ƯƠ

NG BINH

ộ ậ ạ

B  LAO Đ NG ­ TH Ộ

VÀ XàH IỘ  ­ B  TÀI CHÍNH

C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM ự                 Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

S :ố  29 /2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ       Hà N i, ngày 24  tháng 10  năm 2014

̃ ộ ố ề ủ ́ ươ Ị ị ự ố ̣

ủ ợ Ư THÔNG T  LIÊN T CH ị H ng dân th c hiên m t s  đi u c a Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP   ngày 21 tháng 10 năm 2013 c a Chính ph  quy đ nh chính sách tr  giúp

ủ ộ ố ớ ố ượ ị ợ ả xã h i đ i v i đ i t ộ ng b o tr  xã h i

-------------------------------

́ ́ ư ̣ ̣

ứ ề ạ ủ   Căn c  Nghi đinh sô 106/2012/NĐ­CP ngày 20 tháng 12 năm 2012 c a ơ ấ ổ ứ ủ   ụ  ch c c a

ị ươ ủ ộ ộ Chính ph  quy đ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và c  c u t B  Lao đ ng­Th

ệ ộ ng binh và Xã h i; ́ ́ ư ̣ ̣

ị ệ ề ứ ủ ạ ủ   Căn c  Nghi đinh sô 215/2013/NĐ­CP ngày 23 tháng 12 năm 2013 c a ơ ấ ổ ứ ủ   ụ  ch c c a

Chính ph  quy đ nh ch c năng, nhi m v , quy n h n và c  c u t B  Tài chính; ứ ủ

ộ ố ề ủ ườ ủ ẫ ậ ổ ng d n thi hành m t s  đi u c a Lu t ng ị ph  quy đ nh chi ti

ố ướ ố Căn c  Ngh  đ nh s  28/2012/NĐ­CP ngày ướ ộ ố ề ủ ẫ Căn c  Ngh  đ nh s  06/2011/NĐ­CP ngày 14 tháng 01 năm 2011 c a Chính i cao tu i; ủ  10 tháng 4 năm 2012 c a Chính   ế   ườ ậ i khuy t ng d n thi hành m t s  đi u c a Lu t ng ị t và h ị t và h

ị ế ị ế ị ủ ph  quy đ nh chi ti t t;ậ

ứ ố ị ị

ộ ố ớ ố ượ ủ ả ợ ợ ị ủ   Căn c  Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 c a   ng b o tr  xã

Chính ph  quy đ nh chính sách tr  giúp xã h i đ i v i đ i t h i; ộ

ị ự ủ Th c hi n Ngh  quy t s  74/NQ­CP ngày 04 tháng 10 năm 2014 c a Chính

ủ ề ng k  tháng 9 năm 2014;

ộ ộ B  tr

̃ ộ ưở ộ ố ề ủ ự ư ̣ ng B  Lao đ ng ­ Th ị  liên t ch h

ủ ố ị

ộ ố ớ ố ượ ả ợ ợ ng b o tr  xã h i

ố ị ị ế ố ệ ỳ ủ ườ ọ ph  v  phiên h p Chính ph  th ươ ộ ộ ộ ưở ng B  Tài ng binh và Xã h i, B  tr   ́ ị   ươ ng dân th c hiên m t s  đi u c a Ngh chính ban hành Thông t ủ ị   đ nh s  136/2013/NĐ­CP ngày 21 tháng 10 năm 2013 c a Chính ph  quy đ nh ộ  (sau đây g i làọ chính sách tr  giúp xã h i đ i v i đ i t   Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP),

ề ỉ ố ượ ̣ ̣ Pham vi đi u ch nh và đ i t ́ ng ap dung

̃ ị ạ ề Đi u 1.  1. Ph m vi đi u ch nh: Thông t

ậ ề ư  liên t ch này h ệ ố ố ớ ố ượ ưở ng đang h ệ ả ầ ng c n b o v  kh n c p đ

̣

̉

ả ̣

1

́ ả ủ ệ ệ ợ ơ ́ ể   ủ ụ ươ ỉ ng dân th  t c chuy n ộ ; ch  đế ộ  ợ ứ ng chính sách tr  giúp xã h i m c và h  s  đ i v i đ i t ̃ ợ ố ớ ố ượ ượ ẩ ấ c nh n chăm sóc nuôi    đ i v i đ i t hô tr ̀ ưỡ   ậ ệ ấ ụ ướ ơ ưỡ ậ ẫ ng d ng d n, t p hu n nghi p v  nh n chăm sóc, nuôi d ng tam th i, h ̃ ́ ệ  chính  ồ ; m u h  s , k ộ t ự ồ ơ inh phí th c hi n ẫ ạ ộ ợ ượ ng bao tr  xa h i  đôi t i c ng đ ng ́ ̃ ứ  th cự   ượ ộ ợ sách tr  giup xa hôi; n i dung và m c chi cho công tác qu n lý đôi t ng; ộ hi n chi tr  chính sách tr  giúp xã h i và trách nhi m c a các c  quan.

ố ượ ư 2. Đ i t ng áp d ng: Thông t

ử ụ ướ ị   ơ ố ớ ơ  này áp d ng đ i v i c  quan, đ n v , ể ự   c đ  th c

ả ợ ụ ổ ứ t  ch c, gia đình và cá nhân s  d ng kinh phí t ộ ố ớ ố ượ ệ hi n chính sách tr  giúp xã h i đ i v i đ i t ụ ừ  ngân sách nhà n ợ ng b o tr  xã h i.

ệ ố ươ ứ ủ ụ ng  ng c a đ i t ộ ủ ố ượ   ng

ứ ́ ạ ề ị ể ị ̀ Điêu 2.  ị quy đ nh t

Th  t c chuy n m c và h  s  t i Đi u 40 Ngh  đ nh sô 136/2013/NĐ­CP ộ ủ ụ

ợ ấ ́ ̀ ̣ ̣

̃ ̀ ̀ ́ ̣ ̣ ̣

́ ̀ ̃ ̀ ́ ̣ ̣ ̉ ̣ ̣

́ ̀ ơ ố ổ ị ̣ ̣

̀ ́ ̃ ̃ ̣ ̣ ̣ ̣

̀ ̀  liên tich nay; ́ ả ̃ ̀ ́ ̀ ́ ư ệ ̣ ̣ ̣

́ ́ ̃ ́ ư ể ứ ệ ố tr  c p xã h i hàng tháng  nh  sau: 1. Th  t c chuy n m c và h  s   ́ ̃ ́ ́ ̣   ươ ư ng binh va xa hôi a) Công ch c câp xa phu trach công tac lao đông, th ̀ ́ ̃ ́ ́ ượ ợ ưở lâp danh sach đôi t ng đang h   ng tr  câp xa hôi hang thang trên đia ban va ́ ̀ ́ ̃ ́ ươ ợ ư ượ   h ng thuôc diên điêu chinh m c va hê sô tr  câp xa hôi hang ng dân cac đôi t ́ ̣  ị thang theo quy đinh tai Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP, b  sung T  khai đê nghi ợ tr  giup xa hôi theo mâu quy đinh tai Kho n 1 Điêu 5 Thông t ̣ ợ ượ ́ ượ ư ư ̉ ̣ ̣ ̀ b) Hôi đông xet duyêt tr  giup xa hôi ra soat, xét duy t và kêt luân kem ̀ ̀ c điêu chinh m c va hê sô theo quy đinh

̣ ̣ ̣

́ theo danh sach nh ng đôi t ng đ ́ tai Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP; ́ ́ ̀ ̀ ́ ư ̣ ợ ̉ ̣ ̉ ̣

̀ ̃ ̀ ́ ̉ ̣ ̉ ̉ ̣

̀ ̀ ́ ̃ ̣ ợ ươ ử ̣ ̉ ̣ ộ   c) Căn c  vao biên ban kêt luân cua Hôi đông xet duyêt tr  giúp xã h i, ̀ ́ ơ    ng binh ng g i Phong Lao đông – Th

̀ ̣ ́ Chu tich Uy ban nhân dân câp xa co văn ban đê nghi kem theo danh sach, T ́ ượ khai đê nghi tr  giup xa hôi cua đôi t ̃ va Xa hôi;

̀ ̀ ̃ ̀ ̣ ̣ ̉ ̣ ̉ ̣ ng binh va Xa hôi thâm đinh, trinh Chu tich

ươ ́ ̉ ̣ ̣ d) Phong Lao đông ­ Th ́ Uy ban nhân dân câp huyên quyêt đinh.

2. Ng ưở ồ

́ ộ  ngu n ngân sách nhà n ưỡ ế ị ẩ

ấ ộ ộ ố ượ   ườ ứ ợ ơ ở ả ầ ng i đ ng đ u c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i rà soát đ i t ướ ưỡ ừ ế ộ ng t   c trình ng ch  đ  chăm sóc nuôi d đang h ơ ở ả   ợ ứ ề ơ ng trong c  s  b o c  quan có th m quy n quy t đ nh m c tr  câp nuôi d ả ợ tr  xã h i, nhà xã h i theo phân c p qu n lý.

̃ ́ ế ộ ầ ệ ẩ Đi u 3. Ch  đ  hô tr  đôi v i đ i t

ả ̀ ề ậ ượ ơ ố ượ ờ ạ ạ ̣ ̣ ấ   ng c n b o v  kh n c p   i hô gia đinh theo quy đinh

c nh n chăm sóc, nuôi d ̀ ́ ợ ưỡ ng t m th i t ố ̣ ̉ ̣ ̣ đ tai Khoan 2 Điêu 18 Nghi đinh s  136/2013/NĐ­CP

̀ ồ

ị ̣ i c  s  khám bênh,

ế ữ ệ

́ư ườ 1. Tiên ăn: M c 40.000 đ ng/ng ợ ề 2. Chi phí đi u tr  trong tr ch a b nh mà không có th  b o hi m y t ộ ướ ̣ ̣

ệ ế

̀ ộ ́ ̣ ̉ ̣

ỗ ợ

ẻ a) Tr  em d ể ố ệ ườ ứ ượ i có công v i cách m ng đ ả ể ố ượ ỹ ả ế ệ ươ ứ ng  ng; ng t

̣ ̣ ̣ ̣ ̉ ̉ i/ngày. ề ị ạ ơ ở ả ườ ng h p ph i đi u tr  t ẻ ả ể ệ ư ự   th c hi n nh  sau: ̀ ̀ ổ ươ  dân  ộ ươ i 6 tu i; ng i i thu c h  nghèo, hô cân ngheo; ng ố ề ạ ộ  ­ xã h i khó khăn, t c thi u s  đang sinh s ng t i vùng có đi u ki n kinh t   ̀ ̀ ư   ươ ưở ặ ng chính sách theo quy đinh cua phap luât vê  u t khó khăn; ng đ c bi i h ữ ệ   ạ ớ c h  tr  chi phí khám b nh, ch a b nh đãi ng ằ b ng m c qu  b o hi m y t  chi tr  cho các đ i t b) Đ i v i đ i t

ữ ệ ằ ng không thuôc diên quy đinh tai Điêm a Khoan naỳ   ứ   ệ ượ ỗ ợ c h  tr  chi phí khám b nh, ch a b nh b ng m c

2

ỹ ả ể ế ố ượ ố ớ ố ượ mà không còn thân nhân đ ả qu  b o hi m y t chi tr  cho đ i t ộ ộ ng thu c h  nghèo.

ặ ợ ư ố ượ

ụ ng ti n công c ng ph  thông áp d ng t

ộ ủ ơ ị ợ ử ̣

ng h p s  dung ph ệ

ứ ớ ừ ộ   ế ề ơ ư ơ ở ả ng v  n i c  trú ho c đ n c  s  b o tr  xã h i, ạ   ổ ệ ươ i ệ ơ ươ   ng ti n c a c  quan, đ n v , chi phí ự ế ườ ợ   ng h p thuê xe bên ngoài ; tr ợ ự ế ơ    và phù h p v i giá , hóa đ n th c t

ể ị

ướ ậ ụ ậ Đi u   4.   H ng   d n,   t p   hu n   nghi p   v   nh n   chăm   sóc,   nuôi

ộ ạ ộ ưỡ ệ ồ ả 3. Chi phí đ a đ i t ứ ộ nhà xã h i: M c chi theo giá ph ườ ươ ị ng. Tr đ a ph ố tính theo s  km và tiêu hao nhiên li u th c t ồ ợ thì giá thuê xe theo h p đ ng, ch ng t ờ trên đ a bàn cùng th i đi m. ẫ ợ ng b o tr  xã h i t d ấ i c ng đ ng

ưỡ ố ượ 1. H  gia đình, cá nhân nh n chăm sóc, nuôi d ng đ i t

ụ ệ ậ ưỡ ẫ ậ ậ ấ ng d n, t p hu n nghi p v  nh n chăm sóc, nuôi d ợ  ả ng b o tr ố   ng đ i

xã h i đ ượ t

ợ ng phù h p;

́ ́ ưỡ ơ ở ợ ạ , tr  giup sinh ho t ca nhân;

̣ ̣

ệ ổ ứ ộ ng binh và Xã h i có trách nhi m t ự    ch c th c

ề ố ượ ng đ i t ộ ộ ượ ướ c h ư ng nh  sau:   ế ộ a) Ch  đ  dinh d ́ ́ b) Săp xêp n i  ư ấ c) T  v n, đánh giá tâm, sinh lý; d) Chính sách, pháp lu t liên quan; đ) Các nghiêp vu liên quan khác. ộ 2. Phòng Lao đ ng­ Th ả ươ ề ạ ị ệ hi n quy đ nh t

ề ợ ộ

ẫ ị ̣

́ ̃ ́ i Kho n 1 Đi u này. ệ ẫ ồ ơ ự Đi u 5. M u h  s  th c hi n chính sách tr  giúp xã h i   liên t ch này m u h  s  th c hiên chinh́ ồ ơ ự ư Ban hành kèm theo Thông t ợ ư ̣ sach tr  giup xa hôi nh  sau:

̀ ̃ ́ ̀ ộ ̣ ợ

ưỡ ̣

ẫ ố ẫ ố ̃ ́ ́ ́ ́ ̀ ̀ ươ ̣ ̣

ưỡ ậ

i nh n chăm sóc, nuôi d ̀ ́ ng theo M u s  4; ế ườ ộ ươ ̣ ờ 1. T  khai đê nghi tr  giup xa h i theo các m u s  1a, 1b, 1c, 1d va 1đ;  ờ 2. T  khai nhân chăm soc, nuôi d ng theo M u s  2; ̀ ơ 3. T  khai hô gia đinh co ng i khuyêt tât theo Mâu sô 3; ơ ủ 4. Đ n c a ng 5. Danh sách h  gia đình va sô ng ẫ ố ̀ ̀ i trong hô gia đinh thi u đói theo

̀ ẫ ố M u s  5a va 5b;

ẫ ố

ị ỗ ợ ị ỗ ợ ề ề ề theo M u s  7;

ở ̀ ́ ̃ ̀ ̀ ̃ ẫ ố ợ ờ ờ ơ ơ ở ̣ ̉ ̣ ̣ 6. T  khai đ  ngh  h  tr  chi phí mai táng theo M u s  6; 7. T  khai đ  ngh  h  tr  v  nhà  ̣ ượ 8. Đ n đê nghi đ c tiêp nhân vao c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi theo

ẫ ố M u s  8;

ơ ế ẫ ố

ng theo M u s  9; ệ ợ ẫ ố ộ

ủ ố ượ ộ ồ ́ ́ ụ ụ ả ợ ̣ ướ   c

ả ẫ ố ị 9. S  y u lý l ch c a đ i t ả ủ 10. Biên b n c a H i đ ng xét duy t tr  giúp xã h i theo M u s  10;  ́ ́ ổ 11. B ng t ng h p sô liêu bao cao ph c v  công tac qu n lý nhà n theo các m u s  11a, 11b, 11c và 11d.

ộ ườ ự ề Đi u 6.  Kinh phí th c hi n ợ ệ  chính sách tr  giúp xã h i th ng

3

xuyên

ệ ả ợ ấ ộ

ợ ả ệ ưở ộ

ố ượ ạ ộ ồ ng đ i t

tr ng tr  c p hàng tháng, kinh phí h  tr  h ng t ấ i c ng đ ng đ ủ ưỡ ộ ự ả ả

ươ ố ớ ố   ự  c p xã h i hàng tháng đ i v i đ i 1. Kinh phí th c hi n chi tr ỗ ợ ộ  ợ ấ ộ ượ ng b o tr  xã h i thu c di n h t ượ   ậ c gia đình, cá nhân nh n chăm sóc nuôi d ị   ố b  trí trong d  toán chi đ m b o xã h i theo phân c p ngân sách c a đ a ph

ưỡ ố ượ ự ng các đ i t ng t ạ ơ ở  i c  s

ng. ệ 2. Kinh phí th c hi n chăm sóc, nuôi d ộ ợ ả b o tr  xã h i, nhà xã h i:  ố ớ ơ ở ả ợ ậ ộ ấ a) Đ i v i c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i công l p thu c c p nào thì

ộ ả ả ấ

do ngân sách c p đó b o đ m trong d  toán chi đ m b o xã h i; ậ ượ ố   c b  trí

ả ộ ự ộ b) Đ i v i c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i ngoài công l p đ ự ả ố ớ ơ ở ả ả ộ ả ộ ấ ỉ ợ ộ ủ

trong d  toán chi đ m b o xã h i c a ngân sách c p t nh. ề ệ ố ượ ổ ế 3. Kinh phí tuyên truy n, ph  bi n chính sách, xét duy t đ i t

ồ ưỡ ố ượ ả ạ ng, đào t o, b i d

ự ậ

ủ ợ ệ ộ ậ  xã h i t

ả ng b o tr ộ ấ ự ấ ả ả

ậ ả ̣ ̉ ả ướ c và các văn b n h

ậ ứ   ng,  ng ụ ng nâng cao   d ng công ngh  thông tin, qu n lý đ i t ố   ưỡ ấ năng l c cán b , t p hu n gia đình, cá nhân nh n chăm sóc, nuôi d ng đ i ể ơ ồ ộ ạ ộ ượ   i c ng đ ng và ki m tra, giám sát c a các c  quan t ả thu c c p nào thì do ngân sách c p đó b o đ m trong d  toán chi đ m b o xã   ộ ẫ   ướ h i theo quy đinh cua Lu t Ngân sách nhà n ng d n ệ ự th c hi n Lu t.

