intTypePromotion=3
Array
(
    [0] => Array
        (
            [banner_id] => 140
            [banner_name] => KM1 - nhân đôi thời gian
            [banner_picture] => 964_1568020473.jpg
            [banner_picture2] => 839_1568020473.jpg
            [banner_picture3] => 620_1568020473.jpg
            [banner_picture4] => 849_1568189308.jpg
            [banner_picture5] => 
            [banner_type] => 8
            [banner_link] => https://tailieu.vn/nang-cap-tai-khoan-vip.html
            [banner_status] => 1
            [banner_priority] => 0
            [banner_lastmodify] => 2019-09-11 15:08:43
            [banner_startdate] => 2019-09-11 00:00:00
            [banner_enddate] => 2019-09-11 23:59:59
            [banner_isauto_active] => 0
            [banner_timeautoactive] => 
            [user_username] => sonpham
        )

)

Bài giảng Bệnh học nội khoa: Tăng huyết áp - BS. Nguyễn Văn Thịnh

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:18

0
134
lượt xem
39
download

Bài giảng Bệnh học nội khoa: Tăng huyết áp - BS. Nguyễn Văn Thịnh

Mô tả tài liệu
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mời các bạn cùng tham khảo Bài giảng Bệnh học nội khoa: Tăng huyết áp do BS. Nguyễn Văn Thịnh thực hiện. Nội dung bài giảng giúp bạn trình bày các yếu tố liên quan; mô tả lâm sàng và phân loại; trình bày hướng điều trị. Chúc bạn học tốt.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh học nội khoa: Tăng huyết áp - BS. Nguyễn Văn Thịnh

  1. 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 1
  2. 1. Trình bày các yếu tố liên quan 2. Mô tả lâm sàng và phân loại 3. Trình bày hướng điều trị 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 2
  3. 1. Tăng huyết áp triệu chứng:  Tăng huyết áp thứ phát  Có nguyên nhân  Là triệu chứng của bệnh 2. Bệnh tăng huyết áp:  Vô căn – Nguyên phát  Không tìm ra nguyên nhân  Không điều trị khỏi 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 3
  4. NGUYÊN PHÁT THỨ PHÁT Xơ vữa mạch máu Bệnh lý ở thận Bệnh động mạch chủ Thần kinh giao cảm Rồi loạn nội tiết tố Yếu tố gia đình Nhiễm độc thai nghén Chế độ dinh dưỡng Dùng thuốc 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 4
  5. Sợ hãi – Lo âu – Vui mừng quá độ 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 5
  6. Chạy nhảy – Vận động 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 6
  7. Nóng – Lạnh – Thay đổi thời tiết 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 7
  8. Chất kích thích 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 8
  9. Hệ RAA TK giao cảm Tăng V Tăng co bóp Co mạch Tăng cung lượng tim Tăng sức cản ngoại biên TĂNG HUYẾT ÁP 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 9
  10. CƠ NĂNG THỰC THỂ -Nhức đầu, mỏi gáy -Thể tạng mập -Chóng mặt, mắc ói -Đỏ mặt -Nặng ngực, hồi hộp -Chỉ số HA cao -Khó thở -Tim đập mạnh -Run, dị cảm -Nhịp tim nhanh -Kém tập trung -T2 đanh -Khó ngủ -Dấu hiệu Gunn -Tiểu đêm… -Phù gai thị… Thường không có biểu hiện gì 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 10
  11.  Hẹp eo ĐM chủ:  Cơ chi trên phát triển hơn chi dưới  Mạch nẩy mạnh, chìm nhanh  Xơ vữa động mạch: u vàng, u mỡ …  Huyết áp giả: đo HA trực tiếp  “Áo choàng trắng”: dung PP Holter tensionnel 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 11
  12.  Billan tối thiểu:  Máu: Kali, Creatinine, Cholesterol, Glucose, Acid uric, Hct  Nước tiểu: hồng cầu, protein  Đặc hiệu:  Chụp UIV  Catecholamine/nước tiểu 24h  Hỗ trợ: soi đáy mắt, ECG, siêu âm, Xquang 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 12
  13. ĐV: mmHg LOẠI HAmax HAmin Bình thường ≤ 120 ≤ 80 Tiền tăng HA 120-139 80-89 THA giai đoạn 1 140-159 90-99 THA giai đoạn 2 ≥ 160 ≥ 100 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 13
  14.  Tăng HA kịch phát  Tăng HA cấp cứu:  Tăng HA+phình bóc tách đmc  Tăng HA ác tính  Bệnh não do tăng HA  Cường tiết cathecholamine  Tiền sản giật, sản giật  Tăng HA kháng trị 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 14
  15. Tiêu chuẩn chẩn đoán:  Triệu chứng LS đột ngột, rầm rộ  Chỉ số HA: 1 trong 3 tình huống:  HAmax ≥ 210mmHg  HAmin ≥ 130mmHg  HAmax tăng ≥ 40mmHg  Chưa có tổn thương thực thể TK 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 15
  16. Xử trí:  Nằm nghỉ  Ngậm dưới lưỡi 1v Captopril  5-10 kiểm tra HA/lần  Chuẩn bị chuyển tuyến 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 16
  17. Cải thiện lối sống Chọn thuốc khởi đầu Không có CĐ bắt buộc Có CĐ bắt buộc Giai đoạn I Giai đoạn II THUỐC CHỈ ĐỊNH Thi-ACE-ARC-BB-CCB Kết hợp 2 thuốc GĐI 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 17
  18. (-) RAA (-) CAR Huûy ∑ Hệ RAA TK giao cảm Tăng V Tăng co bóp Co mạch Lôïi tieåu Giaõn maïch Tăng cung lượng tim Tăng sức cản ngoại biên (-) Ca2+ TĂNG HUYẾT ÁP 09/11/2014 Dr.Thinh – Tay Ninh Medical Intermediate 18

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

Đồng bộ tài khoản