N n t ng n đ nh – Phát tri n đ a ph ngề ả ổ ị ể ị ươ
Th.S – L ng y Nguy n Thanh Tu n ươ ễ ấ
TR I RÉT C NH GIÁC V I H I CH NG TH T L NG HÔNGỜ Ả Ớ Ộ Ứ Ắ Ư
H i ch ng ộ ứ th t l ng hôngắ ư là t n th ng ph i h p c a b nh lý c t s ng th t l ng và b nhổ ươ ố ợ ủ ệ ộ ố ắ ư ệ
c a dây th n kinh hông to (th n kinh t a). Nh ng ngày tr i rét và m th ng làm b nh trủ ầ ầ ọ ữ ờ ẩ ườ ệ ở
n ng.ặ
Các b nh gây ra h i ch ng th t l ng hôngệ ộ ứ ắ ư
V m t gi i ph u, đo n c t s ng th t l ng có các r th n kinh t y s ng quan h v ch c năng vàề ặ ả ẫ ạ ộ ố ắ ư ễ ầ ủ ố ệ ề ứ
b nh lý ch t ch v i nhau, g m các r th t l ng L1, L2, L3, L4, L5. Khi c t s ng ho c đĩa đ m cóệ ặ ẽ ớ ồ ễ ắ ư ộ ố ặ ệ
nh ng t n th ng thì các r th n kinh này cũng d b t n th ng theo. Các b nh d gây ra h iữ ổ ươ ễ ầ ễ ị ổ ươ ệ ễ ộ
ch ng th t l ng hông g m: thoát v đĩa đ m c t s ng th t l ng, ứ ắ ư ồ ị ệ ộ ố ắ ư thoái hóa c t s ng th t l ngộ ố ắ ư cùng;
thoái hoá đĩa đ m ng i cao tu i; tr t đ t s ng (spondylolisthesis): do b m sinh ho c ch nệ ở ườ ổ ượ ố ố ẩ ặ ấ
th ng, hay kèm v i thoái hoá c t s ng; viêm đ t s ng; ch n th ng: tr c ti p vào dây th n kinhươ ớ ộ ố ố ố ấ ươ ự ế ầ
t a, gãy x ng c t s ng th t l ng, gãy x ng ch u; viêm c t s ng do vi khu n nh t c u, tr cọ ươ ộ ố ắ ư ươ ậ ộ ố ẩ ư ụ ầ ự
khu n lao…ẩ
nh minh h a (ngu n Internet)Ả ọ ồ
Bi u hi n b nh v i nhi u tri u ch ngể ệ ệ ớ ề ệ ứ
M t ng i đã b t n th ng c t s ng do m t trong các b nh lý nói trên, khi b h i ch ng th t l ngộ ườ ị ổ ươ ộ ố ộ ệ ị ộ ứ ắ ư
hông th ng bi u hi n hai h i ch ng ph i h p là h i ch ng c t s ng và h i ch ng r th n kinh,ườ ể ệ ộ ứ ố ợ ộ ứ ộ ố ộ ứ ễ ầ
trong đó m i h i ch ng g m nhi u tri u ch ng.ỗ ộ ứ ồ ề ệ ứ
H i ch ng ộ ứ c t s ngộ ố g m các tri u ch ng: đau c t s ng th t l ng có th xu t hi n đ t ng t ho cồ ệ ứ ộ ố ắ ư ể ấ ệ ộ ộ ặ
sau m t ch n th ng, nh ng cũng có th xu t hi n t t , mà ng i ta g i là bán c p ho c m nộ ấ ươ ư ể ấ ệ ừ ừ ườ ọ ấ ặ ạ
tính. Tính ch t đau là th ng ch đau nh ng đ t s ng nh t đ nh, có th đau d d i, ho c ch đauấ ườ ỉ ở ữ ố ố ấ ị ể ữ ộ ặ ỉ
âm . Khi khám n trên m m gai các đ t s ng b nh nhân s th y đau chói các đ t s ng b b nh. ỉ ấ ỏ ố ố ệ ẽ ấ ở ố ố ị ệ
C t s ng b bi n d ng: thay đ i đ ng cong sinh lý, gi m n, m t n c t s ng th t l ng ho cộ ố ị ế ạ ổ ườ ả ưỡ ấ ưỡ ộ ố ắ ư ặ
cong đ o ng c có nghĩa là c t s ng th t l ng không n nh bình th ng mà l i gù và l ch ả ượ ộ ố ắ ư ưỡ ư ườ ạ ệ v oẹ
c t s ngộ ố . Gi m biên đ ho t đ ng c a c t s ng th t l ng: các đ ng tác cúi, ng a, nghiêng, xoay c tả ộ ạ ộ ủ ộ ố ắ ư ộ ử ộ
s ng đ u b h n ch .ố ề ị ạ ế
http:// nhathuocgiatruyen.vn
- 1 -
N n t ng n đ nh – Phát tri n đ a ph ngề ả ổ ị ể ị ươ
Th.S – L ng y Nguy n Thanh Tu n ươ ễ ấ
Tr t đ t s ng – m t nguyên nhân gây h i ch ng th t l ngượ ố ố ộ ộ ứ ắ ư
hông.