ợ ệ ự tr  giúp xã h i th ng xuyên

4. Kinh phí th c hi n chính sách  ả ườ ủ ộ ị ậ

ử ụ ậ ế ụ ể ạ ẫ ậ

ng d n Lu t và quy đ nh c  th  t ươ ỗ ợ ị ng h  tr

ươ ị

cượ  l p,ậ   đ phân b ,ổ  s  d ng, qu n lý và quy t toán theo quy đ nh c a Lu t Ngân sách nhà   ướ   i Thông n ị ư t    kinh phí tăng  liên t ch này.   thêm cho ngân sách đ a ph ị ế ả ướ c, Lu t K  toán, các văn b n h Riêng năm 2015,  ngân sách trung  ư ng nh  sau: ươ ư ự ố ượ  ngân sách và t nhỉ ­ 100% cho các đ a ph cân đ i đ ng ch a t c

ả Qu ng Ngãi.

ỷ ệ ề ế ả ng có t đi u ti l t các kho n thu phân chia v ề

­ 50% cho các đ a ph ướ ươ

ị ng d ị ươ i 50%. ươ ị ươ

ngân sách trung  ố ớ ặ ộ ­ Đ i v i các đ a ph ầ ng s  d ng ngân sách đ a ph ụ

ấ ử ụ

ị ự ươ

ẫ ủ ươ ế ị ự ng theo d  toán đ ng Chính ph  giao mà v n còn thi u thì ngân sách trung

ế ươ ệ ị ươ ạ ả ả i, ngân sách đ a ự b o đ m.

ệ   ử ụ ể ự ng đ  th c hi n ộ ế   m t ph n ho c toàn b  chính sách, n u h t thu do nguyên nhân khách quan ặ ươ   ố ng ho c tăng thu th p: sau khi đã s  d ng 50% s  tăng thu ngân sách đ a ph ượ ủ  ế (n u có) và 50% d  phòng ngân sách đ a ph c Th ẽ ỗ ợ  ướ ng s  h  tr t ầ ph n chênh l ch thi u. ­ Các đ a ph ộ S  Lao đ ng­  Th ự ệ ộ ị

ng còn l ươ ề ỉ ố ượ ị ề ạ ả

ư ợ ị  liên t ch này, g i S  Tài chính xem xét, t ng h p trình Ch  t ch U

4

ệ ử ề ộ ổ ộ ươ ị  ph ng t ộ ậ ự   ng binh và Xã h i l p d  toán kinh phí tăng thêm ợ ấ ẩ ứ   năm 2015 do th c hi n đi u ch nh m c chu n tr  c p xã h i theo Ngh  đ nh ả ố i kho n 1 và kho n 3 Đi u 11 s  136/2013/NĐ­CP cho đ i t   ng quy đ nh t ỷ  ủ ị ử ở ị Thông t ấ ỉ   ng binh và Xã ban nhân dân c p t nh phê duy t g i v  B  Lao đ ng ­ Th

ộ ế ị ẩ ợ ổ

ể ổ ủ ề ướ ậ ề ị ấ ộ h i, B  Tài chính đ  t ng h p trình c p có th m quy n quy t đ nh b  sung ự d  toán theo quy đ nh c a pháp lu t v  ngân sách nhà n c.

ứ ề ộ ả

ể ấ ẫ Đi u 7. N i dung và m c chi cho công tác qu n lý  1.  y ban nhân dân c p xã a) Chi văn phòng ph m; in  n bi u m u; mua s , sách, tài li u ph c v

ự ế ứ ổ ệ ơ ở ự  trên c  s  d  toán đ ụ ụ  ượ   c

ệ ẩ

ấ ẩ ả cho công tác qu n lý. M c chi thanh toán theo th c t ề ấ c p có th m quy n phê duy t; ọ

ủ ị ộ ồ ộ ồ

ệ ợ ồ ồ ườ ướ ố ị i   tham   d .   M c   chi   theo   quy   đ nh   t

ộ b) Chi h p H i đ ng xét duy t tr  giúp xã h i: ườ ổ i/bu i; ­ Ch  t ch H i đ ng 70.000 đ ng/ng ườ ổ i/bu i; ­ Thành viên tham d  50.000 đ ng/ng ứ ự ­   Chi   n c   u ng   cho   ng ư ố ộ

ế ộ ộ ộ

ế ộ ị ự ị ơ ướ ậ ơ ọ ạ   i ́ ủ    s  97/2010/TT­BTC ngày 06 thang 7 năm 2010 c a B  Tài chính ị ố ớ   ứ ổ  ch c các cu c h i ngh  đ i v i   c và đ n v  s  nghi p công l p (sau đây g i là Thông

Thông t quy đ nh ch  đ  công tác phí, ch  đ  chi t ệ các c  quan nhà n ư ố t s  97/2010/TT­BTC);

́ ́ ợ ̣

́ ẩ ̣ ưở

ề ự

ợ ổ ế

d) Chi th c hi n công tác tuyên truy n,  ộ ̣ ́ ự ế ả c) Chi thù lao cho cá nhân tr c ti p chi tr  chê đô, chinh sach tr  giup xã   ườ ự  ượ ấ ợ ố ượ ộ ế c c p có th m quy n giao d ng h p đ ng (tr ng thu h h i đ n đ i t ợ ấ ả  tr ự ộ ệ  c p xã h i hàng tháng trong d  toán ngân toán kinh phí th c hi n chi tr   ề ả ể ạ ị ệ sách xã) th c hi n theo quy đ nh t i Đi m c, Kho n 2 Đi u này; ề ph  bi n chính sách  ệ ự ứ ườ .  N i   dung   và   m c   chi   theo   Thông   t i   dân

́ ư   liên   tich   s ộ

ộ ư ủ ử ụ ự ế ả

ệ ậ ả ổ ế ụ ậ

ế ậ ườ ẩ

̣ ̣

ế

tr  giúp xã ố  ế ộ h i   đ n   ng   14/2014/TTLT­BTC­BTP ngày 27 thang 01 năm 2014 c a liên B  Tài chính và ị   quy đ nh vi c l p d  toán, qu n lý, s  d ng và quy t toán kinh B  T  pháp  ướ ả c b o đ m cho công tác ph  bi n, giáo d c pháp lu t và phí ngân sách nhà n   ậ ủ ạ ơ ở.  chu n ti p c n pháp lu t c a ng i c  s i dân t ̃ ̀ ươ ng binh va Xa hôi 2. Phòng Lao đông ­ Th ể ẩ a) Chi văn phòng ph m; in  n bi u m u,  ụ ụ ấ ệ ̣

ự ế ứ

ẩ ả ượ ng chi tr ; mua  t ́ ̀ ̃ ơ mâu hô s  cho đôi t ượ ấ đ c c p có th m quy n phê duy t;

ị ợ ấ ề ợ

̃ ộ ấ ộ ả ị ợ ệ ế ̣

̀ ̀ ẫ phi u lĩnh tiên, danh sách đ i ố   ả ổ   s , sách, tài li u ph c v  cho công tác qu n lý; in hoăc mua ơ ở ự ượ ng. M c chi thanh toán theo th c t    trên c  s  d  toán ệ ề ị  ồ ơ ề ẩ b) Chi rà soát, th m đ nh h  s  đ  ngh  tr  c p, tr  giúp xã h i; đ  ngh ́ ̀ ơ ở ả ư   ộ ậ ti p nh n vào c  s  b o tr  xã h i, nha xa hôi thu c c p huy n qu n lý. M c ̀ ơ chi 20.000 đông/hô s ;

́ ̉ ̣

ự ế ườ ồ ̣

́ ̣ ̉ ̣ ̉ ̣

̃ ́ ́ ́ ườ ́ ng đôi t ố ượ ̣ ̣ ̣ ̃ ́   c) Chi thù lao cho cá nhân tr c ti p chi tra chê đô, chinh sach tr  giup xa ̀ ứ ươ   ng, ́ ̣  ng thu ̀ ươ   i ợ i/xã, ph ượ ng ng ng, điêu kiên đia ly cua t ng xa, ph

5

̀ ́ ̉ ́ ̀ ́ i/tháng va tôi đa 02 ng hôi. M c chi thù lao là 500.000 đ ng/ng ́ ̀ ́ ượ ư thi trân. Chu tich Uy ban nhân dân câp huyên căn c  vao sô l ̀ ́ ̀ ị ươ ̉ ư ưở ng, thi trân quyêt đ nh s  l h ̀ lam công tac chi tra;

́ ́ ự ̣ ̣ ̉ ̣ ̣ ̉ d) Chi phi dich vu chi tra đôi v i đia ph

́ ơ ả ủ ị ứ ỷ ́ư ̣ ̣ ̣ ̉ ̉  ươ ng th c hiên chi tra thông qua Tô ́ ̉. M c phí chi tr  theo quyêt đinh cua Ch  t ch U  ban nhân

̉ ch c dich vu chi tra ́ dân câp tinh;

ậ ng đ i t

ự ứ ố ượ   ng ị ồ . N i dung và m c chi th c hi n theo quy đ nh

ố ượ e) Chi đi u tra, rà soát, th ng kê s  li u đ i t

ố ệ ả ề ề ẩ ị

ế ị

ế ị ị ị t và h ự ủ ộ ố

ị ̣

ử ụ ự ệ ế ị

ộ ộ ề ố ậ ưỡ ấ gia đình, cá nhân nh n chăm sóc, nuôi d đ) Chi t p hu n  ả ệ ộ ộ ạ ộ ợ b o tr  xã h i t i c ng đ ng ư ố ạ  s  97/2010/TT­BTC; i Thông t t ủ   ố ề ng theo quy t đ nh c a ố  ạ ấ c p có th m quy n quy đ nh t i các kho n 2, 3 và 4 Đi u 10 Ngh  đ nh s ướ   40/2004/NĐ­CP ngày 13/02/2004 c a  ủ Chính ph  quy đ nh chi ti ng ộ ố ề ủ ệ   ứ ậ ẫ N i dung và m c chi th c hi n d n thi hành m t s  đi u c a Lu t Th ng kê.  ủ   ư ố  s  58/2011/TT­BTC ngày 11 tháng 5 năm 2011 c a theo quy đ nh tai Thông t ả B  Tài chính quy đ nh qu n lý, s  d ng và quy t toán kinh phí th c hi n các   cu c đi u tra th ng kê;

ả ắ ệ ử ươ ng ti n ph c v g) Chi mua s m, s a ch a tài s n, trang thi

ị ả ề ầ

ế ị t b , ph ứ ủ ụ ụ ữ ố ượ ả công tác chi tr  và qu n lý đ i t ệ ẩ ượ ấ đ ỗ ợ ứ

ậ ề ầ ả ự ứ ộ N i dung và m c chi ng.

ệ ụ ố ượ ả ợ ấ ng, chi tr  tr  c p cho đ i t ố ư ị ạ Thông t i

ộ ế ạ

ề ẫ

ầ ư  và B ự ạ ộ ươ ệ

ố ướ c và Thông t

ệ ử ướ ứ ạ ậ ng d n m c chi t o l p thông tin đi n t

ị ử ụ ườ ủ ơ ơ ụ ụ  ự ứ   ng. M c chi căn c  vào nhu c u và d  toán c c p có th m quy n phê duy t và theo quy đ nh c a pháp lu t v  đ u th u; ồ  h) Chi h  tr   ng d ng công ngh  thông tin ph c v  công tác qu n lý h ệ   th c hi n  liên t ch s  19/2012/TTLT­BTC­BKH&ĐT­BTTTT   ộ  ệ   ử ụ ả ng d n qu n lý và s  d ng kinh phí th c hi n ủ   ụ ng trình qu c gia v   ng d ng công ngh  thông tin trong ho t đ ng c a ư ố  s  194/2012/TT­BTC ngày 15 tháng 11 năm   ằ   ẫ  nh m   ng xuyên c a các c  quan, đ n v  s  d ng ngân sách

ơ ố ượ s , đ i t ị theo quy đ nh t ủ ộ ngày 15 tháng 2 năm 2012 c a B  Tài chính, B  K  ho ch và Đ u t ướ Thông tin và Truy n thông h ề ứ Ch ơ c  quan nhà n ộ ủ 2012 c a B  Tài chính h ạ ộ duy trì ho t đ ng th nhà n

ầ ạ ứ ứ ứ ơ c;ướ i) Chi xăng d u, thông tin liên l c. M c chi căn c  vào hoá đ n, ch ng t ừ

ợ chi tiêu h p pháp;

ướ ụ k) Chi thuê m n khác ph c v

ả ơ ậ ợ ồ ố ượ   ng. ườ   ng

ả ụ công tác chi tr  và qu n lý đ i t ặ ấ ệ theo h p đ ng, gi y biên nh n ho c hóa đ n (trong tr ụ ự ị ứ M c chi th c hi n  ợ h p thuê d ch v );

ệ ể N iộ

ạ ị ệ ứ ự l) Chi cho công tác ki m tra, giám sát tình hình th c hi n chính sách.  ư ố  s  97/2010/TT­BTC;

ợ i Thông t ộ

dung và m c chi th c hi n theo quy đ nh t m) Chi ph  bi n chính sách  ợ ố ượ ả ả ạ ị ộ ự ệ tr  giúp xã h i cho cán b  th c hi n chính ể ợ i đi m d, kho n 1 ng b o tr  xã h i ộ  theo quy đ nh t

ề ự ổ ế sách tr  giúp các đ i t Đi u này.

̀ ̃ ở ̣ ̣ ng binh va Xa hôi

ươ ẩ ể ấ ̣ ̣

́ ự ế ứ ̣ 3. S  Lao đông – Th ̉   ẫ a) Chi văn phòng ph m; in  n bi u m u, báo cáo, tai liêu tâp huân, văn ban ượ ấ   c c p ́ ̀ ơ ở ự  trên c  s  d  toán đ

6

ẩ phap luât liên quan. M c chi thanh toán theo th c t ệ ề có th m quy n phê duy t;

ồ ơ ề ơ ở ả ị ế ẩ ậ ợ ị ộ   b) Chi rà soát, th m đ nh h  s  đ  ngh  ti p nh n vào c  s  b o tr  xã h i

ộ ấ ỉ ả ồ

ạ ộ ị ồ ơ ứ thu c c p t nh qu n lý. M c chi 20.000 đ ng/h  s ; c) Chi cho các n i dung chi quy đ nh t i các đi m ể  e, g, h, i, l và m Kho n 2ả

ề Đi u này;

ươ

ề ệ ứ c c p có th m quy n phê duy t.

ơ ữ ơ ạ ệ ạ

ầ ủ

ậ ồ ưỡ ậ ề ấ ấ ộ

ự ụ ơ ế ổ ng nghi p v , s  k t, t ng k t.   ư ố ạ ị

ủ ộ ị

ướ ngân sách nhà n

ử ụ ộ ứ ạ

̀ ̃ ̣ ̣

̀ ́ ấ ̣ ̣

theo dự  d) Chi tuyên truy n  ề trên các ph ng ti n thông tin đ i chúng ứ   ự ệ  M c chi th c hi n theo hình th c ẩ ượ ấ toán đ ề ồ ợ   h p đ ng gi a c  quan tuyên truy n và c  quan thông tin đ i chúng và theo ị quy đ nh c a pháp lu t v  đ u th u; ệ ế N i dung và đ) Chi t p hu n, b i d ệ ứ  s  97/2010/TT­BTC và Thông i Thông t m c chi th c hi n theo quy đ nh t ́ ư ố  s  139/2010/TT­BTC ngày 21 thang 9 năm 2010 c a B  Tài chính quy đ nh t ừ ả ệ ậ ự vi c l p d  toán, qu n lý và s  d ng kinh phí t c dành cho ồ ưỡ ng cán b , công ch c.  công tác đào t o, b i d ươ ộ ng binh va Xa hôi ẩ ́ ́ ́ ̀ ự ế ứ ̉ ̣ 4. B  Lao đông ­ Th ̉  a) Chi văn phòng ph m; in  n báo cáo, tai liêu tâp huân, tuyên truyên phô    trên

ệ ẩ ́ biên chinh sach, văn ban phap luât liên quan. M c chi thanh toán theo th c t ề ơ ở ự c  s  d  toán đ c c p có th m quy n phê duy t;

ị ạ ể ể ả b) Chi cho các n i dung chi quy đ nh t i các đi m e, h và l Kho n 2, đi m d

ề ả ượ ấ ộ và đ Kho n 3 Đi u này.

