RSHCM
BS CK2 Nguyễn Thị Thu Trang
Khoa Sản, BV Vinmec Central Park
HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TP. HỒ CHÍ MINH MỞ RỘNG LẦN THỨ X 2023
HÌNH ẢNH HỌC SẢN KHOA
BỆNH LÝ ĐƯỜNG
TIÊU HÓA
THAI NHI
RSHCM
GIỚI THIỆU
♦Tỉ lệ bất thường đường tiêu hóa thai chiếm khoảng 8-15%bất thường bẩm sinh
♦Đa số các phần của hệ tiêu hóa là những cấu trúc ‘im lặng’ khi siêu âm trừ khi có bất
thường như quai ruột giãn, ruột echo dày…
♦Chẩn đoán các bất thường đường tiêu hóa trước sinh trên siêu âm vẫn còn là một
thách thức do có nhiều cơ quan/cấu trúc liên quan, các dấu hiệu hình ảnh các bệnh lý
xuất hiện muộn từ cuối TCN 2, hoặc TCN 3…
♦Tỉ lệ phát hiện các bệnh lý như tắc nghẽn trên siêu âm trước sinh còn thấp 34%
hinhanhykhoa.com
RSHCM
NỘI DUNG
I. Phôi thai học
II. Hình ảnh siêu âm đường tiêu hóa: từ miệng đến hậu môn
III. Tiếp cận đánh giá đường tiêu hóa thai nhi
IV. Các bệnh lý/hình ảnh bất thường thường gặp:
1. Nhóm bệnh lý hẹp và teo bít (stenosis and atresia):
+ Teo thực quản
+ Teo tá tràng
+ Teo hỗng hồi tràng
+ Tật không hậu môn
2. Tắc ruột phân su
3. Ruột echo dày
4. Nhóm bệnh lý nang: nang gan-nang ống mật chủ, nang ruột đôi, nang buồng trứng…
5. Tổn thương dạng vôi hóa trong ổ bụng: vôi hóa gan, viêm phúc mạc phân su…
6. Bất thường thành bụng: hở thành bụng, thoát vị rốn
V. Kết luận
RSHCM
PHÔI THAI HỌC
►Sự khép phôi theo hướng đầu đuôi
→ống ruột nguyên thủy
►Ống ruột nguyên thủy 4 đoạn: ruột
họng, ruột trước, ruột giữa, ruột sau
►Sự tạo ra các mạc treo ruột
►Sự xoay của dạ dày, của ruột giữa
270° ngược chiều kim đồng hồ
Langman’s Medical embryology, 14th edition
RSHCM
PHÔI THAI HỌC
Ruột
nguyên thủy
Cấu
trúc hình thành
Ruột
họng
(
Pharyngeal gut)
Họng, các
tuyến vùng họng
Ruột trước
(Foregut)
Thực
quản, Khí quản, phổi
Dạ
dày
2/3
đoạn gần tá tràng, hệ thống
gan
mật tụy
Ruột
giữa
(Midgut)
1/3
tá tràng đoạn xa
Hỗng
tràng
Hồi
tràng
Manh
tràng
Đại
tràng lên
2
/3 gần đại tràng ngang
Ruột
sau
(Hindgut)
1/3
xa đại tràng ngang
Đại
tràng sigma
Trực
tràng, đoạn gần ống hậu
môn
https://quizlet.com/597547481/gastrointestinal-embryology-flash-cards/
hinhanhykhoa.com