H i ch ng r th n kinhộ ứ ễ ầ : đau r th n kinh, đau lan d c theo đ ng đi c a r th n kinh, đau nh cễ ầ ọ ườ ủ ễ ầ ứ
bu t nh b m ng m . Khi ngh ng i thì h t đau ho c gi m đau rõ r t. Đau tăng khi đi, đ ng, hoố ư ị ư ủ ỉ ơ ế ặ ả ệ ứ
ho c h t h i… Có khi b đau liên t c dù t th nào cũng v n đau. Vì đau b nh nhân gi m các khặ ắ ơ ị ụ ở ư ế ẫ ệ ả ả
năng đi l i, lao đ ng và sinh ho t. Có th tìm th y các d u hi u căng r th n kinh: n trên đ ngạ ộ ạ ể ấ ấ ệ ễ ầ ấ ườ
c nh s ng, ngang đi m gi a c a khe gian đ t b nh nhân th y đau.ạ ố ể ữ ủ ố ệ ấ
Tìm m t s đi m đau:ộ ố ể th ng đi m Valleix là n đi m gi a n p l n mông thì ố ể ấ ở ể ữ ế ằ b nh nhân đauệ; d uấ
hi u Déjerine d ng tính là khi b nh nhân ho ho c h t h i thì đau tăng. B nh nhân còn c m th y bệ ươ ệ ặ ắ ơ ệ ả ấ ị
r i lo n c m giác da d c m t ngoài đùi xu ng c ng chân t i m t cá ngoài, mu bàn chân và ngónố ạ ả ọ ặ ố ẳ ớ ắ
chân ho c m t sau đùi, c ng chân, t i gót chân và gan bàn chân. R i lo n v n đ ng: b nh nhânặ ặ ẳ ớ ố ạ ậ ộ ệ
không đi xa đ c do đau mà ph i ngh t ng đo n đ đau m i đi ti p đ c. Y u c nên g p bànượ ả ỉ ừ ạ ỡ ớ ế ượ ế ơ ấ
chân v phía mu khó khăn ho c khó du i th ng bàn chân. R i lo n ph n x : gi m ho c m t ph nề ặ ỗ ẳ ố ạ ả ạ ả ặ ấ ả
x gân gót.ạ
R i lo n th n kinh th c v tố ạ ầ ự ậ : nhi t đ da gi m, r i lo n ti t m hôi, m t ph n x d ng lông, lôngệ ộ ả ố ạ ế ồ ấ ả ạ ự
chân khô d g y, teo c . C t s ng b v o m t bên ễ ẫ ơ ộ ố ị ẹ ộ và m t đ ng congấ ườ sinh lý, n ra tr c vùngưỡ ướ ở
th t l ng; thân và x ng ch u nghiêng v bên đ i di n v i chân đau, thân h i g p ra tr c, môngắ ư ươ ậ ề ố ệ ớ ơ ậ ướ
bên đau x xu ng, c c nh c t s ng co c ng. Ch p Xquang, ch p c t l p hay c ng h ng t th yệ ố ơ ạ ộ ố ứ ụ ụ ắ ớ ộ ưở ừ ấ
t n th ng và xác đ nh đ c t n th ng thoát v đĩa đ m.ổ ươ ị ượ ổ ươ ị ệ
Nh ng đi m chú ý trong đi u tr và phòng b nhữ ể ề ị ệ
B nh nhân b t n th ng h i ch ng th t l ng hông c n có ch đ ngh ng i tuy t đ i trong tr ngệ ị ổ ươ ộ ứ ắ ư ầ ế ộ ỉ ơ ệ ố ườ
h p n ng, nên n m gi ng c ng, tránh n m võng hay ng i gh xích đu, tránh v n đ ng m nh nhợ ặ ằ ườ ứ ằ ồ ế ậ ộ ạ ư
xoay ng i đ t ng t, ch y nh y, cúi g p ng i… Th y thu c có th dùng nhi u ph ng pháp thíchườ ộ ộ ạ ả ậ ườ ầ ố ể ề ươ
h p đ đi u tr cho t ng b nh nhân: ph ng pháp v t lý tr li u nh kéo giãn c t s ng, n n c tợ ể ề ị ừ ệ ươ ậ ị ệ ư ộ ố ắ ộ