ả ề ộ ợ ự ệ

́ ́ ̃ ự ̉ ự ̣ ượ ̣ ̣ c th c hiên chi tra tr c tiêp hàng

́ ́ ơ ượ ̉ ư ̣ Đi u 8. Th c hi n chi tr  chính sách tr  giúp xã h i  ́ ́ 1. Chê đô chinh sach tr  giup xa hôi đ ̣ ưở ng thu h

̃ ̀ ́ ́ tháng cho đôi t ̀ ́ ợ ng thông qua môt trong cac c  quan, tô ch c sau: ươ ̣ ̣ ̣ ̉ ̃ ng binh va Xa hôi hoăc Uy ban nhân dân câp xa;

́ ̉ ư ̣ ̣ ̉

́ ươ ̉ ̣ ̉ ̉ ̣ ̉

́ ̀ ̉ ̣ ̉ ̉ ̉ ̀

́ a) Phong Lao đông ­ Th b) Tô ch c dich vu chi tra. 2. Chu tich Uy ban nhân dân câp tinh quyêt đinh ph ́ ơ ợ ̣ ̣ ̉

̃ ̣ ̣

ự ả

̀ ́ ự ợ h p v i tinh hinh th c tê cua đia ph ̀ ̀ ́ ộ ư ơ sach tr  giúp xã h i t  c  quan nha n ở 3. S  Lao đông ­ Th ệ ứ ề ướ ể ả ạ ể ả ỷ i đi m giao d ch t i nhà cho m t s  đ i t

́ ươ ươ ̀ ươ ng; l a ch n t ườ i xã, ph ặ ng đ c thù;  ́ ́ ộ

́ ự ứ ệ ị ̉ ̣ ́ ư ng th c chi tra phu ́ ươ ng chuyên đôi chi tra chinh ng theo h ́ ̉ ư c sang tô ch c dich vu chi tra.  ươ ố ợ ớ ở ủ   ng binh va Xa hôi ch  trì, ph i h p v i S  Tài chính ự ế ạ ị ụ ọ ổ ứ ị  ch c d ch v  chi tr  có i đ a ph    t ệ   ị ấ ạ ị ng, th  tr n, có th  đ m nhi m vi c ủ ị   trình Ch  t ch U  ban nhân dân ợ  xã h i thông qua   ả    trình th c hi n, đ a bàn, m c phí chi tr , ộ ố ố ượ ́ ệ th c hiên  ̣ chi trả chinh sach tr  giup ự ộ ươ , l ng

ủ căn c  đi u ki n th c t ạ m ng l chi tr  t ấ ỉ ế ị c p t nh quy t đ nh vi c  ̣ ở ị ư  đ a ph tô ch c dich vu  ơ ệ trách nhi m c a các c  quan liên quan.

́ ̀ ự ệ ̉ ư ả ̣ ̣ Điêu 9. Quy trình th c hi n chi tr  thông qua tô ch c dich vu chi

trả

ế ị ấ ỉ ỷ

ứ ươ ự ẩ ̣ ̣  đ

7

̀ ng binh va Xa hôi ướ ủ ị ượ ấ ợ ̀ ệ ự ợ 1.  Căn c  Quy t đ nh c a Ch  t ch U  ban nhân dân c p t nh, Phòng ề c c p có th m quy n giao d  toán chi   ̣   ồ ộ ký H p đ ng vê viêc ủ ̃ c th c hi n chính sách tr  giúp xã h i Lao đông ­ Th ngân sách nhà n

́ ́ ̃ ụ ̉ ấ ổ ứ ị ̉ ̣

ợ ộ ệ ́ ồ

̀ ể ề ợ ủ ̀ ơ ể ị

ề ả ả ợ ự ệ ồ

ệ ả  ch  đ  chính sách tr ộ ậ ể ề

ụ ờ

́ ̣ ớ t ợ ệ    ch c d ch v  chi tra c p huy n. chi tra chê đô chinh sach tr  giup xa hôi v i  ỗ   i c a m i bên; quy trình N i dung H p đ ng nêu rõ trách nhi m và quy n l ứ   ế chuy n ti n và thanh quy t toán; quy trình, đ a đi m, th i gian chi tr  va m c ồ   ấ ử ợ ế phí chi tr .  Vi c ký k t, th c hi n h p đ ng và x  lý tranh ch p h p đ ng ệ ộ ượ ợ ế ộ ề ệ   c th c hi n theo quy  giúp xã h i đ v  vi c chi tr ả ướ ự ẫ ủ ị đ nh c a B  lu t Dân s  và các văn b n h ng d n thi hành. ả ự ệ 2. Chuy n ti n th c hi n chi tr ủ ụ ổ ể a) Th i gian làm th  t c chuy n ti n cho t ự ả ồ ứ ệ ề ạ ị  ch c d ch v  chi tr ướ c th c hi n tr ề ượ i Kho n 1 Đi u này đ ả theo    c ngày 25 hàng

ợ H p đ ng đã ký t tháng;

ả c) ng th  h

ớ ồ ụ ưở ả ộ b)  Phòng  Lao  đ ng ­ Th ồ ng (bao g m đ i t ợ

ng

ề ự ụ

ổ ứ ị chuy n ti n cho t ả. ụ

ậ ườ ạ ế ậ ặ c a ng

ườ i khuy t t ậ xã, ph ườ ng ạ   ị ể i i đi m giao d ch t ệ ặ t  đ c bi   t n ng, ợ ấ i nh n tr  c p thay;

ổ ế ờ ả ặ ạ ơ ở ủ i n i  i cao tu i không có ng  ngày 5 đ n ngày 15 hàng tháng.

ố   ộ   căn c  danh sách  đ i ươ ng binh và Xã h i ố ướ ; s  kinh ượ ố ượ t   ng tăng, gi m so v i tháng tr ộ ả ề   phí chi tr  chính sách tr  giúp xã h i trong tháng (bao g m c  ti n truy lĩnh và ướ l pậ   ố ượ ); th c hi n rút d  toán t mai táng phí c a ủ đ i t ạ ạ ệ ự i Kho b c Nhà n c,  ủ ể ả và chuy n danh sách chi ổ ứ ị ể ệ y nhi m chi     ch c d ch v  chi tr tr  choả  ch c d ch v  chi tr  t ể ị 3. Đ a đi m và th i gian chi tr ể ế ộ ị a) Đ a đi m chi tr  ch  đ  chính sách t p trung t ị ấ ườ ng, th  tr n ho c t ườ ế ậ ặ i khuy t t t n ng, ng ả ừ ờ b) Th i gian chi tr  t ả ệ ự 4. Th c hi n chi tr ứ ̣ Lao đông ­ Th

̃ ả      a) Căn c  danh sách chi tr  hàng tháng do Phòng ổ ứ ị ụ ậ ả

ệ ầ

ố ượ ̉ ̣ ươ   ng ̉ l p danh sách chi tr  cho các   ố   ậ ư ng c  trú (thu n ti n cho đ i ́   ng cho cac điêm giao dich

ể ề ườ ị ̀ ̣  cung c p, ấ t binh va Xa hôi ạ ộ i đi m giao d ch g n n i đ i t h  gia đình t ậ ế ượ t trên đ a bàn xã, ph ch c d ch v  chi tra  ơ ố ượ ị ng đ n nh n ti n) và chuy n danh sách đ i t ng, th  tr n đ

ả c phân công chi tr ; ầ ể ả ị

ố ượ    b) Các đi m giao d ch th c hi n chi tr  và yêu c u đ i t ọ ậ ề

ậ ổ

ố ượ ườ ả ờ ng. Tr

ộ ợ ng h p ng ỉ

ộ ế

ổ ứ ị ả ư ư t i s  kinh phí ch a chi tr  cho

ể ườ ố ượ ề ậ ộ ng h p 2 tháng liên t c, đ i t c) Tr

ể ả ấ

ụ ớ Ủ ấ ỏ ị ế ể ặ ổ

8

ế ệ Ủ ể ị ấ ượ ề   ậ ệ ự ng nh n ti n ườ ượ ủ ậ ặ ề i đ   c  y quy n nh n ti n ký nh n và ghi rõ h  và tên vào danh ho c ng ề   ả ồ ả sách chi tr ; đ ng th i, cán b  chi tr  ký xác nh n vào S  theo dõi lĩnh ti n ợ ấ ủ ậ ườ ề i nh n ti n không có kh  năng ký tr  c p c a đ i t   ể ể ế   ộ ườ ượ ậ ợ ng h p h  gia đình không đ n c dùng ngón tay đ  đi m ch . Tr nh n đ ặ ề ả ạ ợ ườ ợ ấ   i nhà nh ng không có lĩnh ti n tr  c p ho c tr ng h p cán b  đ n chi tr  t ậ ả ộ ạ ố ộ ườ i nh n, cán b  chi tr  n p l ng    ch c d ch ả ̉ đ  chuy n tr  vào tháng sau; ể ụ v  chi tra ợ   tr nhân. N u do đ i t ụ ị d ch v  chi tr ng không nh n ti n, cán b  chi ố ợ  có trách nhi m ph i h p v i  y ban nhân dân c p xã tìm hi u nguyên   ứ    ch c t ng ch t, m t tích ho c chuy n kh i đ a bàn,   ả có trách nhi m thông báo cho  y ban nhân dân c p xã và ấ ệ ố ượ

̃ ế ể ̣ ̣ ủ ụ ắ ợ ấ   t đ  làm các th  t c c t tr  c p

ừ ặ ạ ị

̀ ươ Phòng Lao đông ­ Th ng binh va Xa hôi bi ả ợ ấ ho c t m d ng chi tr  tr  c p theo quy đ nh. ế ụ ổ ứ ị 5. Báo cáo và quy t toán a) T  ch c d ch v  chi tr

ả ư ậ

̀ Ủ ̣ ̣ ề   ậ ố ượ ợ ả t ng h p danh sách đ i t ng đã nh n ti n, ả  ể ể ề ng ch a nh n ti n đ  chuy n chi tr ̃ ươ   ng binh va Xa hôi và  y ban nhân

ướ ổ ố ượ ố ề s  ti n đã chi tr  và danh sách đ i t vào tháng sau cho Phòng Lao đông ­ Th ấ dân c p xã tr

c ngày 20 hàng tháng; ổ ứ ị ừ b) Hàng quý, t ch c d ch v  chi tra

ậ ế ả ả ̉ chuy n ch ng t ứ ể ố ượ ng cho các đ i t và chuy n tr

ể ươ ̣ cho Phòng Lao đông ­ Th (danh sách đã ký   ầ    ph n ng binh và

ơ ở ể ướ ụ nh n) quy t toán kinh phí đã chi tr ế kinh phí không chi h t (đ i v i Quý IV)  ̃ Xa hôi ố ớ ế ̣  đ  làm c  s  quy t toán ngân sách nhà n c.

ề ơ ủ

́ ̉

̀ ̀ ̃ ̣ ̣ ̣

́ ̣ ợ ̃ ượ ̉ ̉ ̣ ̣

ế ậ ệ Đi u 10. Trách nhi m c a các c  quan ̃ 1. Uy ban nhân dân câp xa ́ a) Thanh lâp Hôi đông xet duyêt tr  giúp xa hôi; ̀ ́ b) Quan ly đôi t ng bao tr  xa hôi trên đia ban; c) C p nh t danh sách  đ i t

ế ớ

ộ ể ậ ố ượ ưở ế    giúp hàng tháng (n u có bi n ặ   ng do ch t ho c không còn   ng binh và Xã h i đ  trình

ệ ỷ ệ ợ ố ượ ổ ộ đ ng, b  sung đ i t ủ ề ươ đ  đi u ki n h ủ ị Ch  t ch U  ban nhân dân c p huy n ra quy t đ nh;

ấ ́ ̀ ́ ́ ́ ́ ợ ợ ̉ ̣ ̣

́ ̀ ̃ ̀ ợ ố ượ ng tr ả ặ ng m i ho c gi m đ i t ộ ử ng) g i Phòng Lao đ ng ­ Th ế ị ̉ ự ợ ̣ ̣ ̉ ̉ ̣

̀ ̀ ư ộ ̣

̀ ́ ộ ỷ ̣ ng binh và Xã h i và U  ban nhân dân câp huyên tr ̃

́ d) Tông h p, bao cao đinh ky kêt qua th c hiên chinh sach tr  giup xa ̀ ử hôi trên đia ban va g i kem theo bang tông h p sô liêu theo các mâu 11a, 11b, ̀ ̀  liên tich nay vê Phòng Lao đ ng ­ 11c và 11d ban hanh kem theo Thông t ́ ươ ươ c ngay 15 tháng 6 Th ̀ va 15 tháng 12 hang năm;

́ ̀ ̀ ̃ ợ ̉ ̣ ̣ ̉ ̣ ̣

́ ơ ở ̃ ̀ ̣   ợ đ) Quan ly hoat đông c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi va phôi h p hoat ̃ ơ ̣ ̣ ̣ ̣ ̃ ̀ đông v i cac c  s  b o tr  xa hôi, nha xa hôi trên đia ban;

́ ́ ợ ̣ ̉

́ ́ ̀ ́ ̀ ́ ơ ở ả ́ ́ ơ ́ ́ ậ ượ ợ ơ ơ ̣ ̣ ̣ ́ ư ư   e) Đôi v i chinh sach tr  giup đôt xuât: L p danh sách và tô ch c c u ́ ̉  ng s m khăc phuc hâu qua

̀ ̉ ̣ ̉ ̣ ́ ợ ́ ́ ́ ̃ ̀ ợ ượ ng va hô tr  cac đôi t tr  kip th i, đung đôi t ́ ́ thiên tai, ôn đinh san xuât va cuôc sông.

̀ ̀ ̃ ươ ̣ ̣

̃ ̀ ̀ ượ ng binh va Xa hôi ợ ơ ̉ ̉ ̣ ̣ ̉ ̣ 2. Phong Lao đông ­ Th ́ ́ a) Quan ly đôi t ̀ ̀ ng bao tr  xa hôi trên đia ban băng hô s , sô hoăc phân

́ ̀ mêm vi tinh;

̃ ́ ̃ ự ̉ ́ b) H ng dân, t

́ ́ ́ ́ ́ ́ ́ ệ ư ự ̣ ̉ ̉ ̣ ổ ứ ̣    ch c th c hi n, kiêm tra và giam sat câp xa trong viêc ́ ộ   ượ  giup xã h i ́ ợ ng; tô ch c th c hiên chinh sach tr

̣ ươ ̀ xac đinh va quan ly đôi t trên đia ban;̀

́ ́ ả ợ ợ ̣

ự c) Hàng năm, lâp d  toan kinh phí chi tr ấ ử

́ ́ ́ ́ ổ ợ ủ ị ̉ ̣ tr  câp hàng tháng; tr ợ ́  câp th

9

̀ ́ ̀ ̣ ̣ ̣ ́    giup đ t xu t; kinh phí chi cho công tác qu n lý g i Phòng Tài chính t ng h p trinh̀ ả ộ   ̀ ̀ ươ   Ch  t ch Uy ban nhân dân câp huyên va quyêt toan kinh phi tr ng xuyên va đôt xuât theo quy đinh hiên hanh;

ữ ố ớ ươ ự ả ợ ị

d) Đ i v i nh ng đ a ph ụ ổ ứ ị ử

ổ ứ ị ả ụ ả ể ẫ ệ  ch c d ch v  chi tr , hàng tháng g i danh sách chi tr  cho t  ch c d ch v  chi tr ng th c hi n chi tr  chính sách tr  giúp xã   ổ  ả ng d n, ki m tra và giám sát t

ệ ể ả ng;

ộ h i thông qua t ả ướ ụ ứ ị ch c d ch v  chi tr ; h trong vi c tri n khai công tác chi tr  cho đ i t ́ ̀ ́ ́ ́ ́ ợ ợ ̉ ̣ ̣

̀ ̀ ̃ ố ượ ̉ ự ợ ử ̣ ̣ ̉ ̉ ̣

̣ ̣

̀ ở ̀ ệ ̣ ̉

̀

́ ̀ ́ ̃ ̀ ̃ ợ ̃ ́   đ) Tông h p, bao cao đinh ky kêt qua th c hiên chinh sach tr  giup xa ̀ ́ hôi trên đia ban va g i kem theo bang tông h p sô liêu theo các mâu 11a, 11b,   ̀ ̀ ̀ ̀ ươ   ư 11c và 11d ban hanh kem theo Thông t ng  liên tich nay vê S  Lao đông ­ Th ́ ̀ ́ ̀ ̃ ươ binh va Xa hôi va Uy ban nhân dân câp huy n tr   c ngay 30 tháng 6 va ngày 31 tháng 12 hang năm;  ơ ở ̉ ̉ ̣ ̣ ̣ ̣

