ch c ho c cá nhân nh n v n chuy n ổ ứ ặ ậ ố ể
nhượng:...........................................
[07] Quèc
tÞch:..............................................................................................................
[08] §Þa chØ trô së
chÝnh:..............................................................................................
[09] Mã s thuố ế (đi v i doanh nghi p) ho c s ch ng minh nhân dân, s hố ớ ệ ặ ố ứ ố ộ
chi u (đi v i cá nhân):ế ố ớ
[10] Tên đi lý thu (n u có)ạ ế ế :............................................................................
[11] Mã s thu :ố ế
[12] Đa ch : ị ỉ .................................................................................................................
[13] Qu n/huy n: ............................. ậ ệ [14] T nh/Thành ph : .ỉ ố ......................................
[15] Đi n tho i: .................................ệ ạ [16] Fax: .................... [17] Email: ...................
[18] H p đng đi lý: s ………………..ngày………………………………………ợ ồ ạ ố
[19] Tªn doanh nghi p ệcã vèn được chuyÓn nhượng:..................................
[20] Mã s thu :ố ế
[21] H p đng chuy n nh ng: s ....................ngày.........................................ợ ồ ể ượ ố
Đn v ti n: Đng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
1
M u s : 05/TNDN ẫ ố
(Ban hành kèm theo Thông t sư ố
156/2013/TT-BTC ngày 6/11/2013
c a B Tài chính)ủ ộ

STT Ch tiêuỉMã chỉ
tiêu
Giá trị
(1) (2) (3) (4)
1 Giá chuy n nh ngể ượ [22]
2 Giá mua c a ph n v n chuy n ủ ầ ố ể
nh ngượ [23]
3 Chi phí chuy n nh ngể ượ [24]
4 Thu nh p t ho t đng chuy n ậ ừ ạ ộ ể
nh ng v n ượ ố [25]=[22]-[23]-[24]
[25]
5 Thu su t (%)ế ấ [26]
6 S thu thu nh p doanh nghi pố ế ậ ệ
( TNDN) ph i n p ả ộ [27]=[25]x[26]
[27]
Tôi cam đoan s li u khai trên là đúng và ch u trách nhi m tr c pháp ố ệ ị ệ ướ
lu t v s li u đã khai ./.ậ ề ố ệ
NHÂN VIÊN ĐI LÝ THUẠ Ế
H và tên: ọ
Ch ng ch hành ngh s :......ứ ỉ ề ố
............,Ngày......... tháng........... năm..........
NG I N P THU ho cƯỜ Ộ Ế ặ
ĐI DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
(Ký, ghi rõ h tên; ch c v và đóng d u (n u có))ọ ứ ụ ấ ế
2