XquangXquang långlång ngùcngùc -- phæiphæi
Ph- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæiPh- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæi
1.1. ChiÕu tim phæi:
l¦u ®iÓm: DÔ sö dông, ®¬n gi¶n, cho kÕt qu¶
nhanh, gi¸ thµnh rÎ.
§¸nh gi¸ tr¹ng th¸i ®éng cña tim ®Ëp vµ tæn
th- ¬ng cña phæi
lNh- îc ®iÓm: Kh«ng kh¸ch quan, ®é nhËy
kÐm, kh«ng cã tµi liÖu nghiªn cøu. §é
nhiÔm x¹ lín 150lÇn/phim -> kh«ng chiÕu.
lChiÕu qua t¨ng s¸ng truyÒn h×nh: TËn dông
®- îc - u ®iÓm trªn, h¹n chÕ nh- îc ®iÓm
Ph- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæiPh- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæi
1.2. Chôp tim- phæi th¼ng:
a.Th- êng quy: ThÊy 3 ®èt sèng ngùc trªn
l¦§: §èi quang tèt. Ph¸t hiÖn tæn th- ¬ng míi,
tæn th- ¬ng nhá.
lNh- îc: Bá sãt tæn th- ¬ng vïng (Trung thÊt,
phÇn phæi bÞ che lÊp)
b.KV cao: > 100KV – ThÊy toµn bé cét sèng,
nhu m« phæi c¸ch thµnh ngùc 1,5cm.
l¦u ®iÓm: ThÊy ®- îc ®- êng tr.thÊt, tæn th- ¬ng
phæi sau khèi x- ¬ng vµ c¬, l- ìi phæi.
l
Nhù¬c ®iÓm: Contrast kÐm, tæn.th nhá bÞ xo¸
Ph- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæiPh- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæi
1.3. Chôp tim phæi nghiªng:
Cho Ýt th«ng tin: do phæi P + T + TT
Tr- íc ®©y: chôp nghiªng bªn tæn th- ¬ng.
Ngµy nay: Chôp nghiªng tr¸i =>bãng tim
nhá.
Tiªu chuÈn: ThÊy ®- îc hai cung x- ¬ng s- ên
sau (# 1,5cm) - ( trïng nhau). Gãc s- ên
hoµnh sau.
ThÊy ®- îc cét sèng vµ khe liªn ®èt.
Ph- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæiPh- ¬ng ph¸p kh¸m tim phæi
1.4. Chôp phæi th× hÝt vµo (Valsalva):
BN hÝt vµo vµ rÆn=> t¨ng ¸p lùc néi PN ->
Gi¶m tuÇn hoµn phæi - gi¶m k.kÝnh MM =>
®¸nh gi¸ sù thay ®æi cña h×nh mê.
lTh× thë ra (Muler):
HÝt b×nh th- êng – råi hÝt vµo m¹nh=> gi¶m
¸p lùc néi phÕ nang => t¨ng kÝch th- íc h×nh
mê m¹ch m¸u.