Tri tr lnh, nga đột qu
Đột qu có th xy ra bt k lúc nào nhưng mùa lnh là thi đim đột qu
xut hin nhiu nht, tăng 60% so vi các mùa khác.
Đột qu là tình trng suy gim chc năng ca não mt cách đột ngt, do
mch máu cung cp cho mt vùng nào đó ca não gp vn đề. Vùng não b nh
hưởng không được cung cp đủ lượng máu cn thiết dn đến b tn thương.
Đột qu là nguyên nhân gây t vong đứng th ba sau bnh tim mch và ung
thư. Ti M, mi năm có khong 600.000 người mi mc và tái phát đột qu,
trong đó 160.000 người t vong. Tiên lượng ca đột qu ph thuc rt nhiu vào
vic sơ cp cu và người bnh có được điu tr sm hay không.
Hin nay vic điu tr ngày càng có nhiu tiến b, điu này giúp gim t l
t vong và kéo dài cuc sng cho người bnh, nhưng mc độ tàn phế vn còn là
mt thách thc và là gánh nng cho gia đình, xã hi. Vì thế, theo các chuyên gia
v đột qu, vic phòng nga đột qu vn là ưu tiên hàng đầu. Điu quan trng là
hơn 80% trường hp đột qu có th phòng nga được.
Nguyên nhân đột qu
Thi gian t lúc đột qu xut hin đến khi bt đầu điu tr là cc k quan
trng (thi gian vàng), quyết định đến s sng còn ca người bnh cũng như hn
chế ti đa tn thương não.
Người bnh cn được sm đưa đến phòng cp cu để chp ct lp s não.
Nếu đột qu do thiếu máu - nguyên nhân gây ra do cc máu đông - cn cho thuc
tan cc máu. Thuc này ch có hiu qu khi được tiêm trong ba gi đầu tiên k t
khi triu chng đột qu xut hin. Nếu đột qu do xut huyết - nguyên nhân do
chy máu trong não - điu tr bao gm làm gim huyết áp và chng phù não.
Đột qu do thiếu máu não cc b thường do cc máu đông trong tim hay
mng xơ va trong mch máu trôi lên não gây tc mch não.
Đột qu do xut huyết não xy ra khi mt mch máu trong não b v, dn
đến thiếu máu cho vùng não do mch máu đó chi phi. Nguyên nhân thường gp
là cơn cao huyết áp, d dng mch não bm sinh, ri lon đông máu hoc bnh
nhân đang điu tr bng thuc chng đông.
Du hiu đột qu
Đột qu thường xy ra đột ngt vi rt ít du hiu báo trước. Nhng du
hiu cnh báo cơn đột qu là người bnh đột ngt b mt hoc các triu chng sau:
- Đột nhiên b đau đầu d di, choáng váng, mt tri giác, ng gà hoc hôn
mê.
- Gp khó khăn trong din đạt hoc hiu người khác.
- B yếu đột ngt mt phn cơ th như mt, tay, chân.
- Đột nhiên nhìn m hoc nhìn nhòe, có th ch b mt bên mt.
- Tiu tin không t ch hoc bí tiu hoàn toàn.
Khi thy bt c du hiu nào như k trên phi gi cp cu ngay lp tc.
Vic thăm khám và điu tr cn hết sc khn trương, đặc bit trong khong ba gi
đầu tiên.
Sơ cu
Đột qu là mt tình trng khn cp, cn gi cp cu 115. Trong khi ch xe
cp cu:
- Người nhà cn để bnh nhân nm yên, ni rng qun áo, theo dõi sc mt,
nhp th.
- Nếu bnh nhân nôn, cn để đầu nghiêng sang mt bên, dùng tay ly các
cht nôn t mũi và ming bnh nhân.
- Nếu bnh nhân co git, cn để bnh nhân nm nghiêng. Đề phòng bnh
nhân cn vào lưỡi bng cách dùng khăn vi qun quanh mt chiếc đũa hay cán thìa
đặt gia hai hàm răng ca bnh nhân.
Bnh nhân cn được đưa đến các bnh vin có trung tâm đột qu (ti
TP.HCM là Bnh vin cp cu Trưng Vương, Nhân Dân Gia Định, Nhân Dân
115).
Phòng nga đột qu
Gim nguy cơ đột qu gm:
- Kim soát huyết áp, gi mc huyết áp dưới 140/90 mmHg (người đái tháo
đường dưới 130/80 mmHg). Không phi ai b tăng huyết áp cũng có du hiu báo
trước, có người hoàn toàn không có triu chng gì cho đến khi b đột qu.
- Ngưng hút thuc lá.
- Ăn thc ăn ít m và kim tra m trong máu định k.
- Thường xuyên vn động, nên tp th dc như đi b ít nht 30 phút mi
ngày.
- Gim cân nếu b béo phì.
- Nếu b đái tháo đường nên kim soát đường tht tt.
Thi tiết lnh, người bnh tim mch cn mc đủ m khi ra ngoài, tránh thay
đổi nhit độ quá đột ngt như t trong nhà ra đường quá vi.