Bài giảng Bệnh đại tràng bao gồm những nội dung về các tổn thương ở đại tràng; bệnh viêm đại tràng; bệnh của ruột thừa; u của đại tràng. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm bắt nội dung cụ thể. Với các bạn chuyên ngành Y học thì đây là tài liệu hữu ích.
ề ặ ấ
ớ ạ ẳ ạ ố ố
ề ầ ạ
ấ
ặ ế ế bào h p thu. Các t ề ặ ướ ộ ụ Đ i tràng không có nhung mao. B m t h p th ế ẳ ở ph ng v i nhi u h c d ng ng th ng, lót b i các t ủ ở ượ bào đài ch nh y. M t niêm m c đ c ph b i các ế bào này có các vi nhung mao t trên b m t h ng vào lòng ru t.
ầ ạ ồ ạ th n kinh g m m ng Auerbach, m ng
ạ M ng Meissner.
Ổ ƯƠ 2. CÁC T N TH NG KHÁC
ừ ạ ệ 2.1 B nh túi th a đ i tràng
ừ ở ạ 95% túi th a có đ i tràng sigma.
ớ ớ ừ ạ ỏ Túi th a có vách m ng v i l p niêm m c teo đét,
ướ ớ ớ ơ ơ ị ấ ặ ỏ ị d i l p niêm b ép, l p c tr n b m t ho c m ng.
ệ 2.2 B nh trĩ
ủ ệ ạ ạ Là b nh dãn các tĩnh m ch c a m ng tĩnh
ạ ở ậ ậ m ch trĩ h u môn và quanh h u môn.
ự ự ạ ở ạ Do s tăng áp l c tĩnh m ch lâu dài m ng
ạ tĩnh m ch trĩ.
ạ ạ ộ Có 2 lo i trĩ n i và trĩ ngo i phân cách nhau
ượ ở ườ b i đ ng l c.
Ạ 3. VIÊM Đ I TRÀNG
ạ 3.1 Viêm loét đ i tràng do amíp
ạ ườ ặ ở ế Đ i th : ể Th ng g p ớ manh tràng v i các v t loét
ổ ở ờ ớ hình c chai có b vàng nâu nham nh , có đáy là l p
ướ ạ d ặ ớ ơ i niêm m c ho c l p c .
ổ ươ ầ ỉ ế Vi th : ể Các t n th ng ban đ u ch có ít t bào viêm
ạ ử ề ớ ấ ậ ạ ơ đ n nhân, v i nhi u mô ho i t và th m nh p b ch
ạ ở ầ c u nhân múi, mô h t viêm đáy loét và amíp.
ạ 3.2 Viêm loét đ i tràng vô căn
ệ ườ ở ự B nh th ng ạ tr c tràng, đ i tràng sigma.
ế ỏ ậ ặ ỏ ạ ị ư Niêm m c sung huy t đ đ m ho c đ tím và m n nh
ở ầ ế ế ỏ ợ ợ nhung. Kh i đ u là v t ch t nh , các v t ch t này sâu
ữ ề ế ạ ọ ồ ơ h n r i thành nh ng v t loét d c theo chi u dài đ i
tràng.
ứ ầ ấ ấ ơ ớ ộ L p c dày c ng, m t m t ph n hay m t hòan tòan
tính co dãn.
GĐ Đ U: LOÉT NÔNG
GĐ SAU: THÀNH RU T C NG
GIAI Đ AN Ọ GIAI Đ AN Ọ C PẤC PẤ
GIAI Đ AN Ọ GIAI Đ AN Ọ SAUSAU
ạ ả 3.3 Viêm đ i tràng có màng gi
ủ ạ ấ ớ ả Là viêm c p tính c a đ i tràng, v i màng gi
ủ ạ ớ ở ộ ố ủ ph lên trên l p niêm m c, gây ra b i đ c t c a
Clostridium difficile.
ữ ả ồ ồ G m nh ng m ng dính nhau, màu vàng xanh, g
ữ ạ ở ườ cao, cách nhau b i nh ng vùng niêm m c bình th ng.
ươ
ạ
ổ T n th
ng niêm m c
ớ
ế
ế
ấ
v i xác t
bào và t
bào viêm c p
ạ ử ơ
ấ
ế
Ch t ho i t
t
huy t
và xác t
bàoế
Ộ Ừ Ủ Ệ 4. B NH C A RU T TH A
ừ ấ ộ 4.1 Viêm ru t th a c p tính
ấ ạ ầ ị Lúc đ u, d ch xu t, b ch câu nhân múi trung tính
ở ạ ướ ạ niêm m c, d i niêm m c.