̃ ở ươ ̣ ̣

́ ̀ ̀ ủ ư ̣ ̣ ̉

̣

́ ng v  đ i t ị ự ng binh va Xa hôi ớ ở ưở ng, xây d ng

ả ợ ấ ́ ứ ỗ ợ ợ

ứ ố ứ ị ị ị

e) Quan ly c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi do câp huyên thanh lâp. ̀ 3. S  Lao đông ­ Th ̉   ố ợ a) Ch  trì, ph i h p v i S  Tài chính, căn c  vao điêu kiên cu thê cua ợ ộ ươ   ng chính sách tr  giúp xã h i và kh  năng cân ng h ́ ứ ộ ợ ư ươ  m c tr  câp xã h i, m c tr  c p nuôi   ộ   ưỡ ng và các m c tr  giup xã h i ng, m c h  tr  kinh phí chăm sóc, nuôi d ứ ươ ạ   i Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP ng  ng quy đ nh t ́ ̀ ̉ ̉ ̣

̀ ́ ́ ự ự ứ ệ ổ ̉ ̣ ch c th c hi n va kiêm tra, giam sat vi c th c hiên

́ ́ ́ ́ ươ b) H ng dân, t ̃ ợ ̣ ề ố ượ đia ph ố ủ đ i c a ngân sách đ a ph ưỡ d ơ khác cao  h n các m c t trinh Uy ban nhân dân câp tinh quy đinh; ̃ ệ chinh sach tr  giup xa hôi trên đ a bàn;

ự ổ ậ c) Hàng năm, vào th i đi m l p d  toán, t ng h p s  đ i t

ớ ự ộ ầ ệ ấ

ử ở ị

ự ị ấ ẩ ậ ị ợ ố ố ượ ể ưở   ng h ng ộ   ợ ệ ườ ng xuyên c a các huy n, kinh phí tr  giúp đ t ườ   ng ươ   ng,   theo quy đ nh c a Lu t Ngân sách nhà

ổ ế ị ẫ ự ờ ợ chính sách tr  giúp xã h i th ự ự ế xu t và d  ki n nhu c u kinh phí th c hi n cùng v i d  toán chi th ợ vào d  toán ngân sách đ a ph xuyên g i S  Tài chính xem xét, t ng h p  ủ trình c p có th m quy n quy t đ nh   ướ n

c và các văn b n h ̀ươ ề ả ướ ợ ng d n th c hi n; ỏ ệ ạ d) Tr

ị ị ồ ả

ở ̣ ̣

̃ ̀ ́ ̀ ̉ ể ự ́ ̀ ̣ ̉ ̣

̀ ươ ́ ợ ̉ ̉ ̉ ̉ ̉

̀ ́ ợ ̣ ̣ ̣ ̣ ̉

́ ̃ ́ ự ̉ ̣ ươ ́ ng Chinh phu xem xet, quyêt đinh hô tr ợ ươ  l

ng; ́ ́ ́ ́ ệ ộ ả ệ ạ   t h i ng h p thiên tai, h a ho n x y ra trên di n r ng gây thi ố  ị ề ạ ặ i Kho n 1  Đi u 35 Ngh  đ nh s n ng và các ngu n kinh phí quy  đ nh t ́ ợ ệ    giúp đôt xuât, S  Lao đông ­ 136/2013/NĐ­CP không đu đ  th c hi n tr ̀ ́ ở ơ ở ợ Th   ng binh va Xa hôi chu tri, phôi h p v i S  Tai chinh, S  Nông nghiêp va ́ ủ ị   Phat triên Nông thôn tông h p trinh Ch  t ch Uy ban nhân dân câp tinh đê bao ̀ ̀ ̃ ́ ̉  cao Bô Lao đông ­ Th ng binh va Xa hôi, Bô Tai chinh tông h p trinh Thu ̀ ̀ ́ ́ ư ươ    nguôn ng th c, kinh phí t t ́ ươ ngân sach Trung  ợ ̉ ự ̉ ̣ ̣ ̣

̀ ́ ̃ ̀ ử ợ ̉ ̉ ̣

̀ ̀ ̀ ươ ̣ ̣ ̣

̀ ̀ ̀ ̀ ̀ ̉

̃ ̀ ́ c ngay 15 tháng 01 va 15 tháng 7 hang năm; ́ ̃ ̀ ̀ ̃ ́ ̀ ́ ̀   đ) Tông h p, bao cao đinh ky vê kêt qua th c hiên chinh sach trên đia ban   va g i kem theo bang tông h p sô liêu theo các mâu 11a, 11b, 11c và 11d ban ̀ ̣   ư  liên tich nay vê Bô Lao đông ­ Th hanh kem theo Thông t ng binh va Xa hôi ́ ươ ỉ va Uy ban nhân dân câp t nh tr ợ ơ ở ̉ ̉ ̣ ̣ ̉ ̣

ệ ứ ệ

10

ụ ́ ả ơ ở ữ ệ ể ộ ở ấ ỉ ệ ổ e) Quan ly c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi do câp tinh thanh lâp; g) Tri n khai vi c  ng d ng công ngh  thông tin vào qu n lý đ i t ợ ả b o tr  xã h i ố ượ   ng ợ ự    c p t nh và câp huy n; xây d ng c  s  d  li u, t ng h p và

ủ ố ượ ị ạ ề ộ

ng đã đ ộ ượ ổ ộ ị ng binh và Xã h i (C ng thông tin đi n t ẩ c đ nh d ng theo chu n XML v  B  Lao   ỳ ộ   ệ ử ủ  c a B ) đ nh k , đ t

ấ ị

ử g i thông tin c a đ i t ươ ộ đ ng­ Th xu t theo quy đ nh. ở

̀ ̀ ̃ ̣ 4. S  Tài chính ố ợ a) Ph i h p v i S

ươ ề ố ượ ộ ̣ ̣ ̉ ̉ ̣

ươ ng h ươ ự ng binh va Xa hôi ưở ng, xây d ng

ớ ở Lao đông ­ Th ng v  đ i t ị ỗ ợ ứ

́ ứ ơ ị ị ̀ ́ ̣ , căn c  vao điêu ư   ợ ng chính sách tr  giúp xã h i và   ́ ́ ộ   ợ ư   m c tr  câp xã h i, ưỡ   ng và các ng, m c h  tr  kinh phí chăm sóc, nuôi d ị ạ ứ ươ   i Ngh  đ nh ng  ng quy đ nh t

́ ̉ ̉ ̣ kiên cu thê cua đia ph ả ố ủ kh  năng cân đ i c a ngân sách đ a ph ợ ấ ứ ưỡ m c tr  c p nuôi d ộ ợ ứ m c tr  giup xã h i khác cao h n các m c t ̀ ố s  136/2013/NĐ­CP trinh Uy ban nhân dân câp tinh quy đinh;

ợ ệ

ự ả

ự ị ậ ợ ẩ ng, trình c p có th m quy n quy t đ nh

ộ ố   b) T ng h p d  toán kinh phí th c hi n chính sách tr  giúp xã h i đ i ị   ỉ vào d  toán ngân sách đ a ủ   theo quy đ nh c a Lu t Ngân ệ c và các văn b n h ổ ố ượ ớ v i các đ i t ươ ph sách nhà n ự ị ế ị ự ẫ ng d n th c hi n.

ướ ổ ị ị

ệ ả ị

ườ ả ề ứ ệ ả ả ̣

ệ ồ ồ

cho đ i t ướ ệ ả ợ ộ ng b o tr  xã h i trên đ a bàn t nh  ề ấ ả ướ ả ụ ứ ư Đi u 9 Thông t  liên t ch này. Tr ̀ ự ch c th c hi n chi tr  hoăc chi tr  không đúng, thi t ặ trách nhi m thu h i, b i hoàn   ị đ ngồ  và ph i ch u trách nhi m tr ạ   ệ ự i 5. T  ch c d ch v  chi tr  có trách nhi m th c hi n theo quy đ nh t ổ  ấ ề ợ ng h p x y ra m t ti n trong quá trình t ổ ứ ị ụ  ch c d ch v  chi tr  có   ợ   ơ ố ượ ng ho c cho c  quan đã ký h p ậ c pháp lu t.

ả ề ề ế ể

ưở ứ ộ

ố ượ ị c h ị Đi u 11. Đi u kho n chuy n ti p ượ 1. Đ i t ị ạ Ngh  đ nh s ng đ i ệ ố ợ ấ ng m c và h  s  tr ố 136/2013/NĐ­CP k  t c p xã h i hàng tháng ể ừ  ngày 01 tháng 01

theo quy đ nh t năm 2015 g m:ồ

ị ạ ề ả ị ị a) Đ i t ng quy đ nh t i các kho n 1, 2, 3 và 4 Đi u 5 Ngh  đ nh

ị ạ ề ể ể ả ị ị b) Đ i t ng quy đ nh t i Đi m a và Đi m c Kho n 5 Đi u 5 Ngh  đ nh

ể ạ ị c) Đ i t ng quy đ nh t ạ   i

ả ng quy đ nh t ị ố ượ ệ ộ ộ ị ố ượ 136/2013/NĐ­CP; ố ượ 136/2013/NĐ­CP; ố ượ ị ề Kho n 6 Đi u 5 Ngh  đ nh ả i Đi m b Kho n 5 và đ i t số 136/2013/NĐ­CP thu c di n h  nghèo.

ộ ợ ấ

ị ề ự ợ ng quy đ nh t

ướ ạ i Kho n 1 Đi u này đ ị ượ ị c khi ban hành Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP

ộ 2. Các ch  đ , chính sách tr  giúp xã h i khác ngoài tr  c p xã h i hàng   ệ ả ố ớ ố ượ c th c hi n theo   ế    cho đ n khi có ệ ố ươ   ng ứ ệ  theo m c và h  s  t

ẩ ị ố

ế ộ tháng đ i v i đ i t ị các quy đ nh tr ả ủ ấ văn b n c a c p có th m quy n cho phép th c hi n ạ ị ứ ng quy đ nh t ố ượ 3. Đ i t ị ị ế ộ ề

ị ị ố ơ ở ả ố Đi u 25 Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP đ ị quy đ nh t

ố ợ ộ giúp xã h i th

ộ ố ượ ộ ị

11

ế ộ ợ ị ố ự ề i Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP . ợ ng s ng trong c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i quy đ nh t ượ ưở c h ể ừ ị ạ i Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP k  t ố ượ ng tr 4.  Đ i t ề ả ạ i Kho n 1 Đi u này; đ i t đ nh t ế ụ ưở khác ti p t c h ạ   ộ ộ i ng ch  đ , chính sách theo    ngày 01 tháng 01 năm 2015. ườ ệ ng xuyên không thu c di n quy   ố ượ   ấ ợ  giúp đ t xu t và các đ i t ng ng tr ộ   ng các ch  đ  chính sách tr  giúp xã h i theo các quy đ nh

ị ị ế

ẩ ề ệ ứ ệ ố ươ ả   c khi ban hành Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP cho đ n khi có văn b n ứ   ng  ng

ị ị ố ố ướ tr ủ ấ c a c p có th m quy n cho phép th c hi n theo m c và h  s  t ị quy đ nh t

ự ạ i Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP và không ph i làm l ể ừ ả ồ ơ ự 5. K  t

ườ ấ ộ

ệ ị ị

ố ượ ạ ồ ơ i h  s . ế  ệ ế ộ ng xuyên, đ t xu t và các ch  đ  chính sách   ố ị i Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­ ồ ơ ướ ộ c ngày ế ộ ng ch  đ , chính sách thì ả ổ ng ph i b  sung ng đã n p h  s  tr ưở ợ ng h p đ i t ế ị ạ ồ ơ ừ ườ i h  s  (tr  tr

ng không ph i làm l ị ủ ụ  ngày 01 tháng 01 năm 2015, th  t c, h  s  th c hi n các ch ộ ộ ợ đ  chính sách tr  giúp xã h i th ạ ộ ự ợ tr  giúp xã h i khác th c hi n theo quy đ nh t ố ượ ợ ườ ư ng h p đ i t  liên t ch này. Tr CP và Thông t ư ư 01 tháng 01 năm 2015 nh ng ch a có quy t đ nh h ả ố ượ đ i t ồ ơ h  s  theo quy đ nh).

̀ ́ ̀ ư ̣ ự ị ừ ệ ự Đi u 12. Hi u l c thi hành 1. Thông t liên t ch nay co hiêu l c thi hanh t ngày 01 tháng 01

năm 2015.

ị ố

ộ ộ ươ 2. Thông t ủ

ố ng binh và Xã h i và B  Tài chính h ị

ợ ả ủ ố ượ

ị ố

ị ố ổ ị ổ ộ ố ề

ộ ủ

ị ệ ợ ấ ộ ề

ự ườ ủ ụ ậ

ỗ ợ ̀ ̀ ộ ̉ ̉

́ ̀ ̉ ̣ ̣

̃ ̀ ̀ ươ ̣ ̣ ̣ ̣

̉ ̉ ̣ ̣

́ ̀ ̉ ̣ ̣

ế ị ướ ẫ ộ ộ ố

ẻ ồ ẻ ậ ́ ́ ươ ố ị ư   liên   t ch   s ủ ộ ệ ủ ề ng chính ph  v  chính sách tr ng tr  m  côi và tr  em b

ườ ẫ c d n chi u t ượ   c

ng h p các văn b n đ ế ể ừ ả ự 3. Tr ổ

ư  liên t ch s  24/2010/TTLT­BLĐTBXH­BTC ngày 18 tháng 8   ướ   ộ ộ ng năm 2010 c a B  Lao đ ng­ Th ủ ị ộ ố ề ẫ d n thi hành m t s  đi u c a Ngh  đ nh s  67/2007/NĐ­CP ngày 13 tháng 4   ộ   ợ ủ ề ng b o tr  xã h i năm 2007 c a Chính ph  v  chính sách tr  giúp các đ i t ủ ề  ủ và Ngh  đ nh s  13/2010/NĐ­CP ngày 27 tháng 2 năm 2010 c a Chính ph  v ư ố  ị ử  s s a đ i, b  sung m t s   đi u Ngh  đ nh s  67/2007/NĐ­CP; Thông t ươ   ộ 17/2011/TT­BLĐTBXH ngày 19 tháng 5 năm 2011 c a B  Lao đ ng ­ Th ng ồ ơ ộ ằ    c p xã h i h ng binh và Xã h i v  quy đ nh h  s , th  t c th c hi n tr ợ  ơ ở ả ổ ế tháng, h  tr  chi phí mai táng và ti p nh n ng i cao tu i vào c  s  b o tr ̀ ̀ ư ố   s xã h i; Điêu 4, 6, 7 va cac điêm a, b, c va d Khoan 2 Điêu 8 Thông t ươ   ng 26/2012/TT­LĐTBXH ngay 12 tháng 11 năm 2012 cua Bô Lao đông ­ Th ̀ ́ ̃ ́ ̀   ng dân môt sô điêu Nghi đinh sô 28/2012/NĐ­CP ngay 10 binh va Xa hôi vê h ́ ̀ ̃ ́ ̀ ́ ng dân thi hanh môt sô tháng 4 năm 2012 cua Chinh phu quy đinh chi tiêt va h   ̀ ươ   i   khuyêt   tât;   Thông   t   10/2004/TTLT­ điêu   cua   Luât   ng ươ BLĐTBXH­BTC ngày 28 tháng 6 năm 2004 c a B  Lao đ ng­ Th   ng binh ự ng d n th c hi n Quy t đ nh s  38/2004/QĐ­ và Xã h i và B  Tài chính h ợ  ủ ướ TTg ngày 17 tháng 3 năm 2004 c a Th  t ưỡ ị  giúp kinh phí cho gia đình, cá nhân nh n nuôi d ệ ự ư ệ ự ỏ ơ ế  này có hi u l c thi hành. b  r i h t hi u l c thi hành k  t  ngày Thông t  này đ i Thông t ớ ̀ ̀ ươ ộ ̣ ̣

̃ ́ 4. Trong qua trinh th c hiên nêu co v ươ ự ơ ̉ ̣ ̣ ̣ ̣ ́ ng măc, đê nghi các B , ngành,   ộ ̀ ng phan anh kip th i vê Bô Lao đông ­ Th ̀ ng binh va Xa hôi và B

12

̀ ́ ́ ư ̉ ̉ ư ế ạ ượ ợ ệ theo văn b n m i ban hành. ả ử ổ s a đ i, b  sung, thay th  thì th c hi n  ́ ́ ́   ́ ươ ị đ a ph Tài chính đê nghiên c u giai quyêt./.

