Bài giảng Bệnh hen phế quản

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:45

Thêm vào BST

Báo xấu

156
lượt xem 20
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh hen phế quản được biên soạn nhằm cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa hen, các yếu tố nguy cơ của hen, sinh lý bệnh của hen, cách chẩn đoán và phân bậc hen, các thành phần trong quá trình kiểm soát hen. Mời các bạn tham khảo bài giảng để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh hen phế quản

HEN PHẾ QUẢN 1
MỤC TIÊU 1) Nêu định nghĩa hen 2) Nêu các yếu tố nguy cơ của hen 3) Trình bày sinh lý bệnh của hen 4) Chẩn đoán và phân bậc hen 5) Trình bày các thành phần trong quá trình kiểm soát hen 2
3
1. ĐỊNH NGHĨA Hen : tình trạng viêm mạn tính đường dẫn khí.Tình trạng viêm này làm cho đường dẫn khí trở nên dễ nhạy cảm, gây ra những đợt ho, khò khè, khó thở và nặng ngực tái đi tái lại, đặc biệt là ban đêm và gần sáng. Những đợt này thường liên quan đến tình trạng tắc nghẽn đường dẫn khí lan tỏa, với những mức độ khác nhau và có thể hồi phục hoặc tự nhiên hoặc do điều trị. 4
2. BỆNH NGUYÊN Chưa xác định rõ nguyên nhân cụ thể Kết quả của sự phối hợp nhiều yếu tố nguy cơ, gồm yếu tố bản thân và yếu tố môi trường. 5
2.1 Yếu tố bản thân • Di truyền: 3570% trường hợp bị hen có liên quan đến yếu tố di truyền. • Cơ địa dị ứng: 50% trường hợp bị hen có liên quan đến dị ứng. • Giới tính: ở trẻ em nam/nữ = 2:1, dậy thì 1:1. Sau đó, nữ nhiều hơn nam. 6
2.2 Yếu tố môi trường Yếu tố khiến một người dễ bị hen trở thành bệnh hen: • Dị nguyên: mạt nhà, lông thú nuôi, con gián, nấm mốc,phấn hoa • Hóa chất nghề nghiệp • Khói thuốc lá, ô nhiễm môi trường, thuốc kháng viêm không steroid, … 7
Allergens: 8
Yếu tố kích phát cơn hen: • Dị nguyên • Nhiễm trùng hô hấp: vi trùng hay siêu vi • Thức ăn • Không khí ô nhiễm • Khói thuốc lá • Thay đổi thời tiết • Gắng sức, xúc cảm mạnh • Các chất kích thích như nước hoa xịt phòng, mùi sơn, … 9
3. SINH BỆNH HỌC Yếu tố nguy cơ (thúc đẩy hen) VIÊM Tăng đáp ứng đường thở Tắc nghẽn luồng khí Triệu chứng ếu tố nguy cơ Y (khởi phát cơn hen) 10
4. LÂM SÀNG • Thường về đêm hoặc gần sáng • Ho, khò khè, nặng ngực, khó thở • Cơn tái đi tái lại • Triệu chứng giảm đi khi dùng thuốc giãn phế quản hay tự hết • Cơ địa dị ứng: chàm, viêm mũi dị ứng… 11
TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ • Khó thở, khò khè, tiếng “ồn”, chủ yếu thì thở ra. • Co kéo cơ hô hấp phụ. Giọng nói ngắt quãng, trạng thái kích động. • Nghe phổi: ran rít ran ngáy 2 bên phổi / bình thường / âm phế bào giảm nhiều 2 bên và không nghe được ran. 12
5. CẬN LÂM SÀNG  Hô hấp ký  Lưu lượng đỉnh ký  XQ phổi 13
HÔ HẤP KÝ 14
HÔ HẤP KÝ Đường cong lưu lượng – thể tích của hô hấp ký bình thường 15
HÔ HẤP KÝ FEV1/FVC : 74% PEF : 40%, tăng 75% sau thử thuốc 16
• Chẩn đoán hen sẽ được thiết lập nếu Hô hấp ký chứng tỏ bệnh nhân có hội chứng tắc nghẽn đường dẫn khí (FEV1/FVC hoặc FEV1/VC
Lưu lượng đỉnh kế (Peak Flow Meters) • Dụng cụ đơn giản & rẻ tiền • Dùng cho cá nhân • Chỉ đo được PEF (lưu lượng đỉnh) • Theo dõi diễn tiến của bệnh hen • Một thành phần trong Kế hoạch hành động tại nhà 18
Peak Flow Meters (PFM) 19
Xquang phổi • Dùng để loại trừ các bệnh khác có thể gây khò khè hay khó thở. • Đa số bệnh nhân hen có Xquang phổi bình thường. • Tăng sáng ở cả 2 phế trường hoặc khu trú do tình trạng tắc nghẽn nặng. 20