s ng, th d c tr li u, dùng đèn h ng ngo i, sóng ng n, đ p sáp n n…ố ể ụ ị ệ ồ ạ ắ ắ ế
http:// nhathuocgiatruyen.vn
- 2 -
N n t ng n đ nh – Phát tri n đ a ph ngề ả ổ ị ể ị ươ
Th.S – L ng y Nguy n Thanh Tu n ươ ễ ấ
S d ng các lo i thu c gi m đau nh : aspirin, kháng viêm không steroid, phong b r th n kinhử ụ ạ ố ả ư ế ễ ầ
ngoài màng c ng hay trong màng c ng b ng corticoid hay novocain k t h p v i vitamin Bứ ứ ằ ế ợ ớ 12. Thu cố
giãn c nh myolastan, thu c an th n nh seduxen, mimoza, các vitamin nhóm B li u cao k t h pơ ư ố ầ ư ề ế ợ
v i acid folic. Đi u tr nguyên nhân nh dùng kháng sinh ch ng nhi m khu n. Ph u thu t trong cácớ ề ị ư ố ễ ẩ ẫ ậ
tr ng h p: th li t, h i ch ng đuôi ng a, h p ng ườ ợ ể ệ ộ ứ ự ẹ ố s ng th t l ngố ắ ư , đau không th ch u đ c m cể ị ượ ặ
dù đã dùng thu c gi m đau ho c hay tái phát.ố ả ặ
Phòng b nh t t nh t là đ nh kỳ khám s c kh e đ phát hi n s m và đi u tr tri t đ các b nh làệ ố ấ ị ứ ỏ ể ệ ớ ề ị ệ ể ệ
nguyên nhân gây h i ch ng th t l ng hông. Gi m c th trong nh ng ngày tr i rét và đ m caoộ ứ ắ ư ữ ấ ơ ể ữ ờ ộ ẩ
đ b nh không tăng n ng. Đ m b o dinh d ng t t, tăng c ng ăn rau xanh và trái cây chín cácể ệ ặ ả ả ưỡ ố ườ
lo i. Có th b sung thêm vitamin t ng h p nhóm B nh B1, Bạ ể ổ ổ ợ ư 6, B12. Tránh lao đ ng n ng và v nộ ặ ậ
đ ng m nh vùng th t l ng và hai chân.ộ ạ ở ắ ư
ThS. Tr n Ng c H ng-skđsầ ọ ươ
Đ tìm hi u thêm các b n có th vào trang ể ể ạ ể http://nhathuocgiatruyen.vn T i đây b n có th nóiạ ạ ể
chuy n, tâm s và nh n đ c s t v n tr c ti p c a L ng y Thanh Tu n. B n có th hoàn toànệ ự ậ ượ ự ư ấ ự ế ủ ươ ấ ạ ể
yên tâm khi đ c L ng y Thanh Tu n b t b nh và ch a tr kh i b nh ch kho ng 4-7 tu n sượ ươ ấ ắ ệ ữ ị ỏ ệ ỉ ả ầ ử
d ng thu c. Các b nh nhân xa s đ c chuy n thu c đ n t n n i, theo đ a ch b nh nhân c th .ụ ố ệ ở ẽ ượ ể ố ế ậ ơ ị ỉ ệ ụ ể
N u b n có th c m c v s c kh e c a mình, b n có th vào trang ế ạ ắ ắ ề ứ ỏ ủ ạ ể http://nhathuocgiatruyen.vn kể
b nh đ nh n đ c s t v n c a L ng y.ệ ể ậ ượ ự ư ấ ủ ươ
Vui lòng liên h :ệ
ĐÔNG Y GIA TRUY N THANH TU N - PHÚ M QU C TỀ Ấ Ỹ Ố Ế
Tr s : 72 Đ ng 81, Th Tr n Phú M , Tân Thành, Bà R a - Vũng Tàuụ ở ườ ị ấ ỹ ị
Đi n tho i: 0643. 921 527 ệ ạ - Hotline: 0938 68 47 68 ( L ng y.Thanh Tu n) ươ ấ
Email: tuan.nt1@phumyquocte.com - Website: http://nhathuocgiatruyen.vn
http:// nhathuocgiatruyen.vn
- 3 -
Hình nh thoát v đĩa đ m.ả ị ệ