ễ ơ ầ ạ ấ Tr h n, b ch c u nhân múi trung tính th m
ế ớ ơ ủ ớ ủ ạ ậ nh p đ n l p c . Thanh m c ph l p m fibrin.
ạ ử ế ấ ạ ấ ơ X u h n, loét xu t huy t niêm m c, ho i t ra
ỡ ộ ừ ạ ế đ n thanh m c, gây v ru t th a.
Ủ Ạ 5. U C A Đ I TRÀNG
5.1 Pôlíp
5.1.1 Pôlíp tăng s nả
ự ị ạ V trí: tr c tràng và đ i tràng sigma 6080%
ườ ặ ố ườ Th ng không có cu ng, tròn ho c dài, th ng
ườ < 5mm, th ề ng có nhi u pôlíp.
ữ ả ồ ố ố ữ Pôlíp tăng s n g m nh ng ng và nh ng h c
ở ế ế ượ ư ố tuy n lót b i t bào th ng mô gi ng nh bình
ườ th ng.
PÔLÍP TĂNG S NẢ PÔLÍP TĂNG S NẢ
ế ố 5.1.2 U tuy n ng
ể ạ ườ ỏ Đ i th : Th ố ng có cu ng, nh
ể ữ ế ế ặ ượ ng
ệ ồ Vi th : G m nh ng tuy n x p dày đ cc. T bào th mô có hình thái ít bi ế t hóa.
ế ệ ể ẩ ệ T bào ít bi t hóa là tiêu chu n đ phân bi ữ t gi a
ế ớ ả u tuy n v i pôlíp tăng s n
ế ả ầ ắ Các t bào cao, gi t ng, tăng s c v i t ớ ỷ ệ l
ươ ể ả ị nhân/bào t ng tăng. Ngh ch s n, không đi n hình, phân
bào.
ế 5.1.3 U tuy n nhánh
ấ ỳ ế ạ ấ B t k u tuy n đ i tràng nào có trên 50% c u
ượ ọ ế trúc nhánh thì đ c g i là u tuy n nhánh.
ế ổ ươ ư ề U tuy n nhánh là t n th ng ti n ung th có
ấ ộ xu t đ cao.
ế ố 5.1.4 U tuy n ngnhánh
ế ầ Khi thành ph n nhánh chi m 20% 50%.
ứ ộ 5.1.5. Các h i ch ng đa pôlíp
ệ * B nh đa pôlíp gia đình:
ế ả ấ ườ ế ố B n ch t là các u tuy n, th ng là u tuy n ng.
ứ ộ * H i ch ng PeutzJeghers:
ấ ả ế ượ ế ầ B n ch t là hamartom, t bào th ng mô ti t nh y
ố ườ ắ ố ở gi ng bình th ng. đám s c t niêm m c. ạ Không tr ở
thành ung th .ư
(cid:0) ủ ạ Carcinơm c a đ i tràng trái
ổ ươ ạ ị ế ứ T n th ng cĩ d ng v ng si t ăn c ng vách
ẹ ị ộ ộ ộ ở ữ ru t, làm h p l ng ru t kèm loét r ng gi a, gây
ộ ẹ ngh t ru t.
(cid:0) ả Carcinơm c a đ i tràng ph i ủ ạ
ổ ươ ạ T n th ng cĩ d ng sùi lên nh b ư ơng c i ả
ặ ả ộ ồ ộ ị ho c m ng r ng cĩ nhú, ch i vào l ng ru t.
ệ ể Bi u hi n lâm sàng:
ế ề ế ầ ầ ễ H u h t đ u di n ti n âm th m.
ế ệ ấ ặ ổ B nh nhân có xu t huy t tiêu hóa và/ho c thay đ i
ủ ộ thói quen c a ru t.
ậ Xâm nh p và di căn:
ự ế ế ấ ậ ườ Tr c ti p đ n các c u trúc lân c n, đ ng limphô
ườ ạ ổ ươ ạ và đ ng máu: h ch vùng, gan, ph i, x ng, phúc m c,
não.
ượ Tiên l ng:
ế 5.3 Carcinôm t bào gai
ườ ở Th ỉ ng ch có ậ vùng h u môn.
5.4 Sarcôm
ơ ơ ế ặ ạ ồ Hi m g p, g m sarcôm c tr n, sarcôm m ch máu,
ỡ ợ sarcôm m , sarcôm s i.
5.5 Limphôm
ớ ở ạ ế ặ ơ ộ Hi m g p h n so v i d dày, ru t non.
