intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

U xơ thần kinh

Chia sẻ: Lê Tranh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

3
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt: U xơ thần kinh" cung cấp cho học viên nội dung về: định nghĩa, nguyên nhân gây bệnh, chẩn đoán lâm sàng - cận lâm sàng - phân biệt, nguyên tắc và các hướng tiến hành điều trị u xơ thần kinh, tiên lượng, biến chứng và phòng bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: U xơ thần kinh

  1. U XƠ THẦN KINH I. ĐỊNH NGHĨA U xơ thần kinh là bệnh di truyền trội trên nhiễm sắc thể, ảnh hƣởng đến thần kinh, da và xƣơng. II. NGUYÊN NHÂN Do đột biến gen trên NST 17. III. CHẨN ĐOÁN 1. Lâm sàng a. Tiêu chuẩn chẩn đoán NF-1 - ≥ 2 tuổi thấy u xơ thần kinh hay 1 đám rối u xơ thần kinh. - ≥ 6 tuổi thƣờng thấy dát cà phê sữa có đƣờng kính lớn hơn 5mm (trƣớc dậy thì), lớn hơn 15mm (sau dậy thì). - Dát tăng sắc tố ở nách hoặc bẹn. - U thần kinh đệm mắt. - Có từ 2 nốt Lisch trở lên. - Thƣơng tổn đặc trƣng ở xƣơng: loạn sản xƣơng bƣớm hay mỏng màng xƣơng dài có hoặc không kèm khớp giả. - Gia đình có ngƣời thuộc thế hệ gần nhất của bệnh nhân (bố mẹ, anh chị em ruột, con đẻ) trƣớc đó đã đƣợc chẩn đoán NF-1. b. Tiêu chuẩn chẩn đoán NF-2 (1 hoặc 2 tiêu chuẩn) - U dây thần kinh sọ số 8 đối xứng thấy trên chẩn đoán hình ảnh (CT Scan, MRI). - Gia đình có ngƣời thuộc thế hệ gần nhất của bệnh nhân trƣớc đó đã đƣợc chẩn đoán NF-2 kèm theo u dây thần kinh sọ số 8 một bên và/hoặc 2 trong: u xơ thần kinh (Neurofibroma), u màng não (Meningioma), u thần kinh đệm (Glioma), u Schwann (Schwannoma). 2. Cận lâm sàng - CT Scan: thấy hình ảnh u thần kinh ở sọ não hay cột sống cổ. - MRI để phát hiện U thần kinh đệm mắt. - Đèn Wood: phát hiện các dát cà-phê sữa không điển hình. - Đèn Slit: tiến hành ở những bệnh nhân trên 6 tuổi để phát hiện nốt Lisch. IV. ĐIỀU TRỊ 148
  2. 1. Nguyên tắc Phẫu thuật cắt 1 phần u. 2 Điều trị cụ thể: - Vô cảm. - Rạch da theo chu vi phần u dự định cắt bỏ. - Bóc tách bộc lộ toàn bộ phần u dự định cắt bỏ. - Cắt bỏ u. - Kiểm soát vùng phẫu thuật. - Đặt dẫn lƣu. - Khâu phục hồi vết mổ theo lớp giải phẫu. V. TIÊN LƢỢNG VÀ BIẾN CHỨNG 1. Tiên lƣơng Không điều trị đƣợc triệt để. 2. Biến chứng - Gây mất thẩm mỹ, ngƣời bệnh sẽ khó hòa nhập xã hội. - Một số trƣờng hợp có thể gây chèn ép vào các bộ phận khác. VI. PHÒNG BỆNH - Khám kiểm tra định kỳ phát hiện triệu chứng. - Tƣ vấn trƣớc và sau sinh với những u bẩm sinh. - Thiết lập kế hoạch điều trị toàn diện cho bệnh nhân. 149
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
32=>2