Ộ ƯỞ

Ộ ƯỞ

KT. B  TR

NG

KT. B  TR

NG

ƯƠ

B  LAO Đ NG­ TH

NG BINH

B  TÀI CHÍNH Ứ ƯỞ NG TH  TR

Ộ VÀ XàH IỘ Ứ ƯỞ

TH  TR

NG

ươ Tr ng Chí Trung ọ ễ Nguy n Tr ng Đàm

ơ

ủ ướ

ng và các Ban c a Đ ng;

ướ

c;

ố ộ ủ ị ộ ơ

ộ ơ ố

ệ ơ

ươ

i cao; ể ng c a các đoàn th ;

ố ự

ươ

ng;

ướ

ể ở ụ

ộ ư

: Chính ph , B  LĐTBXH, B  TC;

N i nhân: ư ­ Ban Bí th  TW Đ ng; ng CP, các Phó TTCP; ­ Th  t ươ ­ Văn phòng Trung  ­ VP Qu c h i; ­ VP Ch  t ch n ủ ­ Các B , c  quan ngang B , c  quan thu c Chính ph ; ­  y ban Giám sát Tài chính qu c gia; ố ­ Toà án nhân dân t i cao;  ể ­ Vi n Ki m sát nhân dân t ­ C  quan Trung  ­ UBND các t nh, thành ph  tr c thu c Trung  ­ Ki m toán Nhà n c; ­ S  Tài chính, KBNN, S  LĐTBXH các t nh, TP tr c thu c TW; ­ C c Ki m tra VBQPPL­B  T  pháp; ­ Công báo; ­ C ng Thông tin đi n t ị

ệ ử ộ

ơ

ư

ủ ộ   ­ Các đ n v  thu c B  LĐTBXH, BTC;   ­ L u VT: B  LĐTBXH, B  Tài chính.

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

̣

13

ẫ ố M u s  1a ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

ngày 24 tháng 10 năm 2014) Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́

̀

̀

́ ơ

ng quy đinh tai Khoan 1 va Khoan 2 Điêu 5

́

Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP)

Ị Ợ Ộ T  KHAI Đ  NGH  TR  GIÚP XàH I Ề ượ ̣ ̣ ̣ ̉ ̉ Ờ ́ ́ (Ap dung đôi v i đôi t ̣ ̣

ế

(Vi

t

ch

in

hoa

́ ̀ ƯỢ ̉ Phân 1. THÔNG TIN CUA ĐÔI T NG

):

ọ tên và H

1.   …………………………………………………….

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………………

́ ́ ơ ấ ấ …./…/….   N i   c p:

ườ ẩ kh u trú: ng

̀ ệ ̣ ̉ ớ   v i ơ   n i đia va chi ai

́

̀ ̣ ̣ Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………... ộ 2. th   H   …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………... ở   ở Hi n   đang   ? …………………………………………… …………………………………………………………………………………... 3.  Tinh trang đi hoc

..........................................................................................................)

ọ Ly do: ư

(cid:10)  Ch a đi h c (

́

.........................................................................................................)

ỉ ọ Ly do: Đã ngh  h c ( (cid:10)

................................................................................................)

̣ ̉

(cid:10)  Đang đi hoc̣  (Ghi cu thê):

ẻ 4. Có th  BHYT không? Không               (cid:10)  Có (cid:10)

ưở ế ộ ng ch  đ  nào sau đây:

ưở

5. Đang h ợ ấ

Tr   c p   BHXH   hàng   tháng:   ……………………đ ng.   H ng   t

tháng………/

…….

ợ ấ

ưở

Tr  c p b o tr  xã h i hàng tháng:………………đ ng. H ng t

tháng……/

…….

́

̃

́

́

̀

ợ

ươ

ưở

ư Tr  câp  u đai ng

̀ i co công hang thang: ………đ ng. H ng t

tháng……

../

….

ụ ấ

ợ ấ

ưở

Tr  c p, ph  c p hàng tháng khác:…………… đ ng. H ng t

tháng

..……/

…….

ộ ộ 6. Thu c h  nghèo không?

̣ …………………….……….

14

̣ ế ậ 7. Có khuy t t t không? (cid:10)  Không    (cid:10)  Co ́  Không    (cid:10)  Co ́(Dang tât (cid:10)

ứ ộ

t

ế ậ ………….…

M c đ  khuy t t ……) ́ 8. Thông tin vê me cua đôi t …………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

̀ ượ ̣ ̉ ng

̀ ượ ̉ ng ́ 9. Thông tin vê cha cua đôi t …………………………………………………………………………………………………

ề ế ờ ự ự i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai

………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Tôi xin cam đoan nh ng l không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

ữ ị ệ

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Thông tin ng i khai thay

ợ ườ

ng h p khai thay   i khai thay)

Gi y CMND sô:́ ̀ Ngay câp:

………………………….….. ́ …………………………………….

ơ ấ N i c p: ……………………………………...

ng:

ệ ớ ố ượ Quan h  v i đ i t …………………........

Đ a ch :

ỉ ………………………………………

i khai ườ Ng ọ (Ký, ghi rõ h  tên. Tr ầ ủ ph i ghi đ y đ  thông tin ng

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ệ Ế Ộ Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XàH I

ồ ộ ệ ợ ộ ườ ấ ị giúp   xã   h i   xã/ph ng/th   tr n:   …………….

H i   đ ng   xét   duy t   tr …………..

ồ ơ ủ

đã xem xét h  s , xác minh thông tin cá nhân c a ………………………. ……..

ưở

ế

ờ ng,   th i   gian):

đ

h

Ghi c  thụ ể   ………………………......

ọ ấ ế ư ậ ố

và h p ngày ….tháng……năm……th ng nh t k t lu n nh  sau ( di n   chính   sách,   ch ………................

…………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………...

ế ộ ề ế ẩ ả

…………………………………………………………………………………. ề i quy t ch  đ  chính sách cho Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ị ố ượ đ i t ị ơ ng theo quy đ nh./.

15

Ngày ..... tháng ..... năm 20…

TH  KÝƯ ọ

(Ký, ghi rõ h  tên)

Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ

16

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ẫ ố M u s  1b ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

ngày 24 tháng 10 năm 2014)   Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́     (Ap dung đôi v i đôi t

ượ ́

́ Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP) ________

Ộ Ờ T  KHAI Đ  NGH  TR  GIÚP XàH I ̀ ́ Ề ́ ơ ̣ ̣ ̣ ̉ Ị Ợ ng quy đinh tai Khoan 3 Điêu 5 ̣ ̣

ế

(Vi

t

ch

in

hoa

́ ̀ ƯỢ ̉ Phân 1. THÔNG TIN CUA ĐÔI T NG

):

ọ tên và H

1.   …………………………………………………….

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………………

́ ́ ơ ấ ấ …./…/….   N i   c p:

ườ ẩ kh u trú: ng

̀ ệ ̣ ̉ ớ   v i ơ   n i đia va chi ai

́

̀ ̣ ̣ Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………... ộ 2. th   H   …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………... ở   ở ? Hi n   đang   …………………………………………… …………………………………………………………………………………... 3.  Tinh trang đi hoc

..........................................................................................................)

ọ Ly do: ư

(cid:10)  Ch a đi h c (

́

.........................................................................................................)

ỉ ọ Ly do: Đã ngh  h c ( (cid:10)

.................................................................................................)

̣ ̉

(cid:10)  Đang đi hoc̣  (Ghi cu thê:

ẻ 4. Có th  BHYT không? Không               (cid:10)  Có (cid:10)

ưở ế ộ ng ch  đ  nào sau đây:

ưở

5. Đang h ợ ấ

Tr   c p   BHXH   hàng   tháng:   ……………………đ ng.   H ng   t

tháng………/

…….

ợ ấ

ưở

Tr  c p b o tr  xã h i hàng tháng:………………đ ng. H ng t

tháng……/

…….

́

̃

́

̀

́

ợ

ươ

ưở

ư Tr  câp  u đai ng

̀ i co công hang thang: ………đ ng. H ng t

tháng……

../

….

ụ ấ

ợ ấ

ưở

Tr  c p, ph  c p hàng tháng khác:…………… đ ng. H ng t

tháng

..……/

17

…….

ộ ộ 6. Thu c h  nghèo không?

…………………………………….

ệ (cid:10)  Không    (cid:10)  Co ́ ễ ̉ HIV ờ 7.   Th i   điêm   phát   hi n   nhi m   ………………

̣ …………………….……….

ứ ộ

t

ế ậ ………….

M c  đ  khuy t t ………..)

̣ ế ậ 8. Có khuy t t t không? Không    (cid:10)  Co ́(Dang tât (cid:10)

(Ghi c  thụ ể)………………...………………….

ộ ả

9. Kh  năng tham gia lao đ ng  … ……………………………………………………….………………….. …………………………………………………………….………….. …………………

ờ ế ề ự ự i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai

ữ ị ệ Tôi xin cam đoan nh ng l không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Thông tin ng i khai thay

(Ký, ghi rõ h  tên. Tr

ng h p khai thay

Gi y CMND sô:́

ườ

ầ ủ  ph i ghi đ y đ  thông tin ng

i khai thay)

………………………….….. ́ …………………………………….

̀ Ngay câp: ơ ấ N i c p: ……………………………………...

ng:

ệ ớ ố ượ Quan h  v i đ i t …………………........

Đ a ch :

ỉ ………………………………………

Ng ọ i khai ườ

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ế Ệ Ộ Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XàH I

ộ ệ ợ ộ ườ ị giúp   xã   h i   xã/ph ấ ng/th   tr n:   …….

ồ H i   đ ng   xét   duy t   tr …………………..

ồ ơ ủ

đã   xem   xét   h   s ,   xác   minh   thông   tin   cá   nhân   c a   ……………………... ………

sách,

h

ọ ệ   di n ấ ế ưở ng, ố ộ   đ ậ ờ th i

ư và h p ngày ….…tháng……...năm……th ng nh t k t lu n nh  sau ( Ghi cụ   ..   ): ế th   gian ch chính   ………………………………………….

……………………………………………………………………...……………

18

………..……………………………………………………….……………….

ề ả ế ộ ế i quy t ch  đ  chính sách cho

ẩ ề Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ị ố ượ đ i t ị ơ ng theo quy đ nh./.

TH  KÝƯ ọ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ (Ký, ghi rõ h  tên)

ẫ ố M u s  1c ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

ngày 24 tháng 10 năm 2014)   Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́

́

́

́ ơ

ượ

ng quy đinh tai Khoan 4 Điêu 5 Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP)

̀ _________________

19

Ị Ợ Ề Ộ T  KHAI Đ  NGH  TR  GIÚP XàH I ̣ ̣ ̣ ̉ ̣ ̣ Ờ ́     (Ap dung đôi v i  đôi t

ế

(Vi

t

ch

in

hoa

́ ̀ ƯỢ ̉ Phân 1. THÔNG TIN CUA ĐÔI T NG

):

ọ tên và H

1.   …………………………………………………….

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………………

́ ́ ơ ấ ấ …./…/….   N i   c p:

ườ ẩ kh u trú: ng

̀ ơ ở ệ ớ ̣ ̉

ẻ Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………... ộ 2. th   H   …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………... ở   v i   ai   va   đia   chi   n i   ?   ……………………………. Hi n   đang   ……………… …………………………………………………………………………………... 3. Có th  BHYT không? (cid:10)

ế

ộ ộ 4. Thu c h  nghèo không? Không   (cid:10)  Có (cid:10)  Không    (cid:10)  Co ́

5. Tình tr ng hôn nhân? tích heo quy đ nh) (Ghi rõ: Không có ch ng/v ; có ch ng/v  đã ch t ho c m t ấ   ồ ị ……………………………………………………………………………

ố ườ ướ i.   Trong   đó   d ổ   i   16   tu i

6.   S   con   đang   nuôi……………….   ng ……..ng i;ườ

́ ế ổ ọ ề ệ ọ ổ 16 đ n 22 tu i đang h c ph  thông, h c ngh , trung câp chuyên nghi p,

ừ  t cao

20

ạ ọ ườ ẳ đ ng, đ i h c………. ng i.

ơ ở

(Ghi c  th  h  tên, ngày tháng năm sinh, n i

ng

ụ ể ọ , tình ưở )……………………………………….

́ ư

ư

̀ ́ 7. Thông tin vê con th  nhât  ế ộ tr ng đi h c, ch  đ  chính sách đang h ……… ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................

ấ ) Khai   đ y   đ   thông   tin   nh   con   th   nh t

ở ứ đi   (

8.   Thông   tin   con   th   hai   tr ……………. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................

ờ ề ế ự ự i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai

ữ ị ệ Tôi xin cam đoan nh ng l không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Thông tin ng i khai thay

(Ký, ghi rõ h  tên. Tr

ng h p khai thay ườ

ầ ủ  ph i ghi đ y đ  thông tin ng

i khai

Gi y CMND sô:́ ̀ Ngay câp:

thay)

N i c p:

……………….………….….. ́ …………………….………………. ơ ấ …………………….………………... ng:

ệ ớ ố ượ …….

Quan h  v i đ i t ……………........

Đ a ch :

ỉ …………………….…………………

Ng ọ i khai ườ

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ế Ệ

21

Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XÃ   H IỘ

ộ ệ ợ ộ ườ ị giúp   xã   h i   xã/ph ấ ng/th   tr n:   ……...

ồ H i   đ ng   xét   duy t   tr ………………..

ồ ơ ủ

Ghi c   ụ

đã xem xét h  s , xác minh thông tin cá nhân c a ………..……………... ……

ế ộ ưở

ấ ế ư ậ ố

ọ ̉ ệ và h p ngày …    tháng…….năm……th ng nh t k t lu n nh  sau ( ờ ng, th i gian thê di n chính sách, ch  đ  h ):

..………………………..………………………………………………….……

……………..………………………………………………………...…………

………..………..………………………………………………….……………

ề ả ế ộ ế i quy t ch  đ  chính sách cho

ẩ ề Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ị ố ượ đ i t ị ơ ng theo quy đ nh./.

TH  KÝƯ ọ

(Ký, ghi rõ h  tên)

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  1d ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ị Ợ Ề

́

́

̀

ượ

́ ơ

ng quy đinh tai Khoan 5 Điêu 5 Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP)

Ộ T  KHAI Đ  NGH  TR  GIÚP XàH I ́ ̣ ̣ ̣ ̉ ̣ ̣ Ờ ́ (Ap dung đôi v i đôi t

ế

(Vi

t

ch

in

hoa

́ ̀ ƯỢ ̉ Phân 1. THÔNG TIN CUA ĐÔI T NG

):

ọ tên và H

22

1.   …………………………………………………….

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………………

́ ́ ơ ấ ấ …./…/….   N i   c p:

ườ ẩ kh u trú: ng

̀ ệ ̣ ̉ ơ   n i ớ   v i đia va chi ai

ẻ Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………... ộ 2. th   H   …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………... ở   ở Hi n   đang   ? …………………………………………… …………………………………………………………………………………...  Không      (cid:10)  Có 3. Có th  BHYT không? (cid:10)

ế ộ ng ch  đ  nào sau đây:

ưở ư

ợ ấ

ưở

4. Đang h ươ L

ng h u/Tr  c p BHXH hàng tháng      : ………đ ng. H ng t

tháng…/

…..

ợ ấ

ưở

Tr  c p b o tr  xã h i hàng tháng            :………đ ng. H ng t

tháng……/

……

́

̃

́

̀

́

ợ

ươ

ưở

ư Tr  câp  u đai ng

̀ i co công hang thang: ………đ ng. H ng t

tháng…

.../

……

ụ ấ

ợ ấ

ưở

Tr  c p, ph  c p hàng tháng khác          :……… đ ng. H ng t

tháng

….…/

……

ộ ộ 5. Thu c h  nghèo không?

̣ …………………….……….

ứ ộ

t

ế ậ ………….

ế

̣ ế ậ 6. Có khuy t t t không? (cid:10)  Không    (cid:10)  Co ́  Không    (cid:10)  Co ́(Dang tât (cid:10)

M c  đ  khuy t t ………..)  7. Tình tr ng hôn nhân? tích theo quy đ nh)

(Ghi rõ: Không có ch ng/v ; có ch ng/v  đã ch t ho c m t ấ   ồ ị …………………..……………………………………………..

ụ ề

nghi p,

ở ,

ụ ể ọ   thu

nh p

làm,

ế

ổ   (N u có, ghi c  th   h  tên, tu i, ậ ):

ườ ụ

ưỡ ng  i có nghĩa v  và quy n ph ng d 8. Ng ệ ơ ề ngh vi c   n i ………………………………………………….

………………………………………………………….………………………..

́

…………………………………………………………….……………………..

(Không băt buôc)

̣ ủ ả ạ ộ 9. Quá trình ho t đ ng c a b n thân :

…………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

23

…………………………………………………………………………………..

ờ ế ề ự ự i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai

ữ ị ệ Tôi xin cam đoan nh ng l không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Ng Thông tin ng i khai thay

(Ký, ghi rõ h  tên. Tr

ng h p khai thay

ườ

i khai

Gi y CMND sô:́ ̀ Ngay câp:

ầ ủ ả ph i ghi đ y đ  thông tin ng thay)

N i c p:

……………….………….….. ́ …………………….………………. ơ ấ …………………….………………... ng:

ệ ớ ố ượ …….

Quan h  v i đ i t ……………........

Đ a ch :

ỉ …………………….…………………

i khai ườ

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ế Ệ

Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XÃ   H IỘ

ộ ườ ị ấ ng/th  tr n: ….………….

ệ ợ ộ ồ H i đ ng xét duy t tr  giúp xã h i xã/ph ………...

