Trầm cảm vị thành niên: Kinh nghiệm từ ca lâm sàng điều trị thành công

Trầm cảm ở vị thành niên là một rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, thường biểu hiện không điển hình và gây ra nhiều thách thức trong chẩn đoán cũng như điều trị. Các triệu chứng thường bị che đậy bởi các vấn đề cơ thể như đau đầu, mệt mỏi, hoặc dễ bị nhầm lẫn với những biến đổi tâm sinh lý bình thường của tuổi dậy thì. Tuy nhiên, sự chậm trễ trong nhận diện và can thiệp có thể dẫn đến những hệ quả nghiêm trọng, bao gồm hành vi tự hại và ý tưởng tự sát, vốn là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở nhóm tuổi này. Do đó, việc nâng cao nhận thức và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả cho trầm cảm vị thành niên là vô cùng cần thiết. Bài viết này trình bày một ca lâm sàng thành công, cung cấp những kinh nghiệm thực tiễn quý báu về quy trình chẩn đoán và điều trị đa phương thức cho bệnh lý này.

Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần nhi và vị thành niên, nhà tâm lý học, điều dưỡng chuyên khoa tâm thần, và các chuyên gia y tế khác quan tâm đến chẩn đoán và điều trị trầm cảm ở lứa tuổi vị thành niên.

Nghiên cứu này trình bày một trường hợp điển hình về trầm cảm vị thành niên với ý tưởng tự sát, nhấn mạnh các thách thức trong chẩn đoán và hiệu quả của phương pháp điều trị tích hợp. Bệnh nhân là một trẻ nữ 15 tuổi, ban đầu đi khám với triệu chứng đau đầu kéo dài và được chẩn đoán nhầm sang vấn đề thần kinh. Sau khi được chuyển đến chuyên khoa tâm thần, quá trình đánh giá chuyên sâu đã xác định trẻ mắc trầm cảm nặng với các biểu hiện như mệt mỏi, lo lắng, buồn bã, khí sắc trầm, mất sở thích, hành vi tự hại và ý tưởng tự sát. Việc chẩn đoán trầm cảm ở vị thành niên thường khó khăn do biểu hiện không điển hình và thái độ không hợp tác của trẻ. Phương pháp điều trị được áp dụng là sự kết hợp giữa hóa dược (Fluoxetine, Quetiapine) và trị liệu tâm lý (cá nhân và gia đình, theo hướng phân tâm và nhận thức - hành vi) trong suốt 13 tháng, bao gồm 1 tháng nội trú và 12 tháng ngoại trú. Ban đầu, bệnh nhân gặp khó khăn trong việc tuân thủ trị liệu tâm lý, nhưng sau đó đã hợp tác và cho thấy cải thiện rõ rệt: các triệu chứng đau đầu và hành vi tự hại chấm dứt, ý tưởng tự sát giảm dần, khí sắc ổn định, tái hòa nhập với trường học và xã hội. Ca lâm sàng này cho thấy tầm quan trọng của việc nhận diện sớm các dấu hiệu không điển hình, khai thác kỹ bối cảnh gia đình và học đường, cùng với việc áp dụng phác đồ điều trị đa mô thức và kiên trì, đặc biệt là sự phối hợp giữa hóa dược và trị liệu tâm lý, để đạt được kết quả điều trị thành công bền vững cho trầm cảm vị thành niên.