Ệ Tên c quan, đ n v C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T Ộ

ơ ị

Ộ

Ủ

ơ

ộ ậ

ự

ạ

NAM Đ c l p - T do - H nh phúc

Hu , ngày tháng năm .........

ế

Ấ

Ấ

THU CH C NGOÀI ƯƠ Ề

T KHAI XIN C P GI Y PHÉP Ờ NG TRÌNH TRUY N HÌNH N ƯỚ TR C TI P T V TINH

Ế Ừ Ệ Ự

Kính g i: ử S Thông tin và Truy n thông Th a Thiên Hu

ừ

ề

ở

ế

ch c: ổ ứ

Tên c quan, t ơ Đ a ch : ỉ ị Đi n tho i: ạ ệ Xin phép s d ng thi t b thu ch ng trình truy n hình n c ngoài tr c ti p t v ử ụ ế ị ươ ề ướ ự ế ừ ệ tinh:

c ngoài: ch c s d ng ch ng trình truy n hình n ề ươ ướ ổ ứ ử ụ

ng trình thu: ươ

ươ

ươ

ừ ệ

ạ ử ụ

ặ ế ị

ệ ộ

ơ ả ườ ấ

ộ

ề ẫ ơ ả ấ

ệ ả ộ

ề ẫ ơ ả ấ

ế ị ặ ơ

ệ ạ ỉ

ị ố ấ ứ ộ

ự ấ ả ậ ệ ế c, không l p đ t các thi ủ ơ ạ ậ ậ ế ị ả ắ 1. Tên c quan, t ơ ..................................................................................................................................... 2. Tên các ch ng trình:............................................................................. - Không khóa mã: + Ch .................................................................................T v tinh:.................................. ừ ệ - Khóa mã : + Ch ng trình........................................................................................ ................................................................................T v tinh:.................................. 3. M c đích và ph m vi s d ng:................................................................................ ụ 4. Đ a ch l p đ t thi t b thu: :.................................................................................... ỉ ắ ị 5. Thi t b : ế ị - Ăngten:......... ......................b . Ký, mã hi u:............... .......... ................................ Đ ng kính:.......................... ...........................N i s n xu t:................................... - Máy thu:............................ b . Ký, mã hi u:............................................................ ệ Công ngh truy n d n: .............................. N i s n xu t:.................................... ệ i mã:................. .....b . Ký, mã hi u:............................................................ - Máy gi Công ngh truy n d n:................ ............... .... N i s n xu t:.................................. ệ - Băng t n :.................................................................................................................. ầ t b :............................................................................................. 6. Đ n v l p đ t thi ị ắ - Đ a ch :..........................................................Đi n tho i:...................Fax:................ - S gi y ch ng nh n đăng ký........ngày.......tháng......năm....... do B Văn hóa Thông tin c p . ấ Chúng tôi cam k t th c hi n đúng qui đ nh trong gi y phép c a c quan qu n lý ị ề t b TVRO nh p l u và không vi ph m b n quy n ướ ặ ng trình truy n hình n c ngoài. ướ ề Nhà n ch ươ

ng c quan, t ủ ưở ơ ả ch c ổ ứ Văn b n kèm theo Th tr (Ký tên, đóng d u)ấ

H s g m có:

ồ ơ ồ ờ

ấ

ẫ

ế ị

ươ

ể

ề

ị

ng trình truy n hình n ơ

t b thu ch ế ị

ự

ậ

ổ

c ngoài ấ ch c. Gi y

ướ ứ

- T khai xin c p gi y phép theo m u; ấ - Văn b n xác nh n đ a đi m l p đ t thi ậ ặ ả tr c ti p t v tinh (b n sao có ch ng th c Quy t đ nh thành l p c quan, t ả ế ừ ệ ch ng nh n quy n s h u nhà, H p đ ng thuê nhà…); ề ở ữ ậ

ắ ứ ồ

ự ứ

ợ

- Văn b n đ ngh c a lãnh đ o c quan ch qu n đ i v i các đ i t ơ

ị ủ

ủ

ề

ả

ạ

ả

ố ớ ủ

ạ i ố ượ ả ng Chính ph v qu n

ng quy đ nh t ị ủ ề

ị

ỏ

ể

ủ ướ

đi m d kh an 1 Ngh đ nh 79/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 c a Th t lý vi c thu các ch

ề

ệ

ướ

ươ

ng quy đ nh t

ấ

ư

c ngoài; , Gi y phép h at đ ng đ i v i các đ i t ộ

ố ớ ủ

i đi m c ị ố ượ ể ệ ng Chính ph v qu n lý vi c ủ ề

- Gi y phép đàu t ị

ủ ướ

ạ ả

ị ng trình truy n hình n ọ ấ kho n 2 Ngh đ nh 79/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 c a Th t ả thu các ch

ề

ươ

ẩ

ng là ng

ị ng trình truy n hình n - Văn b n xác nh n lý do th ậ ả c ngoài th i n ườ ướ

ủ ơ ị

ướ ườ ườ

ạ ủ ề

ề ả ệ

ể ả

c ngoài; t Nam c a c quan có th m quy n đ i v i i Vi ng trú t ố ớ ệ ạ ị đ i t i đi m d kho n 2 Ngh t Nam quy đ nh t i Vi ng trú t ệ ạ ố ượ đ nh 79/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 c a Th t ng Chính ph v qu n lý vi c thu các ủ ướ ủ ị ch

ươ

ề

c ngoài; ạ

ủ ơ

ế ị

ở ơ ở ư

ậ

ị

ứ ế

ư

ị

ị ủ ề

ủ

ị

ng trình truy n hình n ướ c v du l ch và - Quy t đ nh công nh n h ng 1 sao tr lên c a c quan qu n lý nhà n ậ ướ ị ề ả ơ ở b n sao có công ch ng H s thành l p c s l u trú du l ch đ i v i các đ i t ng là c s ồ ơ ố ượ ả ố ớ i đi m đ kho n 2 i n c ngoài quy đ nh t l u trú di l ch có ti p nh n khách l u trú là ng ả ể ạ ườ ướ ậ ư Ngh đ nh 79/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 c a Th t ng Chính ph v qu n lý vi c thu các ệ ả ủ ướ ch

ng trình truy n hình n

c ngoài.

ị ươ

ướ

ề