ồ ơ ủ đã xem xét h  s , xác minh thông tin cá nhân c a ……………………………

ấ ế ư ậ ố

ế ộ ượ

ờ ng, th i gian):

ụ ể ệ c  th  di n chính sách, ch  đ  h ……………………………………

ọ và h p ngày ……tháng………năm……… th ng nh t k t lu n nh  sau  (Ghi

…………………………………………..………………………………………

…………………………………………..………………………………………

ế ộ ề ế ả i quy t ch  đ  chính sách cho

……………………………………..…………………………………………… ẩ ề Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ị ố ượ đ i t ị ơ ng theo quy đ nh./.

TH  KÝƯ ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

24

Ngày ..... tháng ..... năm 20..… Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

M u s  1đ ẫ ố ố

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́

́

̀

ượ

́ ơ

ng quy đinh tai Kho n 6 Điêu 5 Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP)

Ề Ộ T  KHAI Đ  NGH  TR  GIÚP XàH I ́ Ị Ợ ả ̣ ̣ ̣ ̣ ̣ Ờ ́   (Ap dung đôi v i đôi t

ế

(Vi

t

ch

in

hoa

́ ̀ ƯỢ ̉ Phân 1. THÔNG TIN CUA ĐÔI T NG

):

ọ tên và H

1.   …………………………………………………….

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………………

́ ́ ơ ấ ấ …./…/….   N i   c p:

ườ ẩ kh u trú: ng

̀ ệ ̣ ̉ ớ   v i ơ   n i đia va chi ai

́

̀ ̣ ̣ Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………... ộ 2. th   H   …………………………………………………………. …………………………………………………………………………………... ở   ở Hi n   đang   ? …………………………………………… …………………………………………………………………………………... 3.  Tinh trang đi hoc

..........................................................................................................)

ọ Ly do: ư

(cid:10)  Ch a đi h c (

́

.........................................................................................................)

ỉ ọ Ly do: Đã ngh  h c ( (cid:10)

.................................................................................................)

̣ ̉

(cid:10)  Đang đi hoc̣  (Ghi cu thê:

ẻ 4. Có th  BHYT không? Không             (cid:10)  Có (cid:10)

ế ộ ng ch  đ  nào sau đây:

ưở ư

ợ ấ

ưở

5. Đang h ươ L

ng h u/Tr  c p BHXH hàng tháng      : ………đ ng. H ng t

tháng…/

…..

ợ ấ

ưở

Tr  c p b o tr  xã h i hàng tháng            :………đ ng. H ng t

tháng……/

……

́

̃

́

̀

́

ợ

ươ

ưở

ư Tr  câp  u đai ng

̀ i co công hang thang: ………đ ng. H ng t

tháng…

.../

……

ụ ấ

ợ ấ

ưở

Tr  c p, ph  c p hàng tháng khác          :……… đ ng. H ng t

tháng

….…/

……

25

...

ộ ộ 6. Thu c h  nghèo không? (cid:10)  Không    (cid:10)  Co  ́

M c   đ

ạ ế ậ ứ ộ t: .............................. ế     khuy t

ế

thu   nh p   hàng   tháng

N u   có   thì   đang   làm   gì

……………………………,

a) …………..đ ngồ

́

́ b) Nêu không

thì ghi ly do:

…………..…………………….………………………………….

D ng   khuy t   t t:.............................. ệ 7. ậ t 8. Có tham gia làm vi c không? (cid:10) Kh ông          (cid:10) Co ́

ạ 9. Tình tr ng hôn nhâ n :…………………………………………………………

(N u cóế

):............ ng

́ ướ ườ ố 10. S  con iườ . Trong đó, d ổ i 36 thang tu i:........... ng i.

ự ụ ụ ả 11. Kh  năng t ph c v ?

...............................................................................................................................

́ ́ ̀ ự ̣ Ca   nhân/hô   gia   đinh   đang   tr c   tiêp   chăm   soc,   nuôi   d ̃ ươ ng:

́ 12. ………………...

…………………………………………………………………………………...

……………………...……………………………………………………………

ờ ự ự ề ế i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì

ệ ữ       Tôi xin cam đoan nh ng l ị khai không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Ng Thông tin ng i khai thay

(Ký, ghi rõ h  tên. Tr

ng h p khai thay

ườ

ầ ủ ph i ghi đ y đ  thông tin ng

i khai thay)

Gi y CMND sô:́ ̀ Ngay câp:

N i c p:

……………….………….….. ́ …………………….………………. ơ ấ …………………….………………... ng:

ệ ớ ố ượ …….

Quan h  v i đ i t ……………........

Đ a ch :

ỉ …………………….…………………

i khai ợ ườ

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ế Ệ

Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XÃ   H IỘ

ệ ộ ợ ộ ườ ồ               H i   đ ng   xét   duy t   tr giúp   xã   h i   xã/ph ấ   ị ng/th   tr n:

…………………

ồ ủ     s ,   xác   minh   thông   tin   cá   nhân   c a

ơ đã   xem   xét   h ……………………………

ế

di n   chính   sách,

̀ ọ

ch

h

c

th

26

ấ ế ưở ng, ư   gian ậ ờ th i ố   đ va h p   ngày ……tháng………năm……… th ng nh t k t lu n nh  sau ): (Ghi

…………………………………...

.………………………………...……………………………………………..

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………

ề ị ơ ề ả ế ộ ế i quy t ch  đ  chính

ố ượ ẩ ị Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ng theo quy đ nh./. sách cho đ i t

TH  KÝƯ ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ

ẫ ố M u s  2 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

ngày 24 tháng 10 năm 2014) Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́ Ờ Ậ T  KHAI NH N CHĂM SOC, NUÔI D ̃ ƯƠ NG

ế

t ch  in hoa

̀ ́ ƯƠ ƯƠ ̉ ̣ Phân 1.  THÔNG TIN CUA NG ̀ I NHÂN CHĂM SOC, NUÔI D ̃ NG

): …………………..………………………

ọ ̣ (Vi ̉ 1. Thông tin v  hề ộ 1.1. H  và tên chu hô

ớ ộ Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Gi i tính: …….. Dân t c: ………………

́ ́ ấ ấ ơ …./…/….   N i   c p:

Giây   CMND   sô….................   C p   ngày   …………………...

́ ườ ủ ộ ơ ng trú c a h :…………………………………………..

(Ghi

ị đ a

ỉ   ch )

1.2. N i đăng ky th …

ở ệ ộ hi n   nay ủ c a h

ơ N i ……………………………………………

27

ộ ộ 1.3. Có thu c h  nghèo không? Có           (cid:10)  Không (cid:10)

ụ ể ạ

thuê,

ộ   ộ ở ữ ủ ạ  kiên c , bán kiên c , nhà t m; thu c s  h u c a h ,  …………………... ờ   nh ):

ở (Ghi c  th  lo i nhà

1.4. Nhà  ở nhà ……………………………………………...…

ậ ộ Thu   nh p ủ c a h trong   12 tháng   qua:

1.5. ……………………………………....

ế

(Vi

t   ch   in   hoa):

̀ ́ ́ ượ ươ ̣ ̀ ươ ư i đ ng ra nhân chăm soc, nuôi d ng

́ ̃ ng đôi t   ………………………………………..

2. Thông tin vê ng ọ 2.1.   H   và   tên   …………

ớ ộ Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Gi i tính: …….. Dân t c: ……...……….

ơ ấ ấ ố

́ Giây   CMND   s   ……..…….C p   ngày   …../.…/….   N i   c p:………………. ……

ở ệ hi n nay:

ơ N i ………………………………………………………………….

ệ ố ượ ưỡ ỹ ng đ i t ng (

Ghi   c  thụ ể):  2.2. Kinh nghi m, k  năng chăm sóc, nuôi d …………………………………………………..………………………………. 2.3. Có khuy t t ̣ ………………….….……)

̣ ế ậ t không? (cid:10)

t

ế ậ ………………...

Không    (cid:10)  Co ́(Dang tât  ứ ộ

M c  đ  khuy t t …)  ạ 2.4. Tình tr ng hôn nhân: ắ ệ

̀

ế

ạ 2.5. Có m c b nh m n tính không? (cid:10)

ạ ử ạ

……………………………………..…………………  Không   (cid:10)  Co ́ (Ghi b nhệ ………………..) ́ ư   ụ ể N u có ghi c  th  hinh th c,  ……………………………………………………………..

ế

t   ch   in   hoa):

(Vi

́ ́ ̀ ̀ ̣ ̉ ̣ ̀ ươ ư i đ ng ra nhân chăm soc, nuôi d

…………………………………………..

́ ị ế 2.6. Co b  k t án tù, x  ph t vi ph m hành chính ( ): ờ th i   gian ……………... …………………………………………………………………………………… ̃ ươ   ợ 3. Thông tin vê v  hoăc chông cua ng ng ́ ượ ng đôi t ọ 3.1.   H   và   tên   ………

ớ i   tính:   …….. Dân   t c:ộ

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ……………….

ố ấ ấ ơ ………....…   C p   ngày…./…/….   N i   c p:……………..

́ Giây   CMND   s ………

ở ệ hi n nay:

ưỡ ệ ỹ ng  đ i t ng (

ơ N i ………………………………………………………………….. ố ượ Ghi   c   thụ ể):  3.2. Kinh nghi m, k  năng chăm sóc nuôi d …………………………………………………………………..……………….

̣ ………………….….……)

28

̣ ế ậ 3.3. Có khuy t t t không? Không    (cid:10)  Co ́(Dang tât (cid:10)

ứ ộ

t

ế ậ ………………...

M c  đ  khuy t t …)  3.4. Có m c b nh m n tính không?

ế

ạ ắ ệ (cid:10)

gian

́ ị ế ử ạ ạ

Không   (cid:10)  Co ́ (Ghi b nhệ ………………..) N u có ghi c  th  hình  th c,́ ư   ụ ể ):

ế ề ờ

ữ ị ệ 1.5. Co b  k t án tù, x  ph t vi ph m hành chính ( ờ th i ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………… ự ự Tôi xin cam đoan nh ng l   i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai không đúng, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20….. ̀ươ Ng

(Ký, ghi rõ h  tên)

i khai ọ

̀ Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ệ Ế Ộ Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XàH I

ồ ộ ệ ợ ộ ườ ị ấ giúp   xã   h i   xã/ph ng/th   tr n:   ……………..

H i   đ ng   xét   duy t   tr ………….

ồ ơ

ấ ế ư ậ ọ ủ ố đã xem xét h  s , xác minh thông tin cá nhân c a …………………………… và h p ngày ………tháng………năm……… th ng nh t k t lu n nh  sau:

………………………………………………………...…………………………

………………………………………………………………...…………………

………………………………………………………………...…………………

…………………………………………………………...………………………

…………………..……………………………………………………………...

ị ơ ề ẩ ả ế ộ ế i quy t ch  đ  chính sách cho

ề ́ ̀ ị ̣ Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ca nhân/hô gia đinh theo đúng quy đ nh./.

Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH   (Ký, đóng d u)ấ

Ư TH  KÝ  ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

29

Ậ Ấ

Ủ Ủ ườ ậ ̣

̀ ́ ̀ ̉ ̣ ̣

̃ ượ ươ ̉ ̣ ̣ XÁC NH N C A  Y BAN NHÂN DÂN C P XÃ ỷ ị ấ ng/th  tr n………………….xác nh n hô gia          U  ban nhân dân xã/ph ́ đinh/ca nhân Ông (ba) ………………………………….co đu điêu kiên nhân ́ ợ chăm soc, nuôi d ng bao tr  xa hôi theo quy đinh./. ̀ ́ ̃ ng đôi t

̉ ̣

30

Ngày ..... tháng ..... năm 20…                                                                                          CHU TICH                                                                                                     (Ký tên, đóng d u)ấ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  3 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ờ Ộ ƯỜ Ậ T  KHAI H  GIA ĐÌNH CÓ NG Ế I KHUY T T T

ế

t ch  in hoa):

̀ ̀ ̉ ̣ Phân 1. THÔNG TIN CUA HÔ GIA ĐINH

ọ ủ ộ (Vi

1. H  và tên ch  h   …………………………………………….

ớ ộ Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… Gi i tính: …….. Dân t c: ………………

ấ ấ ố ơ

́ Giây   CMND   s   ………....…   C p   ngày…./…/….   N i   c p:……………..... ……

ườ ủ ộ ộ ẩ ng   trú   c a   h :   …………………...…………………….

(Ghi

ị đ a

ỉ   ch )

2.   H   kh u   th ………..

ườ

i khuy t t

ệ ở ộ hi n   nay ủ c a h ơ N i ……………………………………………………

ế ậ …. ng t

i).ườ

ạ ộ

ườ

i h ……ng

i)

́ ườ 3. Sô ng i trong hô: iườ  (Trong đó ng ̣  . . . . . . .  ng

ụ ể ườ  (Đang s ng t t n ng … ng

i h

i)ườ i)ườ

ố ạ ộ …. ng i h   ạ ộ ……. ng

i ế ậ ặ ế ậ ặ ẹ ế ậ i ố ườ (Đang s ng t C  th : + Khuy t t                     + Khuy t t                  + Khuy t t ệ ặ t đ c bi t n ng . . . .  ng t nh  ….. ng ườ (Đang s ng t i

ộ ộ ệ 4. H  có thu c di n nghèo không? (cid:10)

ạ   th   lo i   nhà

ạ :    kiên   c ,   bán   kiên   c ,   nhà   t m)

Không           (cid:10)  Có ố ở . ở (Ghi   c

5.   Nhà   ụ ……………………...

…………………………………………………………………………………..

́ ̀ ưở ợ ấ ộ ưở c p xã h i hang thang, h ng ch  đ

ế ộ  (N u cóế ộ ưỡ ộ ợ ộ ng trong c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i không? 6. Có ai trong h  đang h chăm sóc, nuôi d ụ ể ọ ghi c  th  h  tên, lý do, th i gian h ng tr ơ ở ả ưở ng):

31

…………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

ờ ề ế ự ự i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì khai

́ ệ ữ ị Tôi xin cam đoan nh ng l không đung tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ườ Ng Thông tin ng i khai thay

(Ký, ghi rõ h  tên. Tr

ng h p khai thay

ườ

ầ ủ ph i ghi đ y đ  thông tin ng

i khai thay)

Gi y CMND sô:́ ̀ Ngay câp:

N i c p:

……………….………….….. ́ …………………….………………. ơ ấ …………………….………………... ng:

ệ ớ ố ượ …….

Quan h  v i đ i t ……………........

ỉ …………………….…………………

Đ a ch : ̀

i khai ợ ườ

Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ệ Ế Ộ Phân 2. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XàH I

ệ ườ ng/th  tr n: ………..…………….đã xem xét h

̀ ̣

ấ ế ư ậ ố ồ  ị ấ ộ ồ H i đ ng xét duy t xã/ph ủ ơ s , xác minh thông tin cá nhân c a hô ông/ba   …...……………………. và   ọ h p ngày ….…tháng………năm……… th ng nh t k t lu n nh  sau:

…………………………………………………………...………………………

…………………………………………………………...………………………

32

…………………………………………………………...……………………..

ề ẩ ả ế ộ ế i quy t ch  đ  chính sách cho

ề Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét gi ị ố ượ đ i t ị ơ ng theo quy đ nh./.

Ngày ..... tháng ..... năm 20…

TH  KÝƯ ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

CHỦ T CH                         (Ký, đóng d u)ấ

33

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  4 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

Ơ Ủ ƯƠ Ậ ƯƠ Đ N C A NG ̀ I NH N CHĂM SÓC, NUÔI D ̃ NG

ử Kính g i:  …………………………………

Tên tôi là: ………………………………………………………………… ệ Hi n   …………….. đang ư c trú ạ t i

………………………………………..

ậ ả ấ ệ

̃ ơ ề ị Tôi làm đ n này đ  ngh  Ch  t ch  y ban nhân dân xa/ph

ủ ị Ủ ề

ượ ố ̣

ộ ỉ ́ soc, ́ ươ d ̃ ng

ưỡ   ủ ề ng Xét th y b n thân và gia đình đ  đi u ki n nh n chăm sóc, nuôi d ông/bà/cháu………………………… .  sinh ngày   .....   tháng   .....    năm ......... ̀ ị ấ   ươ ủ ị Ủ ng/th  tr n ị  ậ ệ ị ……….…….…xem xét, đ  ngh  Ch  t ch  y ban nhân dân huy n/qu n/th   c nhân xã/thành ph  thu c t nh ………………cho phep gia đình và tôi đ ́ ̀ chăm   ông/ba/chau   nuôi ……………………………………………...

ưỡ ố ượ ng đ i t ng theo đúng

ẽ Tôi xin cam  đoan s  chăm sóc, nuôi d ị quy đ nh.

Ngày....... tháng ....... năm 20…

ườ ườ ế ơ Ng t đ n i vi

(Ký, ghi rõ h  tên)

́ ượ ế ủ Ý ki n c a ng ng đ ượ t c nh n chăm soc, nuôi

d

(Ký, ghi rõ h  tên)

ộ ặ ố   i giám h  ho c đ i ậ   ng̃ươ ọ

Ấ XÁC NH N C A  Y BAN NHÂN DÂN C P XÃ

Ậ ườ Ủ Ủ ị ấ ề ậ ơ

ị  ỷ U  ban nhân dân xã/ph ng/th  tr n………………….. xác nh n đ n đ  ngh ủ c a   Ông   (bà)……………………………………………………………….   nêu   trên là đúng.

