Mẫu "Quy trình chuyên môn KCB chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành mạn (đau thắt ngực ổn định)" là tài liệu dành cho bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên y tế trong việc quản lý, điều trị bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn. Tài liệu này trình bày chi tiết các bước chẩn đoán, tiêu chuẩn phân loại mức độ bệnh, phác đồ điều trị nội khoa, chỉ định can thiệp, cùng các lưu ý về chăm sóc và dự phòng biến chứng. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu để áp dụng trong thực hành lâm sàng và chăm sóc người bệnh tại các cơ sở y tế.

Bài giảng ECG 3: ECG bệnh mạch vành mạn cung cấp đến học viên những kiến thức về bệnh mạch vành; sinh lý bệnh; xơ vữa mạch máu; ECG trong bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính; định vị vùng thiếu máu; ECG ngoài cơn đau; ECG trong cơn đau; hiện tượng giả bình thường; bệnh cơ tim phì đại ở mõm;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!

Đề tài nghiên cứu đặc điểm hình thái học tổn thương mạch vành mức độ trung gian qua chụp mạch, siêu âm nội mạch và phân suất dự trữ lưu lượng; so sánh giá trị và sự tương quan kỹ thuật chụp động mạch vành phối hợp siêu âm nội mạch hoặc phân suất dự trữ lưu lượng trong đánh giá tổn thương mạch vành mức độ trung gian, xác định giá trị điểm cắt mới (Cut – off ) của tiết diện cắt ngang lòng mạch tối thiểu trên siêu âm nội mạch.

Bài giảng "Điều trị bệnh mạch vành mạn - PGS. TS. Trần Kim Trang" chỉ ra các yếu tố nguy cơ và phương páp điều trị các yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh mạch vành mạn. Các loại thuốc chống thiếu máu cục bộ cơ tim. Qua bài giảng này các bạn đọc có thể biết phương pháp phòng bệnh nhồi máu cơ tim, giảm đau ngực, cải thiện chất lượng cuộc sống.

Luận án Tiến sĩ Y học được nghiên cứu với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm hình thái học tổn thương mạch vành mức độ trung gian qua chụp mạch, siêu âm nội mạch và phân suất dự trữ lưu lượng; so sánh giá trị và sự tương quan kỹ thuật chụp động mạch vành phối hợp siêu âm nội mạch hoặc phân suất dự trữ lưu lượng trong đánh giá tổn thương mạch vành mức độ trung gian, xác định giá trị điểm cắt mới (Cut – off ) của tiết diện cắt ngang lòng mạch tối thiểu trên siêu âm nội mạch. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

I. ĐẠI CƯƠNG A - MÔ TẢ. BỆNH CĂN Bệnh mạch vành (BMV) là bệnh của sự tổn thương các thành động mạch vành tim, mà nguyên nhân của tổn thương ấy trong 90% trường hợp là do các mảng xơ vữa-huyết khối tại các động mạch vành (thường chỉ ở các mạch vành lớn bề mặt).

1.1. Các hoàn cảnh Giảm cung: . Lòng động mạch vành hẹp thêm do cơn co thắt mạch máu (co thắt như đã nêu trên ưa chọn đúng ngay chỗ có hẹp do mảng xơ vữa động mạch); co thắt thường liên quan mọi kiểu stress và nói chung liên quan yếu tố giao cảm với tăng adrenalin máu vốn gây co thắt rõ. . Ngoài ra còn có giảm Cung do giảm thể tích lưu thông; do mất máu hoặc mất nước nhanh và nhiều. . Ít thành phần mang oxy: Thiếu máu (anemia), Methemoglobin máu, đợt vượng bệnh...

B. CHẨN ĐOÁN CÒN DỰA VÀO THĂM KHÁM, bao gồm : - Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng (sinh hoá, Xquang...) chi tiết còn giúp tìm sự lan rộng của XVĐM ở những vùng khác (não, thận, các chi dưới, động mạch chủ...), giúp xét thêm về những yếu tố nguy cơ của XVĐM (ví dụ tổng kê lipid để điều chỉnh nếu cần). * Ghi điện tim: + khó làm kịp trong cơn đau, nhưng rất có giá trị chẩn đoán ví dụ có ST chênh (hoặc T vành, hoặc loạn nhịp tim); + ngoài cơn đau thì...

III. ĐIỀU TRỊ ĐTN MẠN ỔN ĐỊNH A. KHI XẢY CƠN (tức là ĐANG TRONG CƠN): Ngưng gắng sức thể lực và trí óc. Dùng ngay các nitrat loại tác dụng nhanh và ngắn: . ngậm dưới lưỡi 0,3mg hoặc 0,4mg nitroglycerin; hoặc dinitrat isosorbid (bd Risordan) 5mg. . còn có dạng phun xịt dưới lưỡi mỗi xịt 0,4mg nitroglycerin. Muốn phòng xảy ra cơn khi sắp hoặc đang gắng sức hoặc căng thẳng thì cũng làm như thế và lặp lại mỗi 30 phút. B. SAU CƠN, NGOÀI CƠN (tức là suốt cả THỜI KÌ GIỮA CÁC CƠN) Về nguyên lý Các cơn đau...

1.3- Phương thức dùng các thuốc mạch vành kinh điển .- Đơn trị liệu (điều trị một thuốc) Dùng một trong ba nhóm thuốc nêu trên và nâng liều lượng lên tới mức tối ưu: Nếu cơn đau khởi phát theo gắng sức, mạch nhanh thì chọn 1 chẹn bêta Nếu cơn đau khởi phát theo xúc cảm, đang nghỉ ngơi, mạch không nhanh thì chọn 1 giãn mạch (nitrat, hoặc DHP) Ở bn có chống chỉ định chẹn bêta hoặc đã dùng và bị tác dụng phụ thì nitrat hoặc đối kháng Calci tỏ ra thay thế được. ...

3. CAN THIỆP TÁI PHÂN BỐ MẠCH 3.1- Nong MV: a- Đó là "Can thiệp" mà ít xâm lấn, vẫn còn thuộc lĩnh vực nội khoa, gọi là "Tim mạch học can thiệp"(CI) mà ở đây là "Can thiệp MV qua da"(PCI), cụ thể là "tái phân bố mạch qua da", bằng cách "Tạo hình MV theo lòng mạch qua da" (PTCA), ta nói gọn là Nong MV b- Chỉ định - Nếumặc dù điều trị nội đã tối ưu và tiến hành đúng cách mà không đáp ứng và làm lại các nghiệm pháp stress so sánh đánh giá hiệu...