Ngày....... tháng ....... năm 20…

̉ ̣

34

CHU TICH                                                                                                            (Ký tên, đóng d u)ấ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  5a ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ

C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

UBND Xà:…………………. Thôn:……………………….

́ ̀ ̀ ́ ̣ VA SÔ NG DANH SÁCH H  GIA ĐÌNH  ́ ̀ ƯƠ I TRONG HÔ GIA ĐINH THIÊU ĐOI

ị ỉ Tên ch  hủ ộ Đ a ch

̣ Số TT ì ố ươ S  ng ươ trong hô (ng i)̀

T ngổ

Ngày….. tháng…… năm 20…..

(Ký, ghi rõ h  tên)

35

ƯỞ TR NG THÔN ọ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  5b ố ị  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

UBND XÃ:………………….

̀ ́ ́ ̀ ̣ VA SÔ NG DANH SÁCH H  GIA ĐÌNH  ̀ ́ ƯƠ I TRONG HÔ GIA ĐINH THIÊU ĐOI

ố ộ ố ươ ươ ̣ Thôn xóm S  h  (Hô) S  ng ̀ i (ng ̀ i) Ghi chú

Số TT

T ngổ

36

Ngày….. tháng…… năm 20….. Ủ Ị CH  T CH (Ký, đóng d u)ấ

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  6 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

́

́

ượ

́ ơ

ng quy đinh tai Khoan 1 Điêu 14 Nghi đinh sô 136/2013/NĐ­CP)

37

Ị Ỗ Ợ       T  KHAI Đ  NGH  H  TR  CHI PHÍ MAI TÁNG ̀ ́ ̣ ̣ ̣ ̉ ̣ ̣ Ờ ́ (Ap dung đôi v i đôi t

ế

(N u có)

ế

Vi

ch

in

hoa

̀ƯƠ Ế ƯỢ C MAI TÁNG

ọ I CH T Đ tên ( ):

I. THÔNG TIN NG 1.1. và   H t …………………………………………………..

ớ ộ Dân   t c:   …. i   tính:   ………..

ườ th trú: ng H   kh u …………………………………….

ể đi m ị Đ a mai

Ngày/tháng/năm   sinh:   …../…../   ……   Gi ………… ẩ ộ 1.2. …………………. ́ ́ ̀ 1.3. Ngay ……….thang ……….năm ………….chêt  ́ 1.4. Nguyên nhân chêt ………………………………………………………….. 1.5. Th i gian mai tanǵ …………..……………………………………………… 1.6. táng   …………………………………………………………..

Ứ Ộ Ơ

Ế Ứ Ổ ƯỜ I CH T.

ườ ng h p c  quan, t ch c đ ng ra mai táng

ứ ổ ứ ứ ổ t quan, Tên   c ch c:……………………………...

ỉ ị

ơ ệ ườ i   đ i   di n   c H   và   tên   ng

ho c   ng

di n

ạ   đ i

ườ i

(Ch

h

ộ ợ ứ ụ ườ

ệ ):…………..

ng h p h  gia đình, cá nhân đ ng ra mai táng ọ H   và   tên

ấ ấ ố ơ

ườ ẩ ng   trú:…………………………………………... H   kh u   th

ở :…………………………………………………………….

ệ ế ch t:………………………………….. Quan   h ớ   v i ng ườ i

ữ ế ề ờ

38

ị II.   THÔNG   TIN   C   QUAN,   T   CH C,   H   GIA   ĐÌNH,   CÁ   NHÂN Đ NG RA MAI TÁNG CHO NG ợ ơ 2. 1. Tr ơ 2.1.1. ……………………… ­ Đ a ch :………………………………………………………………………… ạ ọ   quan:………………... 2.1.2. ……………………… ­ Ch c v :……………………………………………………………………….. ứ 2.2. Tr 2.2.1. …………………………. Ngày/tháng/năm sinh:………./…………/……. ấ Gi y   CMND   s :…………………   C p   ngày……………   N i   c p……. ……….. ộ 2.2.2. ………….. ơ N i ……………… 2.2.3. ……………..... ……………………………………………………………………………………   i khai trên là đúng, n u có đi u gì khai không Tôi xin cam đoan nh ng l ệ đúng tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ i khai

ổ ứ

(Ký, ghi rõ h  tên. N u c  quan, t

Ng ế ơ

́

ch c thì ký, đóng d u) Ấ

̣ ̉ ̉ XAC NHÂN CUA UY BAN NHÂN DÂN C P XÃ

ườ ị ấ ậ ơ ng, th  tr n …………………xác nh n c  quan/t

́ ổ ổ ứ  ch c mai táng cho ng ề ị ơ ư ̉ ̉

́

ỗ ợ ị ứ  ch c/gia   UBND xã, ph ế   ườ i ch t đình/cá nhân……………………………..đã t ̀ theo nh  kê khai thông tin cua trên là đúng. Đ  ngh  c  quan co thâm quyên   xem xét h  tr  chi phí mai táng theo quy đ nh.

39

Ngày....... tháng ....... năm 20... Ủ Ị CH  T CH ́ ́ (Ky tên, đong dâu)

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  7 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

ố ớ ố ượ

ng quy đ nh t

ị i Kho n 4 Đi u 15 Ngh  đ nh s  136/2013/NĐ­CP)

T  KHAI Đ  NGH  H  TR  V  NHÀ Ề ị Ị Ỗ Ợ Ề ề Ở   ố Ờ (Áp d ng đ i v i đ i t

ế

t ch  in hoa):

Ộ ̉ I. KÊ KHAI CUA H  GIA ĐÌNH

ườ ạ ệ (Vi i đ i di n ………………………………..

ọ 1. H  và tên ng ……

ớ i tính: ………….

ấ ộ ơ ấ

ố ườ ủ ộ ẩ ộ

Ngày/tháng/năm sinh: …./ …. / …. Gi Dân t c: …………….  ấ Gi y CMND s :………………… C p ngày…………… N i c p…….………..   ng trú c a h : . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 2. H  kh u th ….

́ ộ ươ ươ ̣ ̉ ̣ i trong h  ……… ng ̀ i. Trong đo: Ng ̀ i trong đô tuôi lao đông

́

̀

ụ ể

ố 3. S  ng …… ng ườ ìươ

́

̣ ả

4. Hoàn c nh gia đình ( ̀ Ghi c  th  có thu c h  ngheo, cân ngheo, kho khăn kinh tê hay không)………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

́

…………………………………………………………………………………..

̣ ử

ư

̀ (Ghi cu thê loai nha, m c đô s  dung):

̀ ̣ ̉ ̣ ̣ ̣ ̉ ̀ ở ươ  tr 5. Tinh trang nha ́ c khi thiên tai xay ra

…………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

̀

́

̀

…………………………………………………………………………………..

̀ ̣ ̉ ̉ ̣ ̉ ̣ ̉ ̣ ̀ ở (Ghi cu thê đã đô sâp, trôi, chay hoan toan, phai di  ệ ạ ề t h i v  nha  6. Tinh trang thi   ́ ̀ ̀ ư ̉ ở ơ r i nha   khân câp, h  hong năng):

…………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………..……………..

ở ệ ạ 7. Tình tr ng nhà ủ ộ  hi n nay c a h

…………………………………………………………………………………..

40

…………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………..

́ ̀ ̀ ́ ̃ ự ư ̣

̣ ̣ ̀ Tôi xin cam đoan nh ng thông tin trên la đung s  thât, nêu sai tôi hoan toan ́ chiu trach nhiêm

̀ ́ Ngay… thang…. năm 20……

̃

́

ườ Ng i khai

(Ky, ghi ro ho tên)

̣

Ộ Ồ Ợ Ủ Ậ Ệ Ế Ộ II. K T LU N C A H I Đ NG XÉT DUY T TR  GIÚP XàH I

ườ ng/th  tr n: ……………đã xem  ̀ ộ ủ ̣ ̣

́ ị ấ ộ ồ ệ ợ H i đ ng xét duy t tr  giúp xã h i xã/ph ̀ ̀ ơ xét t  khai, xác minh thông tin c a hô gia đinh va hop  ̀ ngay…..thang…….năm…...

́ ́ ư ̣ ́ thông nhât kêt luân nh  sau:

………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………....

ỗ ợ ề ị ơ ề ề ẩ ở ị Đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét h  tr  v  nhà theo quy đ nh./.

Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH  (Ký, đóng d u)ấ

Ư TH  KÝ  (Ký, ghi rõ h  tên) ọ

41

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  8 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM

ộ ậ ạ

Ủ ự         Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

ộ ợ ế ậ Ị Ơ Ề Đ N Đ  NGH   ộ ơ ở ả Ti p nh n vào c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i

ủ ị Ủ ử Kính g i: Ch  t ch  y ban nhân dân……………..

ố ượ

ụ ể

ệ ư ạ Tên tôi là: ....................  Sinh ngày......tháng......năm ........  Hi n đang c  trú t

(Nêu c  th  hoàn c nh đ i t

i ……………………………………………………….           …………………………………………………………………………….. ng, gia ả ơ Tôi làm đ n này trình bày hoàn c nh

ề ế ậ ẩ ơ

ị ơ ề ề ẩ ế ặ ậ ơ

đình)  …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ậ           V y tôi làm đ n này đ  ngh  c  quan có th m quy n xem xét, ti p nh n   ho c   trình   c   quan   có   th m   quy n   ti p   nh n........................................   vào ợ chăm sóc, nuôi d

ạ ơ ở ả ưỡ ộ ộ ị i c  s  b o tr  xã h i, nhà xã h i theo quy đ nh./. ng t

Ngày....... tháng ....... năm 20...

ườ ơ

42

i làm đ n Ng ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

43

ư

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  9 ố  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HÒA XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T  do – H nh phúc

́

́

̃

̀

̃

̀

́ ơ

S  Y U LÝ L CH   ượ

Ị ơ ở

ợ

́ (Ap dung đôi v i đôi t

̣ ̣ ̉ ̣ ̣

Ơ Ế ́ ng tiêp nhân vao c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi)

ế

t

ch

in

hoa

ọ (Vi ): H tên và

ườ 1.   …………………………………………………….. Tên th ng g i: ọ ...............................................................................................….

ớ 2. Ngày/tháng/năm sinh: …../…../ …… 3.Gi i tính: ……..

ộ 4. Dân t c: …………….

ơ ố ấ ấ …………..   C p   ngày     …./…/….   N i   c p:………..

ộ ườ th ng trú: ẩ kh u ………….

ơ ở (Ghi rõ đ a ch

̣ ):………………………….

́

̣ ̉ ̣ ̣ ứ ộ ạ ỏ (Ghi cu thê trinh trang bênh tât ̀

̀

̣ ̉ ̣ ầ (Tên, đia chi, sô điên thoai

̣ ) (Ghi đây đu bô me, v  chông, con va anh chi em ruôt ̀

̀ ̉ ̣ ̣

̀ Nghề  nghiêp̣

́ Quan hệ

̣ Ho va têǹ N i ơ ở Tuôỉ 5.   Gi y  ấ CMND   s …………. H 6.  ……………………………………………… ỉ):…………………..…………………………...…………. 7. N i  8. Trình đ  văn hóa:……….. ………………………………..………………….. 9. Tình tr ng s c kh e  … …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ̣ ): ...........................................…. 10. Khi c n báo tin cho  …………………………………………………………………………………… 11. Quan hê gia đinh  ̣ ợ Số TT

ờ ự ự ế ề Tôi xin cam đoan nh ng l i khai trên là đúng s  th c, n u có đi u gì

́ ệ ữ ị khai không đung, tôi xin ch u trách nhi m hoàn toàn.

Ngày…… tháng….. năm 20…

44

Ng ườ (Ký, ghi ro hõ i khai  ̣ tên)

Ấ Ậ XÁC NH N C A  Y BAN NHÂN DÂN C P XÃ

Ủ Ủ ườ ỷ ị ấ

U  ban nhân dân xã/ph ậ ư ả

ng/th  tr n…………………………………... xác   nh n   Ông/bà/cháu   ……………………….   .có   hoàn   c nh   nh   trên   là   đúng./.                                                                                 Ngày…… tháng….. năm 20…

(Ký tên, đóng d u)ấ

45

̉ ̣ CHU TICH

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  10 ị ư  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ ự ạ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

BIÊN B N Ả H p H i đ ng xét duy t tr  giúp xã h i

ộ ồ ườ ị ấ ộ ệ ợ ng/th  tr n……………………. ọ xã/ph

(Ghi th i gian, ngày, tháng, năm)

_______

ờ 1. Th i gian ………………………………………

ể ị 2. Đ a đi m ………………………………………………………………………

́ ộ ồ ̣ (Ghi h  tên, ch c danh ):

ế (N u

ắ ộ ồ ̣ (Ghi h  tên, ch c danh ):

ạ Đ i khác ể bi u

ế

ộ ọ

ườ

ệ ủ ề ng h p xét duy t đ  đi u ki n, không đ

ụ ể ác tr

ổ ọ (Ghi tóm t t các ý ki n phát bi u, th o lu n) ắ ễ ế t di n bi n bu i h p

ng chính sách, lý do):

ộ ồ (Ghi c  th  c ế ậ ủ ệ ưở

ồ ơ ố ượ ượ ư ả ả ị ế ờ c làm thành … b n, g i kèm h  s  đ i t

Ư TH  KÝ  ọ (Ký, ghi rõ h  tên)

46

3. Thành ph n ầ 3.1. Thành viên H i đ ng co măt  ọ …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 3.2. Thành viên H i đ ng v ng măt  …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ự 3.3. d có): ………………………………………………….  4. N i dung h p:   …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 5. Tóm t ắ …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 6. K t lu n c a H i đ ng  ủ   đi u ki n h …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ả ộ  . . . phút, ngày . . . tháng . . . năm ……Biên b n  H i ngh  k t thúc h i .. .  gi ả ử ng… b n và l u … b n. này đ Ngày ..... tháng ..... năm 20… Ủ Ị CH  T CH  (Ký, đóng d u)ấ

47

(Ban hành kèm theo Thông t

̃ ́

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

Mâu sô 11a ị ư  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ơ Tên c  quan

ộ ậ

Ủ ạ

C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Ộ Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc ố S : ..... .....

́

̃

......... .ngày ... tháng ..... năm 20..

Ự

ƯƠ

KÊT QUA TH C HIÊN TR  GIUP XA HÔI TH

̀ NG XUYÊN

Ố Ệ S  LI U ́ Ợ ̉ ̣ ̣

̉

ỉ Ch  tiêu

Trong đó

Tông số   i)̀ươ (Ng

Số  TT

Kinh phí  (tri uệ ̀ đông)

N ̃ư

Nam  i)̀ươ

(Ng

(Ng

i)̀ươ

Ợ Ấ

I

Ộ TR  C P XàH I HÀNG THÁNG

1

i 16 tu i không có ngu n

́ươ

̉

2

ộ ộ

ẻ ướ Tr  em d ưỡ ng  nuôi d ́ Trong đo: D i 4 tuôi ọ   ổ ế ườ ừ Ng  16 tu i đ n 22 tu i đang h c i t ề ọ ổ   ph  thông, h c ngh , trung h c chuyên ạ ọ ẳ nghi p, cao đ ng, đ i h c  ễ i b  nhi m HIV thu c h  nghèo  Ng

̉

́

̉

́ ươ i 16 tuôi ̉ ở

ổ ổ

ệ ườ ị 3 ́ươ 3.1 D i 4 tuôi ̀ ư 3.2 T  4 đên d ̀ư 3.3 T  16 tuôi tr  lên ườ ơ Ng 4 ườ 5 Ng ườ 5.1 Ng

i

ườ ng

có nghĩa v  và quy n ph ng d

ợ ấ

i đ n thân nghèo đang nuôi con i cao tu i  i cao tu i nghèo không có ng ưỡ ề ụ ổ ở ườ ừ ủ i t  đ  80 tu i tr  lên không  có  ả ư ng h u, tr  c p b o hi m xã h i

̣ ̣ ̣

ườ

ườ

5.3 Ng

i nh n chăm

ạ ộ

̣ ̣ ̣ ̣

5.2 Ng ươ l hàng tháng ̀ ́ Trong đo: thuôc diên hô ngheo ậ ổ i cao tu i có ng ồ i c ng đ ng. ế ậ i khuy t t t  ́ ̀ i khuyêt tât đăc biêt năng

̉

̉

sóc t ườ 6 Ng ươ 6.1 Ng ́ươ a) D i 16 tuôi ừ b) ̀ư ̉ c)

ế T  16 đ n 60 tuôi ̉ ở T  đu 60 tuôi tr  lên

48

̉

ỉ Ch  tiêu

Trong đó

Số  TT

Tông số   i)̀ươ (Ng

Kinh phí  (tri uệ ̀ đông)

N ̃ư

Nam  i)̀ươ

(Ng

(Ng

i)̀ươ

̣ ̣

́ ̀ i khuyêt tât năng

̉

́

̉

̣

ế T  16 đ n 60 tuôi ̉ ở T  đu 60 tuôi tr  lên ̃ NG CHĂM   SOC

ươ 6.2 Ng ́ươ a) D i 16 tuôi ừ b) ̀ư ̉ c) II. NHÂN NUÔI D

̣ ̣

i 16 tu i không có ngu n

1

̉

́ươ ́

̣ ̣ ̣ ̣

2

̉

̉

ươ ́ươ ừ ̀ư ̉ ườ

ườ

3

i nh n chăm

ạ ộ

ƯƠ TAI CÔNG ĐÔNG̀ ướ ẻ Tr  em d ưỡ ng  nuôi d ́ Trong đo: D i 4 tuôi ̀ Ng i khuyêt tât đăc biêt năng D i 16 tuôi ế T  16 đ n 60 tuôi ̉ ở T  đu 60 tuôi tr  lên ổ i cao tu i có ng Ng ồ i c ng đ ng sóc t III NUÔI D

1

2

ộ ộ

̃ƯƠ Ơ Ở Ả NG  TRONG C  S  B O  Ộ Ộ Ợ TR  XàH I, NHÀ XàH I ướ ẻ i 16 tu i không có ngu n  Tr  em d ưỡ ng  nuôi d ọ   ổ ế ườ ừ Ng  16 tu i đ n 22 tu i đang h c i t ề ọ ổ   ph  thông, h c ngh , trung h c chuyên ạ ọ ẳ nghi p, cao đ ng, đ i h c  ễ i b  nhi m HIV thu c h  nghèo  Ng

̉

̣ ̣ ̣ ̣

̉

̉

̉ ̣ ̉

́ ng cân bao vê khân câp

ệ ườ ị 3 ́ươ 3.1 D i 16 tuôi ̀ư ̉ ở 3.2 T  16 tuôi tr  lên ổ ườ i cao tu i  Ng 4 ́ ̀ ươ i khuyêt tât đăc biêt năng Ng 5 ́ươ 5.1 D i 16 tuôi ừ ế ủ 5.2 T 16 đ n đ  60 tuôi ̀ư ̉ ̉ ở 5.3 T  đu 60 tuôi tr  lên ́ ̀ ượ 6 Đôi t Ỗ Ợ IV H  TR  CHI PHÍ MAI TÁNG

(Ký tên, đóng d u)ấ

49

Ủ ƯỞ Ơ TH  TR Ơ Ị NG C  QUAN/Đ N V

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  11b ị ư  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ

Ệ C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

ố ơ Tên c  quan S : .....

́

..........ngày ... tháng ..... năm 20..

̃

̣

Ự

Ợ

TH C HIÊN

SÔ LIÊU  ́  TR  GIUP XA HÔI

̣

̣  Đ T XU T

ơ ́ ượ ̉ ̣ Đ n vi tinh́ Sô l ng Chi tiêu

̣ ̣

́

̣ ̣

t hô ươ

L

L ượ Ng Ng Ng

̣ ̉ ̣

̣

̣ ̉

ượ t ng ìươ ìươ ìươ Hộ Hộ Hộ

̉

̣

ự ng th c

t hô ươ

L

̀

ơ

ượ L ượ t ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng Nhà Nhà Hộ

Số  TT ̀ ̀ 1 Tinh hinh thiêt hai  ́ ́ 1.1 Sô hô thiêu đoi ́ ̀ ́ ́ ươ i thiêu đoi 1.2 Sô ng ̀ ́ ́ ươ i chêt 1.3 Sô ng ̀ ́ ́ ́ ươ i mât tich 1.4 Sô ng ̀ươ ̣ ươ ng i bi th 1.5 Ng ̀ ́ ộ 1.6 H  có nha bi đô, sâp, trôi chay ̀ ư ̉ ộ 1.7 H  có nha h  hong năng ̀ ̀ ở ơ 1.8 Hô phai di r i nha  ́ ̃ ợ 2 Kêt qua hô tr ́ ̃ ợ ươ ̣ ượ c hô tr  l 2.1 Sô hô đ ́ ̃ ̀ ự ợ ươ ươ ượ ng th c c hô tr  l 2.2 Sô ng i đ ̀ ́ ́ ̃ ́ ợ ượ ươ i chêt đ 2.3 Sô ng c hô tr  mai tang ̀ ́ ́ ́ ươ i mât tich 2.4 Sô ng ̀ươ ̣ ươ ng i bi th 2.5 Ng ̃ ̀ ̀ ̣ ượ ở ợ c hô tr  lam nha  2.6 Hô đ ̃ ̀ ̃ ợ ử ̣ ượ ở ư c hô tr  s a ch a nha  2.7 Hô đ ̀ ̃ ở ợ ̣ ượ c hô tr  di r i nha  2.8 Hô đ ̃ ̀ ợ ự 3 Nguôn l c hô tr 3.1. Gaọ

Tâń

̣

ng câṕ ng

̉ ̉

Tâń Tâń Tâń Ty đông̀

̉

́ ́

̣ ̉

́ ng câp ng

ươ ươ ̀

̣ ̉ ̣ ̉

Ty đông̀ Ty đông̀ Ty đông̀

Trong đo:  ́ ươ      + Trung  ươ      + Đia ph      + Huy đông̣ 3.2. Tông kinh phí Trong đo: ́    + Ngân sach Trung     + Ngân sach đia ph ̣      + Huy đông (bao gôm ca hiên vât quy đôi)̉

50

51

Ủ ƯỞ TH  TR Ơ Ị NG C  QUAN/ Đ N V Ơ (Ký tên, đóng d u)ấ

(Ban hành kèm theo Thông t

ngày 24 tháng 10 năm 2014)

ẫ ố M u s  11c ố ị ư  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ộ ậ

Ệ  C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

ố ơ Tên c  quan S : .....

........ .ngày ... tháng ..... năm 20..

́

Ố Ệ S  LI U

Ố Ớ

Ự

ƯƠ

KÊT QUA TH C HIÊN CHÍNH SÁCH Đ I V I NG

̀ I CAO TUÔI

̉ ̣ ̉

̣ ̉

ỉ Ch  tiêu

Tông số

Trong đó

Số  TT

ơ Đ n vi  tinh́

Nam N ̃ư

ố ườ

i cao tu i

́

1 2 3

ổ  thu c hộ ộ nghèo ̀ ̀ ̀ i co quyên va

Ng Ng Ng

ìươ ìươ ìươ

̣ ̣

̣

ư

4 5

ng l

́ ợ ấ   ươ ng h u, tr  c p

Ng Ng

ìươ ìươ

ườ

6

ợ ấ ng tr  c p ng

i có

Ng

ìươ

ưở

ợ ấ

7

ộ   ng tr  c p xã h i

Ng

ìươ

ổ T ng s  ng ố ườ i cao tu i S  ng ́ ́ ươ Sô NCT không co ng ̃ ̃ ươ nghia vu phung d ng ổ ố ườ i cao tu i khuyêt tât S  ng ưở ố S  NCT đang h ộ ả ể b o hi m xã h i ưở ố S  NCT đang h công ố S  NCT đang h ́ ̀ hang thang

̀

̣ ̣

Ng

ìươ

̀

̃

̣ ̣

̉

́ 7.1 NCT thuôc hô gia đinh ngheo không co  ̃ ươ ng ng

Ng

ìươ

̣ ̣ ̣

̀ ́ ̀ ươ i co quyên, nghia vu phung d ng ́ ̀ ̀ ươ ư ̉ ươ  đu 80 tuôi không co l i t 7.2 Ng ́ ợ ư h u, tr  câp BHXH ̀ ́ Trong đo: thuôc diên hô ngheo

̉ ̣ ̣ ̣ ̣

́ ̀ i cao tuôi khuyêt tât năng, đăc biêt

Ng

ìươ

7.3 Ng

́

̣

ươ năng̣ 7.4 Khać 8

Ng Ng

ìươ ìươ

ượ c nhân chăm soc, nuôi  ̀

̣ ̣

9

̃ ng tai công đông  nuôi d

Ng

ìươ

̃

ơ ở

̉ ̣ ̣

ổ ượ ậ

10 11

ẻ i cao tu i đ

ồ ơ c l p h  s  theo

Ng Ng

ìươ ìươ

́

́

̉ ̉

12 13

ìươ Ng C  sơ ở

x

x

̣

ố S  NCT đang đ ươ d ́ ̃ ươ ố ng, chăm soc  S  NCT đang ̀ ̃ ợ trong c  s  bao tr  xa hôi, nha xa hôi ố S  NCT có th  BHYT ố ườ S  ng ỏ ứ dõi s c kh e ượ ỗ ợ c h  tr  nhà  S  NCT đ ́ S  ố c  s  văn hoa, thê thao giai tri co bán  ơ ở ̀ ́ vé, thu phi trên đia ban Trong đo: ́

52

̣ ̉

ỉ Ch  tiêu

Tông số

Trong đó

Số  TT

ơ Đ n vi  tinh́

Nam N ̃ư

́

́

ơ ở

̉ ̉

x

x

C  sơ ở

̀

̣ ̣

́

̉ ̉

ượ

ượ

ươ

ự ̀ ươ i cao tuôi ̃ c  miên

L

t ng

̉ ̣ ̣

̣ ̣ ̣ ̉

14

Tô ch ć ̉ ư

̉ ượ

ị ươ

̣ gi m giá vé, phí d ch v ượ

ượ

ươ

t ng

̀ i cao tuôi đ

ự ụ cho NCT  c

L

t ng

̉

ổ ượ

15

i cao tu i đ

ọ c chúc th , m ng

Ng

ìươ

Ng Ng Ng

ìươ ìươ ìươ

̣

́ ́

̉

16 17

Ng Ng

ìươ ìươ

̀

̀

̀

́ ́ ̉ ư

̉

́

̣

18

Ng

ìươ

̀

̣ ̉

̉

́

̃

̣ ̣

19

Xã

́ ́

́

̣

́

́

̉ ̣

20

CLB

́

̣ ̣ ̣

CLB

̀

̣

21

Ng

ìươ

̣

́

̣ ̣ ̣

Ng

ìươ

́

ố ơ ở

22

́ ́ ­ Sô c  s  văn hoa, thê thao giai tri co  ́ bán vé, thu phi trên đia ban th c hiên  ̃ ́ ́ miên, giam gia ve, phi cho ng ̀ ́ ươ ̉ ượ ­ Sô l i cao tuôi đ t ng ́ giam vé, phi dich vu  ́ ́ ̉ ư S  ố tô ch c cung câp dich vu vân tai th c  ả hiên  ́ ́ Trong đo: Sô l ̃ miên, giam ố ườ S  ng th  ọ Trong đo:́ ­ 100 tuôỉ                  ­ 90 tuôỉ                  ­ Trên 100 tuôỉ                  ­ Tu i 70, 75, 80, 85, 95 Sô NCT tham gia Hôi NCT ́ Sô NCT tham gia công tac Đang, chinh  ́ quyên, MTTQ va cac tô ch c đoan thê ́ ̀ Sô NCT trên đia ban tham gia công tac  ́ khuyên hoc, thanh tra nhân dân, hoa giai,  tô an ninh…  ́ ̀ ̃ ươ Sô xa, ph ng, thi trân (goi chung xa) co  ̀ cac loai hinh CLB co NCT tham gia  Tông sô CLB co NCT tham gia trên đia  baǹ Trong đo:́ Câu lac bô Liên thê hê giup  ́ nhau ́ ́ Sô NCT tham gia cac loai hinh CLB trên  đia baǹ ́ Trong đo:́ Câu lac bô Liên thê hê giup  nhau S  c  s  chăm soc NCT

Ng

ìươ

̣ ̣

23

́ ệ co khoa

Bênh viên

x

̣ ̉

lão khoa, hoăc ̣ ̀ i cao tuôi

̀ ườ

̣

24

Xã

x

x

có  ườ i

̉ ̣

Triêu đông̀

x

x

̉ Qu  chăm sóc và phát  ỹ ổ   i cao tu i

́

̉ ̣ ̉ ̣

ố ệ S  b nh vi n  ̀ ươ phong điêu tri riêng cho ng ị ấ  (goi chung xa)̃ ng/th  tr n S  xã/ph ỹ Qu  chăm sóc và phát huy vai trò ng cao tu iổ Trong đo: ́ ̀ ́ ­ Tông sô tiên cua  ườ huy vai trò ng ̀ ­  Tông sô tiên huy đông trong năm cua

Triêu đông̀

x

x

53

̣ ̉

ỉ Ch  tiêu

Tông số

Trong đó

Số  TT

ơ Đ n vi  tinh́

Nam N ̃ư

ườ

i

́

̀

̣ ượ

ượ

ươ

̣

25

́ c tâp huân vê công tac

L

t ng

ỹ Qu  chăm sóc và phát huy vai trò ng cao tu iổ ́ ́ Sô can bô đ NCT

́

̣ ̣

́ ̃

̣ ̣

́ ́

̣ ̣

́

́

́

́

̣ ̣

́ ự 26 Kinh phi th c hiên chinh sach   ́ ́ ợ Chinh sach tr  giup xa hôi ̀ ̣ ư Chuc tho m ng tho ́ Cac chê đô chinh sach khac

Triêu đông̀ Triêu đông̀ Triêu đông̀ Triêu đông̀

(Ký tên, đóng d u)ấ

54

Ủ ƯỞ Ơ TH  TR Ơ Ị NG C  QUAN/Đ N V

(Ban hành kèm theo Thông t

ẫ ố M u s  11d ị ư  liên t ch s  29/2014/TTLT­BLĐTBXH­BTC

ố ơ Tên c  quan S : .....

ộ ậ

ngày 24 tháng 10 năm 2014) Ệ   Ộ  C NG HOÀ XàH I CH  NGHĨA VI T NAM ự Đ c l p ­ T  do ­ H nh phúc

........ .ngày ... tháng ..... năm 20..

́

́

Ố Ệ S  LI U

Ố Ớ

Ự

ƯƠ

KÊT QUA TH C HIÊN CHÍNH SÁCH Đ I V I NG

̀ I KHUYÊT TÂT

̉ ̣ ̣

̉

ỉ Ch  tiêu

Tông số

Trong đó N ̃ư

Nam

́

ố ườ

̣

i khuyêt tât

Đ n viơ ̣  tinh́ ìươ Ng

̣ ̣

Số  TT 1 1.1

Ng Ng Ng Ng Ng Ng

ìươ ìươ ìươ ìươ ìươ ìươ

́

̣ ̣

1.2

̣ ̣ ̣

́

̣

2

ố ườ khuyêt tât thuôc h

̣ ộ

i

Ng Ng Ng Ng

ìươ ìươ ìươ ìươ

̣ ̣ ̣ ̣

̣ ̣

̣ ̣

ố ườ

̣

i cao tu i khuyêt tât

ổ ưở

2.1 2.2 2.3 3 4

ng l

Ng Ng Ng Ng Ng

ìươ ìươ ìươ ìươ ìươ

ợ ấ

ưở

5

Ng

ìươ

ườ

ưở

6

ợ ấ ng tr  c p xã

Ng

ìươ

́

T ng s  ng Chia theo dang tât: V n đ ng Nghe nói Nhìn ầ Th n kinh Trí tuệ Khác ́ ư Chia theo m c đô khuyêt tât Đăc biêt năng Năng̣ Nhẹ S  ng nghèo ́ Khuyêt tât đăc biêt năng ́ Khuyêt tât năng ́ Khuyêt tât nhe ́ S  ng ươ S  Nố KT đang h ư ng h u,  ộ ể tr  c p b o hi m xã h i ợ ấ S  Nố KT đang h ng tr  c p  ng i có công S  Nố KT đang h ̀ h iộ  hang thang

55

̉

ỉ Ch  tiêu

Tông số

Trong đó N ̃ư

Nam

̣ ̣ ̣ ̣

Số  TT 6.1

̉

̉

̉

̣ ̣

6.2

̉

̉

̉

̣

7

c nhân chăm soc,́

Đ n viơ ̣  tinh́ ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng ìươ Ng

̀

̣ ̣

8

ượ ̃ ng tai công đông ́ ưở ng chinh sach

Ng

ìươ

̀

̉ ̣ ̣

̣

̣ ̣

9 10

Ng Ng

ìươ ìươ

̀

́ ư

̉ ̣

́ Khuyêt tât đăc biêt năng ́ươ ­ D i 16 tuôi ̀ư ­ T  16  ­ 60 tuôi ̀ư ̉ ­ T  đu 60 tuôi ́ Khuyêt tât năng ́ươ ­ D i 16 tuôi ̀ư ­ T  16  ­ 60 tuôi ̀ư ̉ ­ T  đu 60 tuôi S  Nố KT đang đ ươ nuôi d ́ S  Nố KT đang h ́ ̃ ơ ở ươ ng, chăm soc trong c  s   nuôi d ̃ ̃ ợ bao tr  xa hôi, nha xa hôi S  Nố KT trên đia ban ̀ ẻ có th  BHYT ượ ỗ ợ dung cu  S  Nố KT đ c h  tr   ̀ chinh hinh, phuc hôi ch c năng

Ủ ƯỞ TH  TR Ơ Ị NG C  QUAN/ Đ N V

56

Ơ (Ký tên, đóng